Váš doporučený plán léčby rakoviny jater bude záviset na řadě faktorů. Patří mezi ně, jaký typ rakoviny jater máte, zda se rakovina rozšířila a váš celkový zdravotní stav.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit různé léčby, jako například:
- chemoterapie
- cílená terapie
- imunoterapie
- radiační terapie
- ablační terapie
- embolizační terapii
- chirurgická operace
Vědci neustále vyvíjejí a testují nové přístupy k léčbě rakoviny jater, aby pomohli zlepšit přežití a kvalitu života.
Zde je několik nejpozoruhodnějších nedávných vývojů v léčbě rakoviny jater a výzkumu.
Nové kombinace léků
V květnu 2020 schválil Food and Drug Administration (FDA) novou kombinaci léků k léčbě běžného typu rakoviny jater známého jako hepatocelulární karcinom (HCC).
Konkrétně FDA schválila kombinaci atezolizumabu (Tecentriq) plus bevacizumabu (Avastin) k léčbě HCC, která se rozšířila nebo ji nelze léčit chirurgicky.
Tecentriq je typ imunoterapie známý jako inhibitor imunitního kontrolního bodu. Pomáhá vést imunitní systém k nalezení a zabíjení rakovinných buněk.
Avastin je typ cílené terapie, která pomáhá blokovat růst nových krevních cév v nádorech. To může způsobit zmenšení nádorů.
Studie z roku 2020 zjistila, že kombinace Tecentriq plus Avastin byla při léčbě pokročilého HCC účinnější než samotný sorafenib (Nexavar). Nexavar je dalším typem cílené terapie, která blokuje růst krevních cév u nádorů.
Odborníci studovali další kombinace léků na rakovinu jater.
Například FDA nedávno schválila nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) pro léčbu pokročilého HCC u lidí, kteří dříve užívali Nexavar.
Opdivo a Yervoy jsou inhibitory kontrolních bodů, které pomáhají řídit imunitní odpověď těla na rakovinu.
Nová ablační technika
Ablace je postup, který se používá k ničení nádorů. Obecně se používá k léčbě malých jaterních nádorů, které chirurgie nemůže snadno odstranit.
Existuje několik typů ablace:
- Radiofrekvenční ablace (RFA) a mikrovlnná ablace (MWA) používat vysokoenergetické vlny k zahřívání a ničení nádorů.
- Kryoablace používá studené plyny ke zmrazení a zabití rakovinných buněk.
- Ethanolová ablace zahrnuje injekci koncentrovaného alkoholu do nádorů za účelem zabití rakovinných buněk.
- Nevratná elektroporace je v současné době studována pro léčbu rakoviny jater. Využívá vysokonapěťovou elektřinu k otevření pórů v rakovinných buňkách, což způsobuje odumírání buněk.
Přezkum studií z roku 2019 naznačil, že nevratná elektroporace může být účinnější než jiné ablační techniky pro léčbu malých a velmi raných stádií nádorů rakoviny jater, které se nacházejí v obtížně léčitelných oblastech.
Výzkumníci také kombinují konvenčnější ablační techniky s jinými terapiemi pro léčbu rakoviny jater.
Studie z roku 2020 na myších zjistila, že kombinace RFA s cílenou terapií sunitinibem (Sutent) byla účinnější než použití samotného RFA nebo Sutentu.
Slibný přístup k záření
Radiační terapie využívá vysokoenergetické částice k zabíjení rakovinných buněk. Může být použit k léčbě rakoviny jater, kterou chirurgický zákrok nemůže odstranit u lidí, jejichž játra byla poškozena stavy včetně cirhózy nebo hepatitidy.
Externí radiační terapie (EBRT) je forma radiační terapie používaná k léčbě rakoviny jater:
- Radioterapie fotonovým paprskem je standardní typ EBRT. Využívá rentgenové záření, neboli svazky fotonů, produkované strojem zvaným lineární urychlovač.
- Radiační terapie protonovým svazkem je novější typ EBRT, který využívá protonové svazky. Protony jsou části atomů, které jsou účinné při zabíjení rakovinných buněk s menším poškozením okolních tkání.
Některé výzkumy naznačují, že terapie protonovým svazkem může být bezpečnější a stejně účinná jako terapie fotonovým svazkem.
Protože způsobuje menší poškození zdravých tkání, poskytovatelé zdravotní péče mohou být schopni podávat vyšší dávky záření s nižším rizikem vedlejších účinků.
Vědci v současné době provádějí a
Přesná medicína
Kromě vývoje nových léčebných postupů a kombinací terapií vědci také pracují na tom, aby zjistili, kteří lidé budou s největší pravděpodobností těžit z různých léčebných přístupů k léčbě rakoviny jater.
Toto je známé jako precizní medicína. Cílem je vytvořit léčebné plány na míru, které jsou šité na míru lidem s určitými typy nádorů.
Přesná medicína zahrnuje identifikaci specifických genů nebo molekul v nádorech, které by mohly pomoci vědcům předpovědět, jak budou nádory reagovat na různé způsoby léčby.
Tyto geny nebo molekuly jsou také známé jako biomarkery nebo nádorové markery. Pokud odborníci dokážou identifikovat tyto spolehlivé biomarkery, může to pomoci snížit počet pokusů a omylů při vytváření plánů léčby.
Nedávno byly schváleny nové kombinace léků k léčbě rakoviny jater. Vědci také studují další léky, postupy a kombinované terapie pro zvládnutí této nemoci.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci dozvědět se o potenciálních přínosech a rizicích různých léčebných přístupů, včetně nových léčebných postupů, které byly nedávno k dispozici.
Pokud se váš poskytovatel zdravotní péče domnívá, že byste mohli mít prospěch z experimentální léčby, která je v současné době studována, může vám doporučit, abyste se zapsali do klinické studie.
