Polypy jsou nerakovinné (benigní) výrůstky, které mohou připomínat hrozny. Mohou se nacházet blízko přední části nosu nebo dále vzadu ve vašich dutinách.
Nosní polypy mohou způsobit příznaky, které ovlivňují kvalitu vašeho života, jako jsou:
- ztráta čichu
- nosní tlak
- přetížení
- sinusové infekce
Chirurgie je obvykle zvažována pouze tehdy, když jiná léčba tyto příznaky nezmírňuje.
Operace k odstranění nosních polypů je známá jako nosní polypektomie.
To nemusí být vhodné, pokud kouříte nebo máte v minulosti problémy s krvácením nebo stavy, jako jsou závažné plicní nebo srdeční problémy. Zdravotnický pracovník může doporučit, zda je pro vás polypektomie vhodná.
A i když se vaše příznaky mohou dramaticky zlepšit, polypy často postupně dorůstají.
Jak to funguje
Operace nosních polypů odstraňuje polypy z výstelky vašich nosních a sinusových cest. Postup, který budete potřebovat, závisí na tom, kde se polypy nacházejí.
U větších polypů umístěných v přední části nosu je lékař může odstranit v ordinaci pomocí nástroje zvaného mikrodebrider. Debrides (odstraňuje tkáň) a zároveň odsává uvolněný materiál.
Alternativně může váš lékař odstranit polypy pomocí malých chapadel. Tento proces se nazývá intranazální polypektomie.
U polypů, které jsou velmi malé velikosti, rozsáhlejší, umístěné hlouběji v nosní dutině nebo komplikované jiným způsobem, můžete vyžadovat nosní polypektomii na operačním sále s anestezií.
Pro tuto minimálně invazivní operaci váš lékař použije endoskop, což je malá trubice se světlem a kamerou na konci. Pomocí endoskopu váš lékař identifikuje polypy a poté je odstraní pomocí malých nástrojů.
Jak dlouho to trvá
Samotná operace nosních polypů obvykle trvá několik hodin. Pokud podstupujete celkovou anestezii, můžete strávit den přípravou na operaci a zotavením po operaci.
Ve většině případů byste měli být schopni jít domů ve stejný den jako váš chirurgický zákrok. Někteří lidé možná budou muset zůstat v nemocnici přes noc.
Ujistěte se, že jste si zařídili odvoz domů a aby s vámi někdo zůstal přes noc, aby vám pomohl sledovat váš stav.
Co čekat
Operace nosních polypů se provádí v nemocnici nebo ambulantním zařízení. Před operací vás může připravit sestra nebo anesteziolog.
Chirurg provádí nosní polypektomii zcela přes váš nos. Na rozdíl od jiných typů operací se pro přístup k polypům nedělají žádné řezy. Budete potřebovat místní nebo případně celkovou anestezii, v závislosti na rozsahu extrakcí z nosních dutin.
Při endoskopické nosní polypektomii zavede chirurg do nosní dutiny tenkou hadičku s malou kamerou. To jim pomáhá vidět polypy jasněji, zvláště když jsou výrůstky umístěny hluboko ve vašich dutinách.
Jakmile váš chirurg lokalizuje polypy, odstraní je pomocí mikrodebrideru nebo chirurgických uchopovačů.
Zotavení
Míra komplikací při operaci nosních polypů je nižší než u obecné operace dutin. Během několika týdnů můžete zaznamenat mírné krvácení z nosu.
Váš chirurg může zařídit následnou návštěvu asi týden po operaci, aby zkontroloval, jak se vaše nosní cesty hojí, a odstranil všechny krusty. Mohou také umístit stenty uvolňující steroidy do nosní dutiny.
Tyto stenty jsou umístěny tak, aby zastavily zánět a zpomalily nebo zabránily růstu nových polypů. Zdravotnický pracovník je odstraní při následných návštěvách.
Během několika dní se pravděpodobně začnete cítit lépe. Pokud je to možné, můžete si vzít až 1 týden volna, abyste se zotavili.
Po operaci nosního polypu lékař pravděpodobně doporučí používat sprej s fyziologickým roztokem několikrát denně. Mohou také předepisovat:
- systémové steroidy
- topické steroidy
- antibiotika
- nosní výplachy fyziologickým roztokem, jako neti hrnec
Vzácné komplikace operace nosních polypů zahrnují:
- poškození slzných kanálků (poranění nazolakrimálních kanálků)
- ztráta zraku
- poranění spodiny lebeční
- závažné vedlejší účinky z celkové anestezie
Náklady
Cena nosní polypektomie se bude lišit v závislosti na:
- čas potřebný k provedení postupu
- zda potřebujete celkovou anestezii
- zda jsou vloženy další položky, jako jsou stenty uvolňující léky
- poplatky za lékaře
- vaše pojištění
Můžete zvážit zvážení nákladů na tuto operaci ve srovnání s jinými léčbami.
Jeden
Mohou se polypy vrátit?
Chirurgie může někdy léčit nosní polypy, když steroidní kapky nebo spreje nezmírňují příznaky. Bohužel je běžné, že se polypy vrátí i přes operaci.
Jeden malý
Není možné předpovědět, kdy se polypy vrátí. Pokud znovu začnete pociťovat příznaky, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře. Mohou vám pomoci určit, zda je nejlepší následovat další chirurgický zákrok nebo léčit nosní polypy léky.
Pokud máte chronickou rinosinusitidu s nosními polypy, může vám lékař navrhnout biologické monoklonální protilátky dupilumab (Dupixient) nebo omalizumab (Xolair).
Některé výzkumy naznačují, že tyto látky mohou být účinnější při řešení symptomů než steroidy a mohou snížit potřebu chirurgického zákroku.
Výhled
Chirurgie může úspěšně odstranit nosní polypy a snížit příznaky.
Během prvních několika týdnů můžete zaznamenat krvácení z nosu. Měli byste být také připraveni na možnost, že se polypy mohou nakonec vrátit.
Nosní polypy jsou velmi časté benigní výrůstky. Přestože jsou benigní, mohou vést k řadě nepříjemných příznaků, které mohou narušovat váš každodenní život.
Pokud vaše příznaky nereagují na tradiční léčbu, může být možností operace.
Operace nosních polypů je většinou lidí s tímto stavem snášena dobře. Je důležité mluvit se svým lékařem o rizicích a vedlejších účincích.
Existuje šance, že vaše nosní polypy po operaci znovu dorostou. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda přínosy po operaci převáží tato rizika.
