Panická porucha s agorafobií

Příznaky panických záchvatů a agorafobie

Panický záchvat

Příznaky panického záchvatu se často cítí nejsilnější během prvních 10 až 20 minut. Některé příznaky však mohou přetrvávat hodinu i déle. Vaše tělo reaguje, jako byste byli skutečně v nebezpečí, když zažijete panický záchvat. Srdce vám buší a cítíte, jak vám buší v hrudi. Potíte se a může vám být na omdlení, točí se vám hlava a je vám špatně od žaludku.

Můžete se zadýchat a můžete mít pocit, že se dusíte. Můžete mít pocit nereálnosti a silnou touhu utéct.Můžete se obávat, že dostanete infarkt, nebo že ztratíte kontrolu nad svým tělem, nebo dokonce zemřete.

Při záchvatu paniky budete mít nejméně čtyři z následujících příznaků:

• pocity nebezpečí
• potřeba uprchnout
• bušení srdce
• pocení nebo zimnice
• chvění nebo mravenčení
• dušnost
• pocit udušení nebo sevření v krku
• bolest na hrudi
• nevolnost nebo žaludeční potíže
• závrať
• pocit nereálnosti
• bojíte se, že přijdete o rozum
• strach ze ztráty kontroly nebo smrti

Agorafobie

Agorafobie obvykle zahrnuje strach z míst, která by bylo obtížné opustit nebo najít pomoc, pokud dojde k záchvatu paniky. Patří sem davy, mosty nebo místa jako letadla, vlaky nebo nákupní centra.

Mezi další příznaky agorafobie patří:

• strach být sám
• strach ze ztráty kontroly na veřejnosti
• pocit odloučení od ostatních
• pocit bezmoci
• pocit, že vaše tělo nebo prostředí není skutečné
• zřídka opouští domov

Co způsobuje panický záchvat s Agorafobií?

Genetika

Konkrétní příčina panických záchvatů není známa. Některé důkazy však naznačují, že může jít o genetický aspekt. Někteří lidé s diagnostikovanou poruchou nemají jiné členy rodiny s touto poruchou, ale mnozí ano.

Stres

Stres může také hrát roli v navození poruchy. Mnoho lidí poprvé zažije útoky během intenzivně stresujících období. To může zahrnovat:

• smrt milované osoby
• rozvod
• ztráta zaměstnání
• další okolnost, která způsobuje narušení vašeho normálního života

Vývoj útoků

Záchvaty paniky obvykle přicházejí bez varování. Jak dochází k dalším útokům, člověk se spíše vyhýbá situacím, které považuje za potenciální spouštěče. Osoba s panickou poruchou pocítí úzkost, pokud si myslí, že se nachází v situaci, která by mohla způsobit záchvat paniky.

Jak je diagnostikována panická porucha s agorafobií?

Příznaky panické poruchy s agorafobií mohou být podobné jako u jiných stavů. Správná diagnostika panické poruchy proto může nějakou dobu trvat. Prvním krokem je navštívit lékaře. Provedou důkladné fyzické a psychologické hodnocení, aby vyloučili další stavy, které mají některé stejné příznaky jako panické poruchy. Tyto podmínky mohou zahrnovat:

• srdeční problém
• hormonální nerovnováha
• zneužívání návykových látek

Klinika Mayo zdůrazňuje, že ne každý, kdo má záchvaty paniky, má panickou poruchu. Podle Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), musíte pro diagnostiku panické poruchy splnit tři kritéria:

• často máte neočekávané záchvaty paniky
• strávili jste nejméně měsíc obavami z dalšího záchvatu paniky
• vaše záchvaty paniky nejsou způsobeny alkoholem nebo drogami, jinou nemocí nebo jinou psychickou poruchou

DSM má pro diagnostiku agorafobie dvě kritéria:

• strach z pobytu na místech, ze kterých by bylo obtížné nebo trapné se dostat, kdybyste měli panický záchvat
• vyhýbání se místům nebo situacím, kde se obáváte, že byste mohli mít panický záchvat, nebo v takových místech zažíváte velké trápení

Chcete -li získat přesnou diagnózu, buďte ke svým příznakům naprosto upřímní.

Jak se léčí panická porucha s agorafobií?

Panická porucha je skutečná nemoc, která vyžaduje léčbu. Většina léčebných plánů je kombinací antidepresivních léků a psychoterapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT). Váš lékař vás však může léčit pouze léky nebo CBT. Většina lidí dokáže své panické záchvaty úspěšně zvládnout léčbou.

Terapie

Pro léčbu panické poruchy s agorafobií jsou běžné dva typy psychoterapie.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Dozvíte se o agorafobii a panických záchvatech v kognitivně behaviorální terapii (CBT). Tato terapie se zaměřuje na identifikaci a pochopení vašich záchvatů paniky a poté na učení, jak změnit své vzorce myšlení a chování.

V CBT obvykle budete:

• být požádán, aby si přečetl váš stav
• vést záznamy mezi schůzkami
• dokončit nějaké úkoly

Expoziční terapie je forma CBT, která vám pomůže snížit reakce na strach a úzkost. Jak název napovídá, jste postupně vystaveni situacím, které způsobují strach. Za pomoci a podpory svého terapeuta se postupem času na tyto situace stanete méně citlivými.

Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)

Bylo také hlášeno, že EMDR je užitečný při léčbě panických záchvatů a fobií. EMDR simuluje rychlé pohyby očí (REM), které se normálně dějí, když sníte. Tyto pohyby ovlivňují způsob, jakým mozek zpracovává informace, a mohou vám pomoci vidět věci méně děsivým způsobem.

Léky

K léčbě panické poruchy s agorafobií se běžně používají čtyři typy léků.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou typem antidepresiv. Obvykle jsou první volbou léků k léčbě panické poruchy. Mezi běžné SSRI patří:

• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

SNRI jsou další třídou antidepresiv a jsou považovány za stejně účinné jako SSRI při léčbě úzkostných poruch. Ty mívají více vedlejších účinků než SSRI. Mezi vedlejší účinky patří:

• žaludeční nevolnost
• nespavost
• bolest hlavy
• sexuální dysfunkce
• zvýšený krevní tlak

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou léky, které podporují relaxaci a snižují fyzické příznaky úzkosti. Často se používají na pohotovosti k zastavení panického záchvatu. Tyto léky se mohou stát návykovými, pokud jsou užívány dlouhodobě nebo ve vysokých dávkách.

Tricyklická antidepresiva

Ty jsou účinné při léčbě úzkosti, ale mohou způsobit významné vedlejší účinky, jako například:

• rozmazané vidění
• zácpa
• zadržování moči
• náhlý pokles krevního tlaku ve stoje

Užívejte tyto léky přesně podle předpisu. Neměňte dávkování ani nepřestávejte užívat některý z těchto přípravků bez předchozí konzultace s lékařem.

Získání léku, který je přesně pro vás, může trvat několik pokusů. Váš lékař vám s tím pomůže.

Nezapomeňte svého lékaře informovat o všech vedlejších účincích, které se u vás vyskytnou, aby mohl provést nezbytné úpravy. Nepřestávejte užívat léky bez porady s lékařem. To může způsobit další zdravotní rizika.

Vyrovnávání se s vaším stavem

Žít s chronickým onemocněním může být obtížné. Promluvte si se svým lékařem o podpůrných skupinách ve vaší oblasti. Mnoho lidí považuje skupiny podpory za užitečné, protože jim to umožňuje spojit se s lidmi, kteří mají stejné podmínky jako oni.

Může trvat nějaký čas, než najdete terapeuta, podpůrnou skupinu nebo dávkování léků, které vám pomůže zvládnout vaše příznaky. Buďte trpěliví a pracujte se svým lékařem na vytvoření léčebného plánu, který vám bude nejlépe vyhovovat.