Pochopení negativního výsledku testu HIV

Co je HIV negativní?

Obdržení negativního výsledku testu HIV znamená, že test nezjistil HIV. Negativní výsledek však vždy neznamená, že se člověk nenakazil HIV.

Je to proto, že každý typ testu na HIV má jiné období okna. Období okna testu je doba, která uplyne mezi vystavením HIV a kdy test dokáže přesně zjistit, že se osoba nakazila HIV.

Pokud je osoba testována v období testovacího okna, test nemusí být schopen detekovat přítomnost viru a může mít negativní výsledek.

Pokud je během období testu přijat negativní výsledek, je důležité provést další test po uplynutí tohoto období. To může pomoci potvrdit negativní výsledek.

Kromě toho je během období okna možná expozice HIV. V této situaci nemusí být testování na HIV přesné.

Jaké jsou hlavní typy testů na HIV?

Existují tři různé typy testů HIV, včetně:

Testy na protilátky

Test na protilátky hledá přítomnost protilátek proti HIV ve vzorku krve nebo slin. Protilátky jsou specializované proteiny vytvářené imunitním systémem v reakci na agens způsobující onemocnění, jako je HIV.

Mnoho rychlých nebo autotestů HIV jsou testy na protilátky. Výsledky mohou být k dispozici do 30 minut nebo méně, v závislosti na typu testu.

Období okna pro testy na protilátky je široké. Může to trvat kdekoli 23 až 90 dnů po potenciální expozici testu na protilátky k přesné detekci infekce HIV.

Testy na antigen/protilátku

Test na antigen/protilátku detekuje protilátky proti HIV a také specifický virový protein (antigen) zvaný p24.

Obvykle se pro tento test používá vzorek krve z žíly na paži. Existují však některé rychlé testy, které používají vzorek krve z píchnutí do prstu.

Jak dlouho trvá získání výsledků závisí na typu testu. Pokud je vzorek odeslán do laboratoře, může trvat několik dní, než se získají výsledky. Výsledky rychlého testu na antigen/protilátku mohou být k dispozici do 30 minut nebo méně.

Protože p24 lze nalézt před vytvořením protilátek proti HIV, testy na antigen/protilátku mohou detekovat infekci HIV dříve než test na protilátky.

Období okna pro standardní test na antigen/protilátku je 18 až 45 dní. Rychlé testy na antigen/protilátku mohou trvat déle — mezi 18 a 90 dny.

Testy nukleových kyselin

Testy nukleových kyselin (NAT) hledají přítomnost genetického materiálu viru ve vzorku krve.

NAT dokáže detekovat HIV v krvi člověka kdekoli mezi nimi 10 a 33 dní po potenciální expozici. I když jsou tyto testy citlivější, jsou také drahé a obvykle se nepoužívají pro screening.

Vzorky krve pro NAT jsou odeslány do laboratoře ke zpracování. Z tohoto důvodu může trvat několik dní, než obdržíte výsledek testu.

NAT se také používají po diagnóze HIV k detekci množství viru v krvi člověka. Toto se nazývá test virové zátěže.

Co jsou testy na HIV-1?

HIV-1 je jedním ze dvou typů HIV. Jde o celosvětově nejrozšířenější typ HIV. Ve skutečnosti se odhaduje, že asi 95 procent lidí, kteří v současné době žijí s HIV, má HIV-1.

Protože HIV-1 je tak rozšířený, většina testů HIV je zaměřena na detekci HIV-1. Patří sem všechny tři typy testů, o kterých jsme hovořili výše.

Co jsou testy na HIV-2?

HIV-2 je mnohem méně častý než HIV-1. Odhaduje se, že HIV-2 tvoří méně než 0,1 procenta diagnóz HIV ve Spojených státech.

Na genetické úrovni je HIV-2 více než 55 procent odlišný od HIV-1. To znamená, že mnoho typů HIV testů nemusí být schopno přesně detekovat HIV-2.

Pokyny k testování od Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pomáhají tento problém řešit. Tyto pokyny doporučují nejprve použít test na antigen/protilátku pro screening na HIV.

Pokud je tento test pozitivní, je nařízen druhý test na protilátky, aby se zjistilo, zda má osoba HIV-1 nebo HIV-2. Pokud jsou výsledky testů neurčité, provede se NAT za účelem potvrzení nebo vyloučení diagnózy HIV-1.

Vzhledem k tomu, že HIV-2 není ve Spojených státech běžný, NAT pro HIV-2 nejsou vždy snadno dostupné. Pokud je však podezření na HIV-2, existují testovací centra po celých Spojených státech, které mohou provádět tento screening k potvrzení diagnózy.

Co když jsou výsledky mých testů na HIV „neurčité“?

Je možné, že výsledek testu HIV se může vrátit jako „neurčitý“. Jednoduše řečeno to znamená, že výsledky testu jsou nejasné. Testy, které se vrátí neurčitě, obvykle vykazují slabý pozitivní výsledek.

Tento typ výsledku není tak neobvyklý. Výzkumníci odhad že k neurčitým výsledkům testu HIV dochází v méně než 5 procentech případů.

Existuje několik věcí, které mohou potenciálně způsobit neurčitý výsledek, včetně následujících:

• člověk se nakazil HIV velmi nedávno
• došlo ke zkřížené reakci protilátek, která může být způsobena věcmi, jako je nedávné očkování proti tetanu nebo základní zdravotní stav, jako je lupus nebo revmatoidní artritida
• vzorek byl kontaminován
• během testování došlo k technické chybě

Pokud se výsledky testu na HIV vrátí neurčité, obvykle se doporučuje test opakovat.

Proč bych měl být znovu testován?

Existují situace, kdy zdravotnický pracovník může doporučit opakované testování. To zahrnuje případy:

• negativní výsledek testu během období testovacího okna
• další potenciální expozice HIV během období testu
• neurčitý výsledek testu

Opakujte testování na základě rizika

Zatímco CDC doporučuje, aby se všichni lidé ve věku od 13 do 64 let nechali testovat na HIV alespoň jednou, dále doporučují každoroční testování na HIV u následujících lidí:

• osoby, které mají vaginální nebo anální sex bez kondomu nebo bariérové ​​metody, zejména muži, kteří mají sex s muži
• sexuálních partnerů jedinců žijících s HIV
• kteří sdílejí jehly
• jednotlivci, kteří mají diagnózu nebo léčbu:
  • jiné pohlavně přenosné infekce (STI)
  • tuberkulóza
  • hepatitida

Pokud můj lékař řekne, že musím být znovu testován, kdy bych měl být testován?

Kdy přesně je osoba znovu testována, může záviset na konkrétní situaci. Podívejme se na některé potenciální scénáře podrobněji:

• Negativní výsledek během období okna. K potvrzení negativního výsledku doporučí zdravotník opakování testu po uplynutí doby testovacího okna.
• Expozice během období okna. Pokud během období testu došlo k další potenciální expozici, zdravotnický pracovník může doporučit alespoň počkat 4 týdny před opakovaným testováním v závislosti na období okna testu.
• Neurčitý výsledek. Testování lze okamžitě opakovat, aby se vyloučily věci, jako jsou technické chyby nebo kontaminace vzorku. Pokud jsou výsledky tohoto testu stále neurčité, obvykle se provede další test 2 týdny později.

Jak mohu zabránit HIV?

Existuje mnoho kroků, které lze učinit, aby se zabránilo nákaze HIV. Tyto zahrnují:

• Použití kondomu. Používání kondomu při sexu může pomoci zabránit přenosu viru.
• Nesdílení jehel. Je důležité, abyste nesdíleli jehly nebo jiné injekční vybavení.
• Užívání preexpoziční profylaxe (PrEP). PrEP je denní perorální lék. Může pomoci předcházet nákaze HIV při sexu nebo při injekčním užívání drog.
• Testování. Uvědomění si stavu HIV je cenným nástrojem prevence. Testování na jiné pohlavně přenosné choroby je také důležité, protože některé pohlavně přenosné choroby mohou zvýšit riziko přenosu HIV. Povzbuďte také sexuální partnery, aby byli testováni.
• Dotaz na postexpoziční profylaxi (PEP). PEP je nouzový lék, který může pomoci zabránit HIV po potenciální expozici. Aby byla účinná, musí být zahájena do 72 hodin po možné expozici.

Existuje několik různých typů testů na HIV. Každý typ má jinou dobu okna, po kterou dokáže přesně detekovat infekci HIV.

Negativní výsledek testu HIV znamená, že konkrétní test, který byl použit, nezjistil HIV. Negativní výsledek však nemusí vždy znamenat, že se člověk virem nenakazil.

Pokud jedinec obdržel svůj výsledek během testovacího období nebo byl během tohoto období vystaven dalšímu HIV, doporučuje se test opakovat. Dalším scénářem, kdy může dojít k opakovanému testování, je případ neurčitého výsledku.

Testování je cenným nástrojem jak pro prevenci přenosu HIV, tak pro zajištění toho, že ti, kteří se virem nakazili, dostanou včasnou léčbu. Proto je důležité, aby každý, kdo se obává, že mohl být vystaven HIV, byl testován.