Obličejová tiková porucha

Co je to obličejová tiková porucha?

Co způsobuje poruchu obličejových tiků?

Obličejové tiky jsou příznakem několika různých poruch. Závažnost a frekvence tiků může pomoci určit, která porucha je způsobuje.

Přechodná tiková porucha

Přechodná tiková porucha je diagnostikována, když obličejové tiky trvají krátkou dobu. Mohou se vyskytovat téměř každý den déle než měsíc, ale méně než rok. Obvykle odezní bez jakékoli léčby. Tato porucha je nejčastější u dětí a má se za to, že jde o mírnou formu Tourettova syndromu.

Lidé s přechodnou tikovou poruchou mají tendenci pociťovat ohromující nutkání provést určitý pohyb nebo zvuk. Tiky mohou zahrnovat:

• mrkající oči
• rozšířené nosní dírky
• zvedání obočí
• otevírání úst
• cvaknutí jazykem
• pročištění hrdla
• chrochtání

Přechodná tiková porucha obvykle nevyžaduje žádnou léčbu.

Chronická motorická tiková porucha

Chronická motorická tiková porucha je méně častá než přechodná tiková porucha, ale častější než Tourettův syndrom. Chcete-li být diagnostikováni s chronickou poruchou motorických tiků, musíte mít tiky déle než rok a déle než 3 měsíce v kuse.

Nadměrné mrkání, grimasy a škubání jsou běžné tiky spojené s chronickou poruchou motorických tiků. Na rozdíl od přechodné tikové poruchy se tyto tiky mohou objevit během spánku.

Děti, u kterých je diagnostikována chronická motorická tiková porucha ve věku 6 až 8 let, obvykle nevyžadují léčbu. V tomto okamžiku mohou být příznaky zvládnutelné a mohou dokonce ustoupit samy.

Lidé, kteří jsou diagnostikováni s poruchou později v životě, mohou potřebovat léčbu. Konkrétní léčba bude záviset na závažnosti tiků.

Tourettův syndrom

Tourettův syndrom, také známý jako Tourettova porucha, obvykle začíná v dětství. V průměru se objevuje ve věku 7 let. Děti s touto poruchou mohou pociťovat křeče v obličeji, hlavě a pažích.

Tiky mohou zesílit a rozšířit se do dalších oblastí těla, jak porucha postupuje. V dospělosti se však tiky obvykle stávají méně závažnými.

Tiky spojené s Tourettovým syndromem zahrnují:

• mávání pažemi
• vypláznutí jazyka
• pokrčí rameny
• nevhodné doteky
• vokalizace nadávek
• obscénní gesta

Aby vám byl diagnostikován Tourettův syndrom, musíte kromě fyzických tiků zažít i tiky vokální. Hlasové tiky zahrnují nadměrné škytání, vykašlávání hrdla a křik. Někteří lidé mohou také často používat nadávky nebo opakovat slova a fráze.

Tourettův syndrom lze obvykle zvládnout behaviorální léčbou. Některé případy mohou vyžadovat i léky.

Jaké stavy mohou připomínat poruchu obličejového tiku?

Jiné stavy mohou mít za následek obličejové křeče, které napodobují obličejové tiky. Obsahují:

• hemifaciální křeče, což jsou záškuby, které postihují pouze jednu stranu obličeje

• blefarospazmy, které postihují oční víčka

• obličejová dystonie, porucha, která vede k mimovolním pohybům obličejových svalů

Pokud obličejové tiky začnou v dospělosti, váš lékař může mít podezření na hemifaciální křeče.

Jaké faktory mohou přispět k poruchám obličejových tiků?

K poruchám obličejových tiků přispívá několik faktorů. Tyto faktory mají tendenci zvyšovat frekvenci a závažnost tiků.

Mezi přispívající faktory patří:

• stres
• vzrušení
• únava
• teplo
• stimulační léky
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)

Jak se diagnostikuje tiková porucha na obličeji?

Váš lékař může obvykle diagnostikovat poruchu obličejových tiků tím, že s vámi probere příznaky. Mohou vás také odkázat na odborníka na duševní zdraví, který může posoudit váš psychologický stav.

Je důležité vyloučit fyzické příčiny obličejových tiků. Váš lékař se může zeptat na další příznaky, aby rozhodl, zda potřebujete další testování.

Mohou nařídit elektroencefalogram (EEG) k měření elektrické aktivity ve vašem mozku. Tento test může pomoci určit, zda záchvatová porucha způsobuje vaše příznaky.

Váš lékař může také chtít provést elektromyografii (EMG), test, který hodnotí svalové nebo nervové problémy. Toto je kontrola podmínek, které způsobují svalové záškuby.

Jak se léčí tiková porucha na obličeji?

Většina poruch obličejových tiků nevyžaduje léčbu. Pokud se u vašeho dítěte rozvinou obličejové tiky, neupozorňujte na ně nebo je nenadávejte za to, že dělá mimovolní pohyby nebo zvuky. Pomozte svému dítěti pochopit, co jsou tiky, aby je mohlo vysvětlit svým přátelům a spolužákům.

Léčba může být nutná, pokud tiky narušují sociální interakce, školní práci nebo pracovní výkon. Možnosti léčby často zcela neodstraňují tiky, ale pomáhají tiky snížit. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• programy snižování stresu
• psychoterapie

• behaviorální terapie, komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT)

• léky blokující dopamin
• antipsychotické léky jako haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
• antikonvulzivní topiramát (Topamax)
• alfa-agonisté, jako je klonidin a guanfacin
• léky k léčbě základních stavů, jako je ADHD a OCD
• injekce botulotoxinu (Botox) k dočasné paralýze obličejových svalů

Nedávné studie ukázaly, že hluboká mozková stimulace může pomoci léčit Tourettův syndrom. Hluboká mozková stimulace je chirurgický zákrok, který umístí elektrody do mozku. Elektrody vysílají elektrické impulsy přes mozek, aby obnovily mozkové obvody do normálnějších vzorů.

Tento typ léčby může pomoci zmírnit příznaky Tourettova syndromu. K určení nejlepší oblasti mozku ke stimulaci ke zlepšení příznaků Tourettova syndromu je však zapotřebí více výzkumu.

Léky na bázi konopí mohou být také účinné při snižování tiků. Důkazy, které to podporují, jsou však omezené. Léky na bázi konopí by neměly být předepisovány dětem a dospívajícím, těhotným a kojícím ženám.

Jídlo s sebou

Zatímco obličejové tiky obvykle nejsou výsledkem vážného stavu, možná budete potřebovat léčbu, pokud zasahují do vašeho každodenního života. Pokud se obáváte, že byste mohli mít poruchu obličejového tiků, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby.