Parosmia je termín používaný k popisu zdravotních stavů, které narušují váš čich. Pokud máte parosmii, můžete zaznamenat ztrátu intenzity vůně, což znamená, že nemůžete detekovat celou škálu vůní kolem vás.
Někdy parosmie způsobí, že věci, se kterými se denně setkáváte, vypadají, jako by měly silný, nepříjemný zápach.
Parosmie je někdy zaměňována s jiným stavem zvaným fantosmie, který způsobuje, že detekujete „fantomovou“ vůni, když žádná vůně není přítomna.
Parosmia je jiná, protože lidé, kteří ji mají, dokážou detekovat zápach, který je přítomen – ale vůně jim voní „špatně“. Například příjemná vůně čerstvě upečeného chleba může zapáchat přemožitelně a hnilobně místo jemné a sladké.
Lidé zažívají širokou škálu parosmie z řady různých důvodů. V nejzávažnějších případech může parosmie způsobit, že se budete cítit fyzicky špatně, když váš mozek zaznamená silné nepříjemné pachy.
Příznaky parosmie
Většina případů parosmie se objeví poté, co se zotavíte z infekce. Závažnost symptomů se liší případ od případu.
Pokud máte parosmii, vaším hlavním příznakem by bylo cítit přetrvávající nepříjemný zápach, zvláště když je v okolí jídlo. V důsledku poškození čichových neuronů můžete mít také potíže s rozpoznáním nebo povšimnutí některých pachů ve vašem okolí.
Vůně, které jste dříve považovali za příjemné, se nyní mohou stát nepřekonatelnými a nesnesitelnými. Pokud se pokusíte sníst jídlo, které vám zapáchá, může se vám při jídle cítit nevolně nebo špatně.
Příčiny parosmie
Parosmie se obvykle objevuje poté, co byly vaše neurony detekující vůni – nazývané také čichové smysly – poškozeny virem nebo jiným zdravotním stavem. Tyto neurony lemují váš nos a říkají vašemu mozku, jak interpretovat chemické informace, které tvoří vůni. Poškození těchto neuronů mění způsob, jakým se pachy dostávají do vašeho mozku.
Čichové cibulky pod přední částí vašeho mozku přijímají signály z těchto neuronů a dávají vašemu mozku signál o vůni: ať už je příjemná, lákavá, chutná nebo odporná. Tyto čichové žárovky mohou být poškozeny, což může způsobit parosmii.
Poranění hlavy nebo poranění mozku
Traumatické poranění mozku (TBI) bylo spojeno s poškozením čichu. Zatímco trvání a závažnost poškození závisí na zranění, přehled lékařské literatury ukázal, že příznaky parosmie po TBI nejsou neobvyklé.
TBI může také vést ke ztrátě čichu v důsledku stříhání čichových nervových vláken na cribriformní ploténce. Trauma mozku může být také způsobena poškozením záchvatem, což vede k parosmii.
Bakteriální nebo virová infekce
Jednou z příčin příznaků parosmie je poškození čichu nachlazením nebo virem. Infekce horních cest dýchacích mohou poškodit čichové neurony. To se stává častěji u starších dospělých.
Ve studii z roku 2005 na 56 lidech s parosmií mělo jen něco málo přes 40 procent z nich infekci horních cest dýchacích, o které se domnívali, že souvisí s počátkem tohoto stavu.
Kouření a chemická expozice
Váš čichový systém může být poškozen kouřením cigaret. Toxiny a chemikálie v cigaretách mohou časem způsobit parosmii.
Ze stejného důvodu může vystavení toxickým chemikáliím a velkému množství znečištění vzduchu způsobit rozvoj parosmie.
Vedlejší účinek léčby rakoviny
Radiace a chemoterapie mohou způsobit parosmii.
Zjistila to recenze z roku 2016
Neurologické stavy
Jedním z prvních příznaků Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby je ztráta čichu. Demence s Lewyho tělísky a Huntingtonova choroba také způsobují potíže se správným vnímáním pachů.
Nádory
Nádory na čichových bulbech, ve frontálním kortexu a ve vašich sinusových dutinách mohou způsobit změny vašeho čichu. Je vzácné, aby nádor způsobil parosmii.
Častěji se u lidí s nádory objevuje fantosmie – detekce pachu, který není přítomen kvůli nádoru spouštějícímu čichové smysly.
Infekce covid-19
Zatímco COVID-19 je u některých lidí spojován se ztrátou čichu (anosmie), po virové infekci je také možné zažít parosmii. Předpokládá se, že virus způsobuje změny v čichovém systému, kde trvalé poškození může po zotavení změnit způsob, jakým cítíte.
Takové případy ukazují na parosmii jako možnou dlouhodobou komplikaci COVID-19. Výzkumníci této studie poznamenávají, že parosmie související s COVID-19
Vzhledem k tomu, že účinky tohoto koronaviru na váš čichový systém se stále zkoumají, je důležité vědět, že informace o krátkodobých a dlouhodobých účincích na váš čich stále vycházejí najevo.
Zároveň může být parosmie jako součást vašeho zotavení z COVID-19 obtížná, protože může změnit váš požitek z určitých potravin a touhu po nich. Můžete také zvážit diskusi o rekvalifikaci čichu se svým lékařem.
Diagnóza parosmie
Parosmii může diagnostikovat otolaryngolog, známý také jako ušní-nosní-krční lékař, nebo ORL. Lékař vám může předložit různé látky a požádat vás, abyste popsali jejich vůni a seřadili jejich kvalitu.
Běžný test na parosmii zahrnuje malou brožuru s kuličkami „škrábni a čichej“, na které reagujete pod dohledem lékaře.
Během návštěvy může lékař klást otázky týkající se:
- vaše rodinná anamnéza rakoviny a neurologických stavů
- jakékoli nedávné infekce, které jste měl
- faktory životního stylu, jako je kouření
- léky, které v současné době užíváte
Pokud má váš lékař podezření, že základní příčina vaší parosmie může být neurologická nebo související s rakovinou, může navrhnout další testování. To by mohlo zahrnovat:
- sinus CT
- biopsie sinusové oblasti
- magnetickou rezonancí
Léčba parosmie
Parosmii lze léčit v některých, ale ne ve všech případech. Pokud je parosmie způsobena faktory životního prostředí, léky, léčbou rakoviny nebo kouřením, váš čich se může vrátit do normálu, jakmile jsou tyto spouštěče odstraněny.
Někdy je k vyřešení parosmie nutný chirurgický zákrok. Může být nutné odstranit nosní překážky, jako jsou polypy nebo nádory.
Léčba parosmie zahrnuje:
- zinek
- vitamín A
- antibiotika
Je zapotřebí více výzkumů a případových studií, aby se prokázalo, že jsou účinnější než placebo.
Pokud stále trpíte parosmií a má dopad na vaši chuť k jídlu a váhu, můžete zvážit terapii čichovým tréninkem. Tento typ terapie, známý také jako „trénink čichů“, zahrnuje záměrné čichání
Budete muset mluvit se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léčbu pro vás.
Zotavení z parosmie
Parosmie obvykle není trvalý stav. Vaše neurony se mohou časem samy opravit. V tolika kolik
Doba zotavení se liší podle základní příčiny příznaků parosmie a léčby, kterou používáte. Pokud je vaše parosmie způsobena virem nebo infekcí, váš čich se může vrátit do normálu bez léčby. Čichový trénink může potenciálně pomoci s regenerací, ale může trvat několik měsíců, než uvidíte výsledky.
Parosmii lze obvykle vysledovat zpět k infekci nebo traumatu mozku. Když je parosmie spuštěna léky, vystavením chemikáliím nebo kouřením, obvykle odezní, jakmile je spouštěč odstraněn.
Méně často je parosmie způsobena sinusovým polypem, mozkovým nádorem nebo je časným příznakem určitých neurologických stavů.
V dlouhodobé prognóze lidí s parosmií hraje roli věk, pohlaví a to, jak dobrý byl váš čich.
Promluvte si se svým lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli změny ve způsobu, jakým pociťujete zápach.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
