Znát čísla
Pokud vám nebo vašim blízkým byla diagnostikována rakovina prostaty, možná už znáte Gleasonovu stupnici. Byl vyvinut lékařem Donaldem Gleasonem v 60. letech 20. století. Poskytuje skóre, které pomáhá předpovídat agresivitu rakoviny prostaty.
Patolog začíná vyšetřením vzorků tkáně z biopsie prostaty pod mikroskopem. Pro stanovení Gleasonova skóre porovná patolog vzor rakovinné tkáně s normální tkání.
Podle
Součet dvou čísel
Patolog přiřadí dva samostatné stupně dvěma převládajícím vzorcům rakovinných buněk ve vzorku tkáně prostaty. První číslo určují pozorováním oblasti, kde jsou buňky rakoviny prostaty nejvýraznější. Druhé číslo, neboli sekundární stupeň, se vztahuje k oblasti, kde jsou buňky téměř stejně výrazné.
Tato dvě čísla sečtená dohromady dávají celkové Gleasonovo skóre, což je číslo mezi 2 a 10. Vyšší skóre znamená větší pravděpodobnost šíření rakoviny.
Když budete se svým lékařem diskutovat o svém Gleasonově skóre, zeptejte se na čísla primárního i sekundárního stupně. Gleasonovo skóre 7 lze odvodit z různých primárních a sekundárních stupňů, například 3 a 4 nebo 4 a 3. To může být významné, protože primární stupeň 3 naznačuje, že převládající oblast rakoviny je méně agresivní než sekundární oblast. Opak je pravdou, pokud skóre vyplývá z primárního stupně 4 a sekundárního stupně 3.
Jeden z mnoha faktorů
Gleasonovo skóre je pouze jedním z faktorů při stanovení vašeho rizika progrese rakoviny a při zvažování možností léčby. Váš lékař zváží váš věk a celkový zdravotní stav, stejně jako další testy k určení stádia rakoviny a úrovně rizika. Tyto testy zahrnují:
- digitální rektální vyšetření (DRE)
- sken kostí
- MRI
- CT vyšetření
Váš lékař také zváží vaši hladinu prostatického specifického antigenu (PSA), proteinu produkovaného buňkami v prostatické žláze. PSA se měří v nanogramech na mililitr krve (ng/ml). Hladina PSA je dalším důležitým faktorem při hodnocení rizika postupující rakoviny.
Co znamená moje skóre Gleason?
Nízké riziko
Podle
Někteří muži v této rizikové kategorii sledují svůj karcinom prostaty s aktivním dohledem. Mají časté kontroly, které mohou zahrnovat:
- DREs
- PSA testy
- ultrazvuk nebo jiné zobrazování
- další biopsie
Střední riziko
Gleasonovo skóre 7, PSA mezi 10 a 20 ng/ml a střední stadium nádoru značí střední riziko. To znamená, že rakovina prostaty pravděpodobně nebude růst nebo se šířit několik let. Vy a váš lékař zvážíte váš věk a celkový zdravotní stav při zvažování možností léčby, které mohou zahrnovat:
- chirurgická operace
- záření
- léky
- kombinace těchto
Vysoké riziko
Gleasonovo skóre 8 nebo vyšší, doprovázené hladinou PSA vyšší než 20 ng/ml a pokročilejším stadiem nádoru, znamená vysoké riziko postupující rakoviny. Ve vysoce rizikových případech vypadá tkáň rakoviny prostaty velmi odlišně od normální tkáně. Tyto rakovinné buňky jsou někdy popisovány jako „špatně diferencované“. Tyto buňky mohou být stále považovány za rané stadium rakoviny prostaty, pokud se rakovina nerozšířila. Vysoké riziko znamená, že rakovina pravděpodobně vyroste nebo se rozšíří během několika let.
Udržujte čísla v perspektivě
Vyšší Gleasonovo skóre obecně předpovídá, že rakovina prostaty poroste rychleji. Pamatujte však, že samotné skóre nepředpovídá vaši prognózu. Když se svým lékařem hodnotíte rizika a přínosy léčby, ujistěte se, že rozumíte také stadiu rakoviny a své hladině PSA. Tyto znalosti vám pomohou rozhodnout, zda je aktivní sledování vhodné. Může vám také pomoci při výběru léčby, která nejlépe vyhovuje vaší situaci.
