Perinatální deprese

Příčiny a prevalence

Těhotenství může být jedním z nejšťastnějších období v životě ženy. Může však také způsobit zmatek s hormony a způsobit spoustu stresu.

Kdysi se věřilo, že těhotenství chrání ženu před emočními poruchami, ale ukázalo se, že je to mýtus. Navíc v posledních letech se hodně médií zaměřuje na poporodní depresi. Proto možná nějakou dobu trvalo, než se slovo dostalo na povrch, že kombinace biologických a emocionálních faktorů u nastávajících maminek může vést k úzkosti a depresi.

Nyní tyto příznaky mohou vést k diagnóze perinatální deprese. Odhaduje se, že u 10 až 20 procent žen se vyvine nějaký typ poruchy nálady související s těhotenstvím. Navíc přibližně 1 z 20 žen v USA bude během těhotenství trpět závažnou depresivní poruchou (MDD).

Příznaky perinatální deprese

Normální těhotenství sdílí některé příznaky a příznaky deprese. Například u obou budete pravděpodobně unavení, budete mít nespavost, zažijete emocionální změny a přiberete na váze. To znamená, že vaše těhotenství může maskovat jakékoli příznaky deprese.

Abychom vám pomohli rozpoznat depresi během těhotenství, stojí za to mluvit se svým lékařem o kterémkoli z těchto příznaků:

• častý pláč nebo pláč
• potíže se spánkem ne kvůli častému močení
• únava nebo málo energie
• změny chuti k jídlu
• ztráta radosti z kdysi příjemných činností
• zvýšená úzkost
• potíže s pocitem spojení s vyvíjejícím se dítětem (tzv. špatné připoutání plodu)

Pokud jste měla depresi před těhotenstvím, mohou být vaše příznaky během ní výraznější než dříve.

Příznaky „Baby Blues“

Až 80 procent žen je postiženo takzvaným „dětským blues“.

Během těhotenství se vaše hladina estrogenu a progesteronu dramaticky zvyšuje. Jsou potřebné k tomu, aby se vaše děloha rozšířila a udržovala placentu. Tyto hormony jsou také spojeny s náladou.

Do 48 hodin po příchodu vašeho dítěte se hladina obou hormonů drasticky sníží. Mnoho vědců se domnívá, že tento „poporodní hormonální kolaps“ způsobuje dětské blues.

Asi 1 nebo 2 týdny po narození vašeho dítěte můžete mít příznaky dětského blues. Poté obvykle zmizí. Do té doby můžete pociťovat zejména:

• dráždivý
• úzkostlivý
• frustrovaný
• zahlceni
• pravděpodobně bude mít rychlé změny nálady (v jednu chvíli nadšení, v další chvíli s pláčem)
• vyčerpaný
• ospalý, jako bys chtěl spát pořád (hypersomnie)
• nespavost (nespavost)

Příznaky poporodní deprese

Odborníci se domnívají, že stejný propad estrogenu a progesteronu po porodu může u některých žen zvýšit náchylnost k poporodní depresi. Poporodní deprese postihuje 10 až 20 procent nových matek.

Jeden rozdíl mezi dětskou blues a poporodní depresí je doba trvání. Příznaky poporodní deprese trvají déle než 2 týdny po narození dítěte. Zahrnují pocit:

• zahlceni
• intenzivně nervózní
• uplakaný nebo jako byste neustále plakali
• podrážděný nebo naštvaný
• smutný pořád
• extrémně unavený a bez energie
• bezcenné, beznadějné nebo vinné
• chcete spát nebo jíst více či méně, než obvykle
• neschopný soustředit se nebo zapomnětlivý
• intenzivně se obávat o své dítě
• bez zájmu o vaše novorozence nebo dělat věci, které vás dříve bavily
• bolest hlavy nebo bolest na hrudi nebo podobně, že nemůžete popadnout dech (hyperventilát)

Příznaky poporodní psychózy

Závažnější forma poporodní deprese se nazývá poporodní psychóza. Jedná se o extrémně vzácný stav, který postihuje 1 až 2 ženy z 1 000.

Mezi běžné příznaky poporodní psychózy patří:

• sluchové nebo zrakové halucinace
• bludy, což je věřit něčemu, co není pravda
• sebevražedné myšlenky
• myšlenky na ublížení vašemu dítěti

Poporodní psychóza je extrémně vážný stav. Vyžaduje okamžitou pohotovostní péči. Matka může být hospitalizována pro svou vlastní bezpečnost i pro bezpečnost svého dítěte.

Léčba

Metody používané k léčbě perinatální deprese jsou stejné jako u jiných typů deprese. Dobrou zprávou je, že úspěšnost perinatální deprese je obvykle mnohem vyšší. 80 až 90 procentům těhotných žen a čerstvých maminek pomáhají léky, talk terapie nebo kombinace léků a talk terapie.

Léky

Antidepresiva jsou nejčastější léčbou perinatální deprese. Lékaři zvláště předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Vy a váš lékař můžete mluvit o užívání antidepresiva během těhotenství, po narození dítěte nebo obojího.

Několik studií, jak v USA, tak ve Velké Británii, zjistilo, že SSRI jsou obecně bezpečné pro těhotné ženy a kojící matky. V současné době neexistuje žádný důkaz, že by antidepresiva měla dlouhodobé škodlivé účinky na dítě, pokud jsou užívána během těhotenství. U novorozenců však existuje šance na abstinenční příznaky, které mohou zahrnovat nervozitu nebo podrážděnost. Ve vzácných případech existuje riziko záchvatů.

Je pochopitelné, že matky se obávají, že by jejich děti byly ohroženy vedlejšími účinky. Mnoho žen se místo antidepresiv rozhodlo pro jinou léčbu.

Talk terapie a alternativní léčby

Talk terapie se ukázala jako velmi účinná u perinatální deprese.

Několik alternativních léčebných postupů také prokázalo velký příslib pomoci ženám s perinatální depresí. Zahrnují masáže a zejména akupunkturu. Na akupunkturu specialista zavádí malé jehly do konkrétních částí těla. Nedávná studie Stanfordské univerzity zjistila, že 63 procent žen, které dostaly depresivní specifickou formu akupunktury, reagovalo dobře.

Uvědomte si, že dlouhodobá deprese může být pro matku a její dítě škodlivější než vedlejší účinky jakékoli léčby nebo užívání léků. Rodina a přátelé by měli podporovat včasné posouzení a péči.

Pokud během těhotenství nebo po něm zaznamenáte příznaky deprese, promluvte si se svým lékařem o všech možnostech léčby. Vy a váš lékař můžete spolupracovat na informovaném rozhodnutí o léčbě, která je pro vás a vaše dítě nejlepší.

Prevence perinatální deprese

Studie zjistily, že matky, které kojí nejméně 3 nepřetržité měsíce, mají menší výskyt a závažnost poporodní deprese.