Pokrývá Medicare PET skeny?

  • PET skeny jsou zobrazovací studie, které pomáhají lékařům posoudit, jak vaše orgány fungují.
  • Tato vyšetření se často provádějí k diagnostice a stádiu různých druhů rakoviny.
  • Medicare ve většině případů pokryje PET skeny.
  • Medicare pokrytí pro PET skenování obvykle spadá pod Medicare část B.

PET sken – neboli sken pozitronové emisní tomografie – je zobrazovací nástroj, který lékařům umožňuje vidět, jak dobře fungují vaše tkáně a orgány. Často se používá při diagnostice a stagingu různých druhů rakoviny.

Medicare pokryje většinu nákladů na PET skeny v mnoha situacích.

Nemůžete získat PET sken pro jakýkoli typ problému. Ale pokud váš lékař říká, že jej potřebujete, Medicare by měl pokrýt většinu nákladů na test.

Pokrývá Medicare PET skeny?
Obraz Portra/Getty

Pokryje Medicare PET sken?

Medicare Část B zahrnuje testování, schůzky a procedury, když nezůstáváte v nemocnici. Tyto služby se nazývají ambulantní.

Někdy může váš lékař potřebovat použít určité zobrazovací nástroje, aby stanovil diagnózu nebo řekl, jak pokročilý je stav. V nemocnici můžete získat PET sken, ale většinou bude tento test proveden jako ambulantní služba, pokud to nařídí váš lékař.

PET sken můžete obdržet na jednom z následujících míst:

  • nemocniční ambulantní křídlo
  • volně stojící zobrazovací centrum
  • lékařská ordinace

Medicare nabízí online nástroj, který vám pomůže najít lékaře a zařízení, která se účastní Medicare ve vaší oblasti.

Kde máte sken, určuje, jak je test placen. Například:

  • Pokud máte v nemocnici PET sken, Medicare část A to pokryje.
  • Pokud máte PET sken v ambulantním centru, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, Medicare část B to pokryje.
  • Pokud máte Medicare Advantage nebo Medicare Part C, měly by být pokryty i vaše testy. Plány Medicare Advantage musí pokrývat alespoň stejné základní služby jako původní Medicare (části A a B). Částka, kterou zaplatíte za test, se však může lišit v závislosti na vašem plánu.

Medicare část B pokryje vaše ambulantní PET vyšetření, pokud váš lékař nařídí test a je považováno za lékařsky nezbytné.

Medicare pokryje tolik PET skenů, kolik potřebujete, pokud splňujete kritéria. Různé podmínky, které mohou vyžadovat PET sken, mají různá kritéria.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) má specifický seznam s podrobnostmi o kritériích.

Kolik budou PET skeny stát s Medicare?

Částka, kterou vás bude PET sken stát, závisí na tom, kde si ho necháte udělat.

Část A náklady

Pokud máte PET sken, když jste hospitalizováni v nemocnici, Medicare část A pokryje váš test. Tohle znamená tamto:

  • Vaše náklady budou pokryty v rámci vašeho pokrytí Medicare Part A.
  • Za každé období výhod – jako je hospitalizace pro konkrétní diagnózu – zaplatíte v roce 2021 spoluúčast ve výši 1 484 $.
  • Náklady na váš test se započítají do vaší spoluúčasti na části A.
  • Nebudete platit žádné náklady na spolupojištění přesahující tuto odečitatelnou částku, pokud nezůstanete v nemocnici déle než 60 dní.

Část B náklady

Pokud máte ambulantní PET sken, Medicare část B pokryje váš test. To znamená, že zaplatíte následující náklady:

  • vaše měsíční prémie Medicare Part B, což je v roce 2021 pro většinu lidí 148,50 $
  • odečitatelná částka 203 $ za rok
  • spolupojištění, což je 20 procent částky schválené Medicare za PET sken poté, co splníte svou spoluúčast za rok

To znamená, že poté, co zaplatíte odpočitatelnou částku 203 USD za rok 2021, zaplatíte 20 procent nákladů na skenování PET. Pokud například váš PET sken stojí před pokrytím 5 000 USD, zaplatíte 1 000 USD a Medicare Part B zaplatí zbývajících 80 procent, nebo v tomto příkladu 4 000 USD.

Kdy mohu potřebovat PET sken?

PET sken je jedním z testů, které může lékař použít k získání podrobného pohledu na to, co se děje uvnitř vašeho těla. Test využívá radioaktivní lék zvaný tracer. Můžete jej spolknout nebo vdechnout, nebo vám může být vstříknut do žíly pro váš test.

Indikátor se během skenování ukáže jasněji v oblastech, které mají zvýšený metabolismus – nebo větší chemickou aktivitu. V oblastech onemocnění, jako je rakovina, je obvykle větší aktivita.

Některé z důvodů, proč by váš lékař mohl nařídit vyšetření PET, zahrnují:

  • charakterizace plicních uzlů
  • diagnostika a staging malobuněčného karcinomu plic
  • diagnostika a staging rakoviny jícnu
  • lokalizaci, diagnostiku a stanovení stadia kolorektálního karcinomu
  • diagnostiku a stanovení stadia některých lymfomů
  • diagnostiku a stanovení stadia některých melanomů
  • vyšetření rakoviny prsu po prvotní diagnóze
  • diagnostika a staging rakoviny hlavy a krku
  • staging rakoviny štítné žlázy
  • předchirurgické testování na refrakterní záchvaty
  • testování perfuze (průtok krve) a životaschopnosti srdce za určitých podmínek

Co očekávat během PET skenování

Když se připravujete na PET vyšetření, můžete být požádáni, abyste se převlékli do nemocničního pláště a před začátkem testu vyprázdnili močový měchýř. Celé skenování by mělo trvat asi 2 hodiny.

Na začátku skenování vám bude podán indikátor, který vdechnete, spolknete nebo si jej vstříknete. Počkáte asi hodinu, než vaše tělo absorbuje stopovač.

Poté budete požádáni, abyste si lehli na polstrovaný stůl. Budete umístěni ve velkém skeneru s kruhovým tvarem. Zařízení, které vypadá jako CT skener, bude bzučet a cvakat, jakmile dokončí skenování.

Neměli byste cítit žádnou bolest a technik provádějící test vám řekne, kdy máte klidně ležet a kdy je test dokončen.

Po testu se můžete obléknout a jít domů. Pravděpodobně vám bude doporučeno pít hodně tekutin, abyste pomohli vyplavit zbytek indikátoru z těla. Váš lékař vás bude kontaktovat, aby si prošel výsledky PET vyšetření.

  • PET sken se používá k tomu, aby váš lékař podrobně viděl, jak dobře fungují tkáně a orgány ve vašem těle.
  • Tyto skeny se často používají k posouzení rakoviny nebo určitých onemocnění srdce nebo mozku.
  • Medicare pokryje většinu nákladů na váš PET sken, ale stále budete platit náklady na spoluúčast.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY