Co to dělá
Lékaři doporučují test na naklápěcím stole pro pacienty, u kterých mají podezření, že mohou mít určité zdravotní stavy, včetně:
Nervově zprostředkovaná hypotenze
Lékaři tento stav také nazývají reflex na mdloby nebo autonomní dysfunkce. Způsobuje, že se srdeční frekvence člověka zpomalí místo zrychlení, když stojí, což zabraňuje hromadění krve v nohou a pažích. V důsledku toho se člověk může cítit na omdlení.
Nervově zprostředkovaná synkopa
Osoba s tímto syndromem může pociťovat příznaky, jako je nevolnost, točení hlavy a bledá kůže, po nichž následuje ztráta vědomí.
Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
Tato porucha nastává, když člověk zažívá změny, když náhle vstane. Lékaři spojují POTS se zvýšením srdeční frekvence až o 30 tepů a pocitem na omdlení do 10 minut po vstávání ze sedu.
Ženy ve věku mezi 15 a 50 lety mají větší pravděpodobnost, že zažijí POTS
Test na naklápěcím stole může simulovat účinek sezení až stání v kontrolovaném prostředí, takže lékař může vidět, jak tělo člověka reaguje.
Vedlejší efekty
Účelem testu na naklápěcím stole je, aby lékař z první ruky viděl příznaky, které pociťujete při změně polohy.
Během procedury nemusíte pociťovat nežádoucí účinky, ale můžete pociťovat příznaky jako závratě, pocit na omdlení nebo dokonce mdloby. Můžete se také cítit velmi nevolně.
Jak se připravit
Řiďte se radami, kdy jíst
Protože někteří lidé cítí nevolnost, když přejdou ze sedu do stoje, může vás lékař požádat, abyste dvě až osm hodin před testem nejedli. To pomáhá minimalizovat pravděpodobnost, že vám bude špatně od žaludku.
Mluvte o lécích, které užíváte
Váš lékař také zkontroluje léky, které v současné době užíváte, a doporučí, které byste měli užívat večer před nebo ráno před testem. Máte-li dotaz ohledně konkrétního léku, zeptejte se svého lékaře.
Zvažte, zda budete řídit sami nebo se nechat svézt
Možná budete chtít, aby vás po proceduře někdo odvezl domů. Zvažte si předem domluvit odvoz, abyste se ujistili, že je někdo k dispozici.
Co se stane během testu naklápěcího stolu?
Naklápěcí stůl funguje přesně tak, jak název napovídá. Umožňuje lékaři nastavit úhel plochého vršku, když ležíte.
Když se vydáte na test naklápěcího stolu, můžete očekávat následující:
- Lehnete si na speciální stůl a lékař vám na tělo připevní různé monitory. Patří mezi ně manžeta na měření krevního tlaku, elektrokardiogramové (EKG) svody a sonda saturace kyslíkem. Někdo může také zahájit intravenózní (IV) linku ve vaší paži, abyste mohli v případě potřeby dostávat léky.
- Sestra nakloní nebo posune stůl tak, aby byla vaše hlava zvednutá asi 30 stupňů nad zbytkem těla. Sestra zkontroluje vaše životní funkce.
- Sestra bude i nadále naklánět stůl nahoru asi o 60 stupňů nebo více, takže budete v podstatě vzpřímení. Opakovaně změří váš krevní tlak, srdeční frekvenci a hladinu kyslíku, aby zjistili, zda došlo k nějakým změnám.
- Pokud Vám kdykoli příliš klesne krevní tlak nebo se cítíte na omdlení, sestra vrátí stůl do výchozí polohy. To vám v ideálním případě pomůže cítit se lépe.
- Pokud se vaše životní funkce nezměnily a i po pohybu stolu se cítíte dobře, postoupíte do druhé části testu. Lidé, kteří již měli příznaky, však nepotřebují druhou část testu, aby ukázali, jak se jejich životní funkce mění, když se pohybují v pozici.
- Sestra vám podá lék zvaný isoproterenol (Isuprel), který způsobí, že vaše srdce bude bít rychleji a tvrději. Tento účinek je podobný jako při namáhavé fyzické aktivitě.
- Sestra zopakuje test naklápěcího stolu zvětšením úhlu na 60 stupňů. Pravděpodobně zůstanete v této výšce asi 15 minut, abyste zjistili, zda budete reagovat na změnu polohy.
Test obvykle trvá asi hodinu a půl, pokud nemáte změny vitálních funkcí. Pokud se vaše vitální funkce změní nebo se během testu necítíte dobře, sestra test zastaví.
Po testu
Po skončení testu nebo pokud se během testu cítíte na omdlení, vás sestra a další zdravotníci mohou přesunout na jiné lůžko nebo židli. Pravděpodobně budete požádáni, abyste zůstali v oblasti zotavení zařízení po dobu 30 až 60 minut.
Někdy se lidem dělá nevolno poté, co dokončí test naklápěcího stolu. V takovém případě vám sestra může dát léky proti nevolnosti.
Většinu času můžete po testu odjet domů. Pokud jste však během testu omdleli nebo jste se cítili na omdlení, může váš lékař chtít, abyste zůstali přes noc na pozorování nebo vás někdo odvezl domů.
Výsledky testu naklápěcího stolu
Co znamená negativní
Pokud nereagujete na změny polohy stolu, lékaři považují test za negativní.
Stále můžete mít zdravotní stav související se změnami polohy. Tento výsledek znamená, že test neodhalil žádné změny.
Váš lékař může doporučit jiné formy testování ke sledování vašeho srdce, jako je Holterův monitor, který nosíte ke sledování srdeční frekvence v průběhu času.
Co znamená pozitivní
Pokud se váš krevní tlak během testu změní, výsledky testu jsou pozitivní. Doporučení vašeho lékaře budou záviset na tom, jak vaše tělo reagovalo.
Pokud se například vaše srdeční frekvence zpomalí, může vám lékař doporučit další testy, aby se podíval na vaše srdce. Mohou předepsat lék zvaný midodrin, aby se zabránilo poklesu krevního tlaku.
Pokud se vaše srdeční frekvence zrychlí, lékař vám může předepsat léky – jako je fludrokortison, indometacin nebo dihydroergotamin – aby se snížila pravděpodobnost, že k reakci dojde.
Pokud dostanete pozitivní výsledek, mohou být nutné další testy, aby se podívaly dále do srdce.
Jídlo s sebou
Zatímco existuje několik testů k měření změn krevního tlaku způsobených změnou polohy, test naklápěcím stolem může být vhodnější metodou pro diagnostiku starších dospělých, podle článku v časopise.
Před testem lékař prodiskutuje, jak může pomoci při vaší diagnóze, a bude vás informovat o případných rizicích.
Pokud byl váš test negativní, ale stále máte příznaky, poraďte se se svým lékařem o dalších možných příčinách. Mohou zkontrolovat vaše léky nebo doporučit jiné testy.
