Onemocnění periferních cév

Co je onemocnění periferních cév?

Periferní vaskulární onemocnění (PVD) je porucha krevního oběhu, která způsobuje zúžení, blokování nebo spasmus krevních cév mimo vaše srdce a mozek. To se může stát ve vašich tepnách nebo žilách. PVD obvykle způsobuje bolest a únavu, často v nohách, a to zejména během cvičení. Bolest se obvykle zlepší s odpočinkem.

Může také ovlivnit cévy, které dodávají krev a kyslík:

• zbraně

• žaludku a střev

• ledviny

Při PVD se krevní cévy zužují a průtok krve klesá. To může být způsobeno arteriosklerózou nebo „kornatěním tepen“ nebo to může být způsobeno křečemi krevních cév. Při arterioskleróze se v cévě hromadí plaky a omezují tok krve a kyslíku do vašich orgánů a končetin.

Jak růst plaku postupuje, mohou se vyvinout sraženiny a zcela zablokovat tepnu. To může vést k poškození orgánů a ztrátě prstů na rukou, nohou nebo končetin, pokud se neléčí.

Periferní arteriální onemocnění (PAD) se vyvíjí pouze v tepnách, které odvádějí krev bohatou na kyslík ze srdce. Podle CDC se u přibližně 12 až 20 procent lidí starších 60 let vyvine PAD, což je asi 8,5 milionu lidí ve Spojených státech. PAD je nejběžnější formou PVD, takže termíny se často používají ve významu stejného stavu.

PVD je také známý jako:

• obliterující arterioskleróza
• arteriální nedostatečnost nohou
• klaudikace
• intermitentní klaudikace

Co je onemocnění periferních tepen? »

Jaké jsou typy PVD?

Dva hlavní typy PVD jsou funkční a organické PVD.

Funkční PVD znamená, že nedochází k žádnému fyzickému poškození struktury vašich krevních cév. Místo toho se vaše cévy rozšiřují a zužují v reakci na další faktory, jako jsou mozkové signály a změny teploty. Zúžení způsobuje snížení průtoku krve.

Organické PVD zahrnuje změny ve struktuře krevních cév, jako je zánět, plaky a poškození tkáně.

Co způsobuje PVD?

Funkční PVD

Vaše cévy se přirozeně rozšiřují a zužují v reakci na vaše prostředí. Ale ve funkčním PVD vaše cévy přehánějí svou reakci. Raynaudova choroba, kdy stres a teploty ovlivňují váš krevní oběh, je příkladem funkční PVD.

Nejběžnější příčiny funkční PVD jsou:

• emoční stres
• chladné teploty
• obsluhu vibrujících strojů nebo nástrojů
• drogy

Organické PVD

Organické PVD znamená, že došlo ke změně ve struktuře vašich krevních cév. Například nahromadění plaku z arteriosklerózy může způsobit zúžení vašich krevních cév. Primární příčiny organické PVD jsou:

• kouření
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• vysoký cholesterol

Mezi další příčiny organické PVD patří extrémní zranění, svaly nebo vazy s abnormálními strukturami, zánět krevních cév a infekce.

Jaké jsou rizikové faktory pro PVD?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro PVD.

Máte vyšší riziko PVD, pokud:

• jsou starší 50 let
• mají nadváhu
• mají abnormální cholesterol
• máte v anamnéze cerebrovaskulární onemocnění nebo mrtvici
• mít srdeční onemocnění
• mít cukrovku
• máte v rodinné anamnéze vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo PVD
• mít vysoký krevní tlak
• trpíte onemocněním ledvin na hemodialýze

Volby životního stylu, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje PVD, zahrnují:

• nezapojovat se do fyzického cvičení
• špatné stravovací návyky
• kouření
• užívání drog

Rozdělení rizik pro PVD po celém světě

Jaké jsou příznaky PVD?

U mnoha lidí začínají první příznaky PVD pomalu a nepravidelně. Můžete pociťovat nepohodlí, jako je únava a křeče v nohou a chodidlech, které se zhoršují fyzickou aktivitou kvůli nedostatečnému průtoku krve.

Mezi další příznaky PVD patří:

Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky PVD. Tyto příznaky jsou běžně zažehnány v důsledku stárnutí, ale opožděná diagnóza a léčba mohou způsobit další komplikace. V extrémních případech může dojít ke ztrátě krve, gangréne nebo odumřelé tkáni. Pokud se u vás náhle objeví studená, bolestivá, bledá končetina se slabými nebo žádnými pulzy, jedná se o naléhavou lékařskou pomoc. Budete potřebovat léčbu co nejdříve, abyste se vyhnuli vážným komplikacím a amputaci.

Klaudikace

Nejčastějším příznakem PVD a PAD je klaudikace. Klaudikace je bolest svalů dolních končetin při chůzi. Bolest můžete zaznamenat při rychlejší chůzi nebo na dlouhé vzdálenosti. Obvykle po nějakém odpočinku odezní. Když se bolest vrátí, může trvat stejně dlouho, než odezní.

Klaudikace nastává, když není dostatečný průtok krve do svalů, které používáte. U PVD mohou zúžené cévy dodávat pouze omezené množství krve. To způsobuje více problémů během aktivity než v klidu.

Jak vaše PAD postupuje, příznaky se budou objevovat častěji a zhoršovat se. Nakonec můžete dokonce pociťovat bolest a únavu během odpočinku. Zeptejte se svého lékaře na léčbu, která pomůže zlepšit průtok krve a snížit bolest.

Jaké jsou komplikace PVD?

Komplikace z nediagnostikované a neléčené PVD mohou být vážné a dokonce život ohrožující. Omezený průtok krve PVD může být varovným signálem jiných forem vaskulárního onemocnění.

Komplikace PVD mohou zahrnovat:

• odumření tkáně, což může vést k amputaci končetiny
• impotence
• bledá kůže
• bolest v klidu a při pohybu
• silná bolest, která omezuje pohyblivost
• rány, které se nehojí
• život ohrožující infekce kostí a krevního řečiště

Nejzávažnější komplikace zahrnují tepny přivádějící krev do srdce a mozku. Když se ucpou, může to vést k infarktu, mrtvici nebo smrti.

Jak diagnostikujete PVD?

Včasná diagnostika je prvním krokem k úspěšné léčbě a může předejít život ohrožujícím komplikacím.

Informujte svého lékaře, pokud máte některý z klasických příznaků PVD, jako je klaudikace. Váš lékař se také zeptá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Fyzikální vyšetření může zahrnovat měření pulsů v nohách a chodidlech. Pokud váš lékař slyší přes stetoskop syčivý zvuk, může to znamenat zúženou krevní cévu.

Mohou si objednat specifičtější testy k diagnostice PVD. Tyto testy zahrnují:

Jak léčíte PVD?

Dva hlavní cíle léčby PVD je zastavit progresi onemocnění a pomoci vám zvládat bolest a příznaky, abyste mohli zůstat aktivní. Léčba také sníží vaše riziko závažných komplikací.

Léčba první linie obvykle zahrnuje úpravu životního stylu. Váš lékař vám navrhne pravidelný cvičební program, který zahrnuje chůzi, vyváženou stravu a hubnutí.

Pokud kouříte, měli byste přestat. Kouření přímo způsobuje snížení průtoku krve v cévách. Způsobuje také zhoršení PVD a zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice.

Pokud samotná změna životního stylu nestačí, možná budete potřebovat léky. Mezi léky na PVD patří:

• cilostazol nebo pentoxifylin ke zvýšení průtoku krve a zmírnění příznaků klaudikace
• klopidogrel nebo denní aspirin ke snížení srážení krve
• atorvastatin, simvastatin nebo jiné statiny ke snížení vysokého cholesterolu
• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) ke snížení vysokého krevního tlaku
• léky na cukrovku ke kontrole hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku

Významné blokády tepen mohou vyžadovat chirurgický zákrok, jako je angioplastika nebo cévní chirurgie. Angioplastika je, když vám lékař zavede katétr nebo dlouhou trubici do tepny. Balónek na špičce katétru se nafoukne a otevře tepnu. V některých případech váš lékař umístí do tepny malou drátěnou trubici, nazývanou stent, aby ji udržela otevřenou.

Cévní chirurgie umožňuje, aby krev obcházela úzkou oblast pomocí žilního štěpu.

Jaký je výhled na diagnostiku PVD?

Pokud je diagnostikována včas, mnoho případů PVD bude reagovat na léčbu životního stylu. Jedním ze způsobů, jak měřit zlepšení, je měřit, jak daleko můžete jít bez bolesti. S účinnou léčbou byste měli být schopni postupně prodlužovat vzdálenost.

Kontaktujte svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší nebo zaznamenáte některý z následujících stavů:

• nohy vypadají bledě nebo modře
• nohy zchladnou
• bolest na hrudi doprovází bolest nohou
• nohy zčervenají, otékají nebo jsou horké
• vznikají nové boláky nebo vředy, které se nehojí

• horečka, zimnice, slabost nebo jiné příznaky infekce

Jak PVD ovlivňuje lidi po celém světě

Jak zabránit PVD

Riziko rozvoje PVD můžete snížit zdravým životním stylem. To zahrnuje:

• vyhýbání se kouření

• kontrola hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku

• stanovení cíle cvičení 30 minut denně, pětkrát týdně
• pracuje na snížení cholesterolu a krevního tlaku
• jíst zdravou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků
• udržet svou váhu na zdravé úrovni

Pokud zaznamenáte příznaky PVD, poraďte se se svým lékařem. Včasná diagnóza může vám a vašemu lékaři pomoci najít způsoby, jak zmírnit příznaky a zvýšit účinnost vaší léčby.

Jak zdravě jíst pro své fitness cíle »