Rakovina varlat může postihnout muže každého věku po celém světě. Ale rakovina varlat není jen jeden typ rakoviny. Ve skutečnosti existují dva hlavní typy rakoviny varlat: nádory ze zárodečných buněk a nádory stromálních buněk. Každý z těchto typů má také podtypy. Navíc některé z těchto podtypů mají své vlastní podtypy, což vede k mnoha různým typům rakoviny varlat.
Co je rakovina varlat?
Rakovina varlat je typ rakoviny, která se vyskytuje ve varlatech nebo varlatech. Ty tvoří mužské pohlavní hormony a spermie. Varlata jsou umístěna uvnitř šourku, který je pod penisem.
Rakovina varlat je vzácná. Je to však nejčastější rakovina u mužů ve věku 15 až 35 let. Jde o velmi dobře léčitelný typ rakoviny a lze jej léčit chirurgicky, chemoterapií, radiační terapií nebo kombinací těchto léčebných postupů.
Jaké jsou typy rakoviny varlat?
Existují dva hlavní typy rakoviny varlat: nádory ze zárodečných buněk a stromální nádory. Oba typy mají navíc podtypy.
Nádory ze zárodečných buněk
Celkově jsou nádory ze zárodečných buněk nejběžnějším typem rakoviny varlat, přičemž více než
Seminomové nádory ze zárodečných buněk
Jedním typem jsou seminomové nádory ze zárodečných buněk, které ve většině případů rostou a šíří se pomalu. Existují dva typy seminomových nádorů ze zárodečných buněk:
-
klasický seminom, které účtují
95 procent seminomových nádorů ze zárodečných buněk - spermatocytární seminom, které jsou častější u starších mužů
Oba typy nádorů seminomových buněk tvoří typ nádorového markeru nazývaného lidský choriový gonadotropin, ale žádné jiné typy nádorového markeru. Chemoterapie a/nebo ozařování jsou obvykle nejlepší léčbou, zvláště pokud se rakovina rozšířila, ale může být také možný chirurgický zákrok.
Neseminomatózní nádory ze zárodečných buněk
Druhým typem nádoru ze zárodečných buněk jsou neseminomatózní nádory ze zárodečných buněk. Existují čtyři hlavní typy, ale většina lidí bude mít více než jeden typ:
- Embryonální karcinom. Rychle rostoucí a agresivní nádor, který se vyskytuje asi u 40 procent neseminomatózních nádorů ze zárodečných buněk.
- Karcinom žloutkového váčku. Nejběžnější typ nádoru varlat u dětí, ale u dospělých je vzácný. Dobře reaguje na chemoterapii.
- Choriokarcinom. Velmi vzácný a agresivní typ nádoru.
- Teratom. Obvykle se vyskytuje u smíšeného typu nádoru. Obvykle je lokální, ale může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Teratomy jsou odolné vůči chemoterapii a ozařování a nejlépe se léčí chirurgicky. Existují tři typy teratomů, včetně zralých teratomů, nezralých teratomů a teratomů se somatickým typem malignity. Tento třetí typ je velmi vzácný.
Stromální nádory
Stromální nádory tvoří méně než 5 procent rakovin varlat. Vyvíjejí se v tkáních kolem zárodečných (reprodukčních) buněk ve varlatech. Většina stromálních tumorů má po operaci dobrou prognózu.
Existují dva typy stromálních nádorů:
- nádory z Leydigových buněk, které tvoří testosteron
- nádory ze Sertoliho buněk, které jsou obvykle benigní
Jaké jsou příznaky rakoviny varlat?
Mnoho příznaků rakoviny varlat může být také způsobeno jinými stavy, jako je zranění nebo určité infekce. Proto, pokud máte příznaky, je důležité promluvit si se svým lékařem, abyste zjistili, zda můžete vyloučit nějaké podmínky.
Někteří muži nemusí mít příznaky rakoviny varlat, i když se rakovina začne šířit.
Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
- bulka ve varlatech (obvykle první příznak)
- otok varlat
- těžký pocit v šourku nebo podbřišku
- bolest v šourku nebo podbřišku
-
bolest v šourku (není běžný příznak)
Existují také příznaky, které mohou být příznakem určitých typů rakoviny varlat. Všechny tyto příznaky jsou vzácné a zahrnují:
-
Otok nebo bolestivost prsou, která může být způsobena nádory ze zárodečných buněk nebo leydigových buněk
-
Časná puberta, ke které může dojít u nádorů z leydigových buněk
Příznaky pokročilé rakoviny varlat závisí na tom, kde se rakovina rozšířila:
- lymfatické uzliny: bolest v kříži nebo bolest žaludku
- plíce: dušnost, kašel nebo bolest na hrudi
- mozek: bolesti hlavy nebo zmatenost
- játra: bolest břicha
Jak se diagnostikuje rakovina varlat?
Bulka ve varlatech je obvykle prvním příznakem rakoviny varlat. Někteří muži objeví bulku sami, jiní se o ní dozvědí během fyzického vyšetření v ordinaci svého lékaře.
Pokud máte bulku ve varlatech, váš lékař provede testy, aby zjistil, zda je bulka rakovina. Nejprve vám udělají ultrazvuk šourku. To jim říká, zda je hrudka pevná nebo naplněná tekutinou a zda je uvnitř nebo vně samotného varlete.
Pak pravděpodobně udělají krevní test, aby hledali nádorové markery. To jsou látky ve vaší krvi, které se mohou zvýšit, pokud máte rakovinu.
Pokud tyto testy naznačují, že máte rakovinu, může vám lékař doporučit operaci k odstranění varlete. Varle bude analyzováno, aby se zjistilo, zda je rakovinné, a pokud ano, jaký typ rakoviny máte.
Pokud je diagnóza rakoviny potvrzena, možná budete potřebovat testy, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila. Tyto zahrnují:
-
CT sken v oblastech, kam se rakovina varlat často šíří, jako je pánev, hrudník nebo břicho
- krevní testy, abyste zjistili, zda máte po odstranění varlete stále zvýšené nádorové markery
Jak se léčí rakovina varlat?
Léčba rakoviny varlat závisí na několika faktorech, včetně toho, v jaké fázi se rakovina nachází, a vašich osobních preferencí, protože některé způsoby léčby mohou ovlivnit plodnost.
První linií léčby všech typů rakoviny varlat, bez ohledu na typ nebo stadium, je odstranění postiženého varlete. Pokud se vaše rakovina nerozšířila, může to být jediná léčba, kterou potřebujete. Váš lékař může také odstranit blízké lymfatické uzliny, pokud se tam rakovina rozšířila.
U nádorů typu seminomu se někdy používá záření. Využívá vysoce výkonné paprsky energie k zabíjení rakovinných buněk. Tyto paprsky jsou zaměřeny na konkrétní oblasti vašeho těla, kde je rakovina. Při použití na varlata může radiační terapie ovlivnit plodnost.
Můžete také mít chemoterapii jako jedinou léčbu nebo po operaci, pokud se vaše rakovina rozšířila. Tento typ léčby používá léky k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Chemoterapie může také vést k neplodnosti.
Jaký je výhled, pokud máte rakovinu varlat?
Rakovina varlat je ve většině případů považována za velmi dobře léčitelnou. U všech mužů s rakovinou varlat je míra vyléčení vyšší než 95 procent.
I když se rakovina rozšířila, existuje
U pacientů se seminomem vedou k horším výsledkům pouze jaterní metastázy. U všech typů je lepší výhled, pokud se rakovina rozšířila pouze do jedné další oblasti těla.
Výhled může také záviset na typu rakoviny varlat. U nádorů prvního stupně mají nádory ze zárodečných buněk lepší pětiletou míru přežití než stromální nádory. Průměrný
- všechny nádory ze zárodečných buněk: 99,7 procenta
- nádory z leydigových buněk: 91 procent
- nádory ze Sertoliho buněk: 77 procent
