Pochopení a řešení terminální rakoviny

Jaká je očekávaná délka života člověka s rakovinou v terminálním stádiu?

Obecně platí, že terminální rakovina zkracuje něčí očekávanou délku života. Ale skutečná délka života někoho závisí na několika faktorech, včetně:

• typ rakoviny, který mají
• jejich celkové zdraví
• zda mají nějaké jiné zdravotní potíže

Lékaři se často při určování délky života někoho spoléhají na směs klinických zkušeností a intuice. Studie však naznačují, že tento odhad je obvykle nesprávný a příliš optimistický.

Aby tomu pomohli bojovat, vědci a lékaři přišli s několika sadami pokynů, které pomohou onkologům a lékařům paliativní péče poskytnout lidem realističtější představu o jejich očekávané délce života. Příklady těchto pokynů:

• Karnofského stupnice výkonu. Tato škála pomáhá lékařům zhodnotit celkovou úroveň něčího fungování, včetně jeho schopnosti vykonávat každodenní činnosti a starat se o sebe. Skóre se udává v procentech. Čím nižší skóre, tím kratší délka života.
• Paliativní prognostické skóre. To využívá něčí skóre na Karnofského výkonnostní stupnici, počet bílých krvinek a lymfocytů a další faktory k vytvoření skóre mezi 0 a 17,5. Čím vyšší skóre, tím kratší délka života.

I když tyto odhady nejsou vždy přesné, slouží důležitému účelu. Mohou pomoci lidem a jejich lékařům při rozhodování, stanovení cílů a práci na plánech na konci života.

Existují nějaké způsoby léčby rakoviny v terminálním stádiu?

Konečná rakovina je nevyléčitelná. To znamená, že žádná léčba rakovinu neodstraní. Existuje však mnoho léčebných postupů, které mohou pomoci udělat někomu co nejpohodlnější. To často zahrnuje minimalizaci vedlejších účinků jak rakoviny, tak všech užívaných léků.

Někteří lékaři mohou stále podávat chemoterapii nebo ozařování, aby prodloužili očekávanou délku života, ale to není vždy proveditelná možnost.

Osobní výběr

Zatímco lékaři mají určitý vstup do léčebného plánu pro někoho s terminální rakovinou, často záleží na osobních preferencích.

Někteří s rakovinou v terminálním stádiu raději ukončí všechny léčby. To je často způsobeno nežádoucími vedlejšími účinky. Někteří by například mohli zjistit, že vedlejší účinky ozařování nebo chemoterapie nestojí za potenciální prodloužení očekávané délky života.

Klinické testy

Jiní se mohou rozhodnout zúčastnit se experimentálních klinických studií.

Léčby používané v těchto studiích pravděpodobně nevyléčí terminální rakovinu, ale přispívají k tomu, že lékařská komunita lépe porozumí léčbě rakoviny. Mohou potenciálně pomoci budoucím generacím. Pro někoho to může být účinný způsob, jak zajistit, aby jeho poslední dny měly trvalý dopad.

Alternativní léčba

Alternativní léčba může být také prospěšná pro pacienty s rakovinou v terminálním stádiu. Akupunktura, masážní terapie a relaxační techniky mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí a zároveň potenciálně snížit stres.

Mnoho lékařů také doporučuje lidem s rakovinou v terminálním stádiu, aby se setkali s psychologem nebo psychiatrem, aby jim pomohli vypořádat se s úzkostí a depresí. Tyto stavy nejsou neobvyklé u lidí s terminální rakovinou.

Jaké jsou další kroky po diagnóze?

Obdržet diagnózu rakoviny v terminálním stádiu může být extrémně zdrcující. To může ztěžovat vědět, co dělat dál. Neexistuje žádný správný nebo špatný způsob, jak pokračovat, ale tyto kroky vám mohou pomoci, pokud si nejste jisti, co dělat dál.

Uznejte své emoce

Pokud obdržíte zprávu, že vy nebo váš blízký máte rakovinu v terminálním stádiu, pravděpodobně projdete řadou emocí, často během krátké doby. To je zcela normální.

Můžete se například zpočátku cítit naštvaně nebo smutně, abyste pak zjistili, že pocítíte mírnou úlevu, zvláště pokud byl proces léčby obzvláště obtížný. Jiní mohou mít pocit viny, že opustili své blízké. Někteří se mohou cítit úplně otupělí.

Zkuste si dát čas na to, abyste cítili to, co cítit potřebujete. Pamatujte, že neexistuje žádný správný způsob, jak reagovat na diagnózu terminální rakoviny.

Kromě toho se nebojte požádat o podporu přátele a rodinu. Pokud se necítíte dobře, promluvte si se svým lékařem. Mohou vás odkázat na místní zdroje a služby, které vám mohou pomoci.

Přijetí diagnózy terminálního karcinomu může vést k ohromujícímu pocitu nejistoty. Opět je to zcela normální. Zvažte řešení této nejistoty tím, že si zapíšete seznam otázek pro svého lékaře i pro sebe. To vám také pomůže lépe komunikovat s vašimi blízkými.

Otázky, které byste měli položit svému lékaři

Po obdržení konečné diagnózy rakoviny může být váš lékař poslední osobou, se kterou chcete mluvit. Tyto otázky však mohou pomoci zahájit dialog o dalších krocích:

• Co mohu očekávat v následujících dnech, týdnech, měsících nebo letech? To vám může pomoci získat představu o tom, co vás čeká na cestě, což vám umožní lépe se připravit na tyto nové výzvy.
• Jaká je moje očekávaná délka života? Může to znít jako skličující otázka, ale mít časovou osu vám může pomoci učinit rozhodnutí, která můžete ovládat, ať už jde o výlet, setkání s přáteli a rodinou nebo pokusy o léčbu prodlužující život.
• Existují nějaké testy, které mohou poskytnout lepší představu o mé očekávané délce života? Jakmile je provedena konečná diagnóza rakoviny, někteří lékaři mohou chtít provést další testy, aby získali lepší představu o rozsahu rakoviny. To vám a vašemu lékaři pomůže lépe porozumět očekávané délce života. Může také pomoci vašemu lékaři připravit vás na správnou paliativní péči.

Otázky, které si musíte položit

Jak někdo postupuje poté, co obdrží terminální diagnózu rakoviny, vyžaduje hodně osobních preferencí. Tato rozhodnutí mohou být neuvěřitelně obtížná, ale když si tyto otázky proberete sami, může vám to pomoci:

• Stojí léčba za to? Některé léčebné postupy vám mohou prodloužit očekávanou délku života, ale mohou vám také způsobit onemocnění nebo nepříjemné pocity. Paliativní péče může být možností, kterou byste místo toho chtěli zvážit. Je navržena tak, abyste se v posledních dnech cítili pohodlně.
• Potřebuji pokročilou směrnici? Toto je dokument, který vám má pomoci splnit vaše přání, pokud se nakonec nebudete moci sami rozhodovat. Může pokrýt vše, od čeho jsou povolena opatření k záchraně života, až tam, kde byste chtěli být pohřbeni.
• co chci dělat? Někteří lidé s rakovinou v terminálním stádiu se rozhodnou pokračovat ve svých každodenních činnostech, jako by se nic nezměnilo. Jiní se rozhodnou cestovat a vidět svět, dokud ještě mohou. Vaše volba by měla odrážet, co chcete zažít ve svých posledních dnech a s kým je chcete strávit.

Mluvit s ostatními

Co se o své diagnóze rozhodnete sdílet, je zcela na vás. Zde je několik bodů k diskusi, které je třeba zvážit:

• Vaše diagnóza. Jakmile budete mít čas zpracovat zprávy a rozhodnout se pro další postup, můžete se rozhodnout, že je budete sdílet se svými přáteli a rodinou – nebo je ponechat převážně soukromé.
• Co je pro tebe důležité. V těchto zbývajících měsících a dnech se můžete rozhodnout, jak bude vypadat váš každodenní život. Vyberte si místa, lidi a věci, které jsou pro vás v této době nejdůležitější. Požádejte svou rodinu, aby podpořila vaše plány strávit dny tak, jak si přejete.
• Vaše poslední přání. I když pokročilá směrnice mnohé z toho vyřeší za vás, je vždy moudré podělit se o svá přání s přáteli a rodinou, abyste zajistili, že se věci provedou tak, jak chcete, aby byly.

Kde najdu zdroje?

Díky internetu existuje mnoho zdrojů, které vám mohou pomoci orientovat se v mnoha aspektech konečné diagnózy rakoviny. Pro začátek zvažte nalezení podpůrné skupiny.

Ordinace lékařů, náboženské organizace a nemocnice často organizují podpůrné skupiny. Tyto skupiny jsou navrženy tak, aby sdružovaly jednotlivce, rodinné příslušníky a pečovatele, kteří se vyrovnávají s diagnózou rakoviny. Mohou vám, stejně jako vašemu manželovi, dětem nebo jiným členům rodiny, poskytnout soucit, vedení a přijetí.

Asociace pro výchovu a poradenství smrti také nabízí seznam zdrojů pro mnoho scénářů zahrnujících smrt a zármutek, od vytvoření pokročilé směrnice až po navigaci při svátcích a zvláštních příležitostech.

CancerCare také nabízí různé zdroje pro řešení terminální a pokročilé rakoviny, včetně vzdělávacích workshopů, finanční pomoci a odborných odpovědí na otázky zadané uživateli.

Můžete se také podívat na náš seznam četby, jak se vyrovnat s rakovinou.