Periorální dermatitida: Příznaky, příčiny a léčba

Co způsobuje periorální dermatitidu?

Příčina periorální dermatitidy není známa. Odborníci však naznačují, že k němu může dojít po použití silných lokálních steroidů na kůži. Ty mohou být předepsány k léčbě jiného stavu. Nosní spreje obsahující kortikosteroidy mohou také způsobit periorální dermatitidu.

Některé přísady v kosmetice může způsobit i periorální dermatitida. Těžké pleťové krémy, které obsahují vazelínu nebo parafínový základ, mohou tento stav způsobit nebo zhoršit.

Mezi další faktory, které mohou tento stav vyvolat, patří:

• bakteriální nebo plísňové infekce
• neustálé slintání
• fluorovaná zubní pasta
• antikoncepční pilulky
• opalovací krém
• růžovka

Jaké jsou příznaky periorální dermatitidy?

Periorální dermatitida se obvykle projevuje jako vyrážka červených hrbolků kolem úst a v záhybech kolem nosu.

Hrbolky mohou mít šupinatý vzhled. Mohou se také objevit:

• v oblasti pod očima
• na čele
• na bradě

Tyto malé hrbolky mohou obsahovat hnis nebo tekutiny. Mohou připomínat akné.

Můžete pociťovat příznaky jako pálení nebo svědění, zvláště když se vyrážka zhoršuje.

Jak se diagnostikuje periorální dermatitida?

Váš lékař nebo dermatolog může často diagnostikovat periorální dermatitidu pouhým vizuálním vyšetřením vaší kůže spolu s vaší anamnézou.

Váš lékař může také provést test na kultivaci kůže, aby vyloučil možnou infekci. Během tohoto testu vám lékař setře malý kousek kůže v postižené oblasti. Vzorek pošlou do laboratoře, aby otestovali kožní buňky na bakterie nebo houby.

Váš lékař může také provést kožní biopsii, zvláště pokud vyrážka nereaguje na standardní léčbu.

Jaké jsou možnosti léčby periorální dermatitidy?

American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) doporučuje, pokud je to možné, ukončit používání topických steroidních krémů nebo nosních sprejů obsahujících steroidy. Tyto produkty mohou příznaky zhoršit a jsou pravděpodobně zodpovědné za příznaky.

Je však důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, než přestanete užívat jakékoli léky. Pokud vás váš stav znepokojuje a ještě nemáte dermatologa, můžete si prohlédnout lékaře ve vašem okolí prostřednictvím nástroje Healthline FindCare.

Váš lékař určí Vaši léčbu na základě závažnosti Vašeho stavu. V některých případech může příznaky zmírnit používáním jemných mýdel a přerušením používání těžkých pleťových krémů a fluorovaných zubních past. Léky mohou také urychlit hojení.

Léky na předpis

Mezi léky, které může lékař předepsat k léčbě vašeho stavu, patří:

• lokální antibiotika, jako je metronidazol (Metro gel) a erythromycin
• imunosupresivní krémy, jako je pimekrolimus nebo takrolimusový krém

• lokální léky proti akné, jako je adapalen nebo kyselina azelaová

• perorální antibiotika, jako je doxycyklin, tetracyklin, minocyklin nebo isotretinoin, pro závažnější případy

Dieta a životní styl

Součástí léčby periorální dermatitidy je začlenění změn životního stylu, které jí mohou pomoci předejít. Zvažte následující:

• Zbavte se drsných pleťových peelingů nebo parfémovaných čisticích prostředků. Místo toho používejte při vzplanutí pouze teplou vodu. Po zahojení používejte pouze jemné mýdlo a pokožku nedrhněte.
• Vyhněte se steroidním krémům – dokonce i hydrokortizonu bez předpisu.
• Přestaňte používat nebo omezte používání make-upu, kosmetiky a opalovacího krému.
• Povlaky na polštáře a ručníky často perte v horké vodě.
• Omezte příliš slaná nebo kořeněná jídla. Mohou dráždit pokožku kolem úst.

Rizikové faktory

Někteří lidé budou náchylnější k periorální dermatitidě nebo jim hrozí riziko vzniku periorální dermatitidy než jiní. Mezi rizikové faktory patří:

• sex (u žen je tento stav pravděpodobnější než u mužů)
• použití steroidních krémů nebo mastí na obličej
• věk (nejpravděpodobnější jsou teenageři, mladí dospělí a dospělí středního věku)
• anamnéza alergií
• hormonální nerovnováha

Běžné spouštěče

Existuje několik běžných spouštěčů, které mohou vést k propuknutí periorální dermatitidy. Těm je třeba se co nejvíce vyhnout.

Mezi tyto spouštěče patří:

• použití steroidního krému na obličej
• make-up a čisticí prostředky, které se aplikují na postiženou nebo podrážděnou oblast, což může zhoršit vzplanutí
• antikoncepční pilulky
• fluorovaná zubní pasta

Jaký je dlouhodobý výhled?

Periorální dermatitida je obtížně léčitelná a může trvat měsíce. Podle AOCD se i po několika týdnech léčby může stav zhoršit, než se zlepší.

U některých lidí se periorální dermatitida může stát chronickou.

Jak mohu zabránit periorální dermatitidě?

Protože se příčiny periorální dermatitidy liší a příčina není zcela pochopena, neexistuje spolehlivý způsob, jak se jí vyhnout.

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste to zmírnili nebo aby se to nezhoršovalo:

Vyhněte se lokálním steroidům

Vyhněte se steroidním krémům a mastím, pokud to výslovně nenařídí váš lékař. Pokud jiný lékař předepisuje topický steroid, ujistěte se, že mu dáte vědět, že máte periorální dermatitidu.

Obecně je pravděpodobnější, že k němu dojde u silnějších lokálních steroidů než u slabších. K léčbě nemoci použijte co nejslabší.

Kosmetiku používejte opatrně

Vyhněte se používání těžké kosmetiky nebo pleťových krémů. Zeptejte se svého lékaře na to, které zvlhčovače jsou přijatelné pro použití. Zkuste změnit značku, pokud se rozhodnete kosmetiku nadále používat.

Přejděte na jemné čisticí a hydratační přípravky. Zeptejte se svého dermatologa na doporučení, která by nejlépe vyhovovala vaší pleti.

Chraňte svou pokožku

Omezte dobu, po kterou vaše pokožka přichází do kontaktu s živly. Sluneční ultrafialové (UV) paprsky, teplo a vítr mohou zhoršit periorální dermatitidu. Některé léky používané k léčbě periorální dermatitidy také způsobí, že vaše pokožka bude citlivá na slunce.

Pokud budete delší dobu na slunci, chraňte svou pokožku.