Virus varicella-zoster je typ herpes viru, který způsobuje plané neštovice (varicella) a pásový opar (zoster). Každý, kdo se nakazí virem, zažije plané neštovice, přičemž pásový opar se může objevit o desetiletí později. Pásový opar se může vyvinout pouze u lidí, kteří měli plané neštovice.
Riziko vzniku pásového oparu se zvyšuje s přibývajícím věkem, zejména po 50. roce věku. Částečně je to způsobeno tím, že náš imunitní systém s věkem slábne.
Možnost vzniku pásového oparu se výrazně zvyšuje, pokud HIV zasáhl imunitní systém člověka.
Jaké jsou příznaky pásového oparu?
Nejviditelnějším příznakem pásového oparu je vyrážka, která se obvykle vine kolem jedné strany zad a hrudníku.
Někteří lidé začnou pociťovat brnění nebo bolest několik dní předtím, než se objeví vyrážka. Začíná to několika červenými boulemi. Během 3 až 5 dnů se vytvoří mnohem více hrbolků.
Hrbolky se naplní tekutinou a změní se v puchýře nebo léze. Vyrážka může štípat, pálit nebo svědit. Může to být velmi bolestivé.
Po pár dnech začnou puchýře zasychat a tvoří krustu. Tyto strupy obvykle začnou odpadávat asi za týden. Celý proces může trvat 2 až 4 týdny. Po odpadnutí strupů mohou být na kůži patrné jemné barevné změny. Někdy puchýře zanechávají jizvy.
Někteří lidé po odeznění vyrážky pociťují přetrvávající bolest. Toto je stav známý jako postherpetická neuralgie. Může trvat několik měsíců, i když ve vzácných případech bolest přetrvává roky.
Mezi další příznaky patří horečka, nevolnost a průjem. Pásový opar se může také objevit kolem oka, což může být docela bolestivé a může vést k poškození oka.
V případě příznaků pásového oparu ihned navštivte zdravotníka. Včasná léčba může snížit riziko závažných komplikací.
Co způsobuje pásový opar?
Poté, co se člověk uzdraví z planých neštovic, virus zůstává v jeho těle neaktivní nebo spící. Imunitní systém pracuje na tom, aby to tak zůstalo. O několik let později, obvykle ve věku nad 50 let, se virus může znovu aktivovat. Příčina toho není jasná, ale výsledkem je pásový opar.
Oslabený imunitní systém může zvýšit pravděpodobnost vzniku pásového oparu v mladším věku. Pásový opar se může opakovat několikrát.
Co když člověk nikdy neměl plané neštovice nebo proti nim vakcínu?
Pásový opar se nešíří z jedné osoby na druhou. A ti, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo nedostali vakcínu proti planým neštovicím, nemohou dostat pásový opar.
Virus varicella-zoster, který způsobuje pásový opar, však může být přenášen. Ti, kteří virus nemají, se jím mohou nakazit vystavením aktivním pásovým oparům a v důsledku toho se u nich rozvinou plané neštovice.
Níže je uvedeno několik opatření, která je třeba učinit, abyste snížili riziko nákazy virem varicella-zoster:
- Snažte se vyhnout kontaktu s lidmi s planými neštovicemi nebo pásovým oparem.
- Buďte obzvláště opatrní, abyste se vyhnuli přímému kontaktu s vyrážkou.
- Zeptejte se zdravotníka na získání vakcíny.
K dispozici jsou dvě vakcíny proti pásovému oparu. Nejnovější vakcína obsahuje inaktivovaný virus, který nezpůsobí infekci pásovým oparem, a tak může být podán lidem, jejichž imunitní systém je vážně narušen. Starší vakcína obsahuje živý virus a v tomto případě nemusí být bezpečná.
Poraďte se se zdravotníkem, zda doporučuje očkování proti pásovému oparu.
Jaké jsou komplikace pásového oparu a HIV?
Lidé s HIV mohou dostat závažnější případ pásového oparu a jsou také vystaveni zvýšenému riziku komplikací.
Delší nemoc
Kožní léze mohou trvat déle a je pravděpodobnější, že zanechají jizvy. Dbejte na čistotu pokožky a vyhněte se vystavení bakteriím. Kožní léze jsou náchylné k bakteriální infekci.
Rozšířený pásový opar
Většinu času se pásový opar objeví na trupu těla.
U některých lidí se vyrážka rozšíří na mnohem větší plochu. Toto se nazývá diseminovaný pásový opar a je mnohem pravděpodobnější, že se to stane u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Další příznaky diseminovaného pásového oparu mohou zahrnovat bolest hlavy a citlivost na světlo.
Závažné případy mohou vyžadovat hospitalizaci, zejména u těch, kteří mají HIV.
Dlouhodobá bolest
Postherpetická neuralgie může trvat měsíce nebo dokonce roky.
Opakování
Riziko trvalého, chronického pásového oparu je vyšší u lidí s HIV. Každý, kdo má HIV a má podezření, že má pásový opar, by měl vyhledat svého lékaře, aby okamžitě ošetřil.
Jak se pásový opar diagnostikuje?
Většinu času může zdravotnický pracovník diagnostikovat pásový opar provedením fyzického vyšetření, včetně vyšetření očí, aby zjistil, zda byly postiženy.
Pásový opar může být obtížnější diagnostikovat, pokud je vyrážka rozšířena po velké části těla nebo má neobvyklý vzhled. V takovém případě může zdravotník odebrat vzorky kůže z léze a poslat je do laboratoře ke kultivaci nebo mikroskopické analýze.
Jaké jsou možnosti léčby pásového oparu?
Léčba pásového oparu je stejná bez ohledu na to, zda má člověk HIV. Léčba zahrnuje následující:
- co nejrychleji začít s antivirovou léčbou, aby se zmírnily příznaky a potenciálně se zkrátila doba trvání onemocnění
- užívání volně prodejného (OTC) nebo léku proti bolesti na předpis, v závislosti na tom, jak silná je bolest
- používání volně prodejného lotionu ke zmírnění svědění, určitě se vyhněte pleťovým mlékům, které obsahují kortizon
- přiložením studeného obkladu
Oční kapky, které obsahují kortikosteroidy, mohou léčit zánět v případech pásového oparu.
Léze by měly být okamžitě vyšetřeny zdravotnickým pracovníkem.
jaký je výhled?
Pro lidi žijící s HIV může být pásový opar vážnější a jeho zotavení trvá déle. Většina lidí s HIV se však z pásového oparu zotaví bez vážných dlouhodobých komplikací.
