Pánevní flebolity: Co je způsobuje a jak se léčí?

Jaké jsou příznaky pánevních flebolitů?

Většina pánevních flebolitů nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud pociťujete bolest v pánvi, je to pravděpodobně způsobeno něčím jiným, jako jsou křečové žíly.

Křečové žíly jsou někdy považovány za symptom flebolitů. Křečové žíly jsou zvětšené žíly přeplněné krví. Tyto žíly vypadají oteklé a vystouplé a mají namodralou nebo fialovou barvu. Mohou být velmi bolestivé.

Co způsobuje pánevní flebolity?

Pánevní flebolity se tvoří, když se v žíle hromadí tlak. Tlak vede k trombóze (tvorbě krevní sraženiny). Krevní sraženina pak časem zvápenatí.

Příklady stavů nebo událostí, které by mohly vést k nahromadění tlaku v žilách, zahrnují:

• namáhání ze zácpy
• kašel
• křečové žíly (považované za symptom i příčinu flebolitů)
• těhotenství

Pánevní flebolity mohou být také způsobeny neobvyklým stavem známým jako žilní malformace, který má za následek abnormální vývoj žil. Tyto žíly se časem protahují nebo zvětšují. Krev cirkuluje velmi pomalu, což má za následek krevní sraženiny, které časem zvápenatí a vytvoří flebolity.

Venózní malformace jsou vzácné a obvykle se vyskytují při narození. Jejich přesná příčina není známa, ale vědci se domnívají, že jde o řadu genetických mutací.

Kdo je ohrožen pánevními flebolity?

Lidé starší 40 let jsou vystaveni vyššímu riziku pánevních flebolitů. Riziko se zvyšuje s věkem a postihuje obě pohlaví stejně.

Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku pánevních flebolitů, patří:

• divertikulitida
• dlouhodobá konzumace stravy s nízkým obsahem vlákniny a vysokým obsahem zpracovaných potravin
• těhotenství
• Maffucciho syndrom, vzácný stav, který vede k cévním malformacím

Výzkum ukázal, že pánevní flebolity jsou v rozvojových zemích méně časté. Vyskytují se ve stejné míře u černých i bílých Američanů. To naznačuje, že flebolity jsou způsobeny environmentálními, nikoli genetickými faktory, s největší pravděpodobností kvůli rozdílům ve stravě mezi rozvojovými a rozvinutými zeměmi.

Diagnostika pánevních flebolitů

Pokud jdete k lékaři kvůli pánevní bolesti, může váš lékař chtít provést testy, aby vyloučil jiné stavy, jako jsou ledvinové nebo ureterální kameny (ureterální kameny). Ureterální kámen je druh ledvinového kamene, který prochází trubicemi, které spojují ledviny s močovým měchýřem (močovody).

Váš lékař pravděpodobně odebere lékařskou a rodinnou anamnézu a zeptá se vás na vaše příznaky. Mohou také provést fyzické vyšetření.

Zobrazovací testy, které vám pomohou diagnostikovat váš stav, mohou zahrnovat:

• rentgen
• MRI sken
• ultrazvuk
• CT vyšetření

Na rentgenovém snímku vypadají flebolity jako zaoblené bílé nebo světle zbarvené skvrny a mají radiolucentní (průhledné) centrum, což lékařům může pomoci odlišit je od ureterálních kamenů.

Mnohokrát jsou pánevní flebolity objeveny náhodně během rentgenového nebo CT vyšetření nohou nebo pánve pro jiný nesouvisející zdravotní problém.

Jak se léčí pánevní flebolity?

Protože pánevní flebolity jsou obvykle asymptomatické, pravděpodobně je nebudete muset léčit.

Domácí prostředky

Pokud trpíte pánevní bolestí, může vám lékař doporučit domácí léčbu volně prodejnými léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin).

Můžete také několikrát denně položit na bolestivé místo teplou, vlhkou žínku, která pomůže zmírnit bolest.

Kompresní punčochy mohou pomoci zmírnit bolest křečových žil a zabránit hromadění a srážení krve.

Pokud bolest neustupuje nebo se zhoršuje, navštivte svého lékaře.

Léčba křečových žil

Pokud je žíla s flebolity bolestivou křečovou žilou, může vám lékař doporučit možnost léčby známou jako skleroterapie. Při skleroterapii se do žíly vstřikuje solný roztok. Roztok dráždí výstelku žíly a nakonec ji zničí.

Léčba žilních malformací

Většinu cévních malformací je nakonec třeba léčit, aby se zmírnila bolest a otok. Možnosti léčby zahrnují:

• Embolizace. Tento minimálně invazivní postup uzavírá abnormální krevní cévy zevnitř.
• Laserové ošetření. Tento postup využívá laser ke snížení malformace přes kůži.
• Skleroterapie. Tento postup zahrnuje vstříknutí látky do malformace, která dráždí stěnu cévy a ničí malformace.

Chirurgická operace

Pokud jiná léčba nepomůže, možná budete potřebovat operaci k odstranění flebolitu nebo žilní malformace. Chirurgie se obvykle používá pouze jako poslední možnost.

Lze pánevním flebolitům předejít?

Ne všem pánevním flebolitům lze zabránit.

Avšak konzumace stravy s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem zpracovaných potravin může pomoci předejít zácpě, která může vést k flebolitům.

Můžete také podniknout kroky, které pomohou zabránit tvorbě krevních sraženin v krevních cévách. Některé způsoby, jak zabránit tvorbě sraženin, zahrnují:

• denně cvičit (i jen krátkou procházku)
• užívat denně aspirin
• zůstat hydratovaný
• sledujte příjem soli a cukru, abyste snížili krevní tlak
• vyhýbání se nošení těsného oblečení

jaký je výhled?

Ve většině případů jsou pánevní flebolity benigní. Nevyžadují žádnou další léčbu nebo hodnocení. Jsou uznávány jako normální součást stárnutí.

Ve vzácných případech může přítomnost flebolitů v pánvi upozornit lékaře na možnost závažnějších stavů, jako jsou žilní malformace.

Žilní malformace mohou také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin v hlubokých žilách (hluboká žilní trombóza) a v krevních cévách plic (plicní embolie), které mohou být smrtelné. Vzácně mohou žilní malformace vyústit v vnitřní krvácení. Je důležité, aby byly žilní malformace sledovány a léčeny, aby se předešlo komplikacím.