Přehled
Co je poporodní deprese?
Poporodní deprese je komplexní směs fyzických, emocionálních a behaviorálních změn, ke kterým dochází po porodu a které jsou připisovány chemickým, sociálním a psychologickým změnám spojeným s narozením dítěte.
Koho postihuje poporodní deprese?
Častá je poporodní deprese. Až 50 až 75 % novopečených maminek zažívá po porodu „baby blues“. Až u 15 % těchto žen se po porodu rozvine závažnější a déle trvající deprese, nazývaná poporodní deprese. U jedné z 1000 žen se rozvine vážnější stav zvaný poporodní psychóza.
Jaké jsou typy poporodní deprese?
- Poporodní blues: Tento stav, lépe známý jako „baby blues“, postihuje 50 až 75 % žen po porodu. Pokud zažíváte baby blues, budete mít časté, dlouhodobé záchvaty pláče bez zjevného důvodu, smutek a úzkost. Stav obvykle začíná v prvním týdnu (jeden až čtyři dny) po porodu. I když je to zážitek nepříjemný, stav většinou do dvou týdnů bez léčby odezní. Vše, co budete potřebovat, je ujištění a pomoc s miminkem a domácími pracemi.
- Poporodní deprese: Toto je mnohem závažnější stav než poporodní blues, který postihuje asi 1 z 10 čerstvých matek. Pokud jste již dříve měli poporodní depresi, vaše riziko se zvyšuje na 30 %. Můžete pociťovat střídání vysokých a nízkých hodnot, častý pláč, podrážděnost a únavu, stejně jako pocity viny, úzkosti a neschopnosti postarat se o své dítě nebo o sebe. Příznaky se pohybují od mírných až po závažné a mohou se objevit během několika dnů po porodu nebo postupně, dokonce až o rok později. Přestože příznaky mohou trvat několik týdnů až rok, léčba psychoterapií nebo antidepresivy je velmi účinná.
- Poporodní psychóza: Jedná se o extrémně závažnou formu poporodní deprese a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Tento stav je relativně vzácný, postihuje pouze 1 z 1 000 žen po porodu. Příznaky se obvykle objevují rychle po porodu a jsou závažné, trvají několik týdnů až několik měsíců. Symptomy zahrnují silné vzrušení, zmatenost, pocity beznaděje a studu, nespavost, paranoiu, bludy nebo halucinace, hyperaktivitu, rychlou řeč nebo mánii. Poporodní psychóza vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože existuje zvýšené riziko sebevraždy a riziko poškození dítěte. Léčba obvykle zahrnuje přijetí do nemocnice pro matku a léky.
Jaké faktory zvyšují mé riziko deprese po narození mého dítěte?
- Osobní nebo rodinná anamnéza deprese nebo premenstruační dysforické poruchy (PMDD).
- Omezená sociální podpora.
- Manželský konflikt.
- Ambivalence ohledně těhotenství.
- Historie deprese během těhotenství — 50 % depresivních těhotných žen bude mít poporodní depresi.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje poporodní depresi?
Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistila souvislost mezi rychlým poklesem hormonů po porodu a depresí. Hladiny estrogenu a progesteronu, ženských reprodukčních hormonů, se během těhotenství desetinásobně zvýší, ale po porodu prudce klesnou. Do tří dnů po porodu hladiny těchto hormonů klesnou zpět na úroveň před otěhotněním. Kromě těchto chemických změn, sociální a psychologické změny spojené s narozením dítěte vytvářejí zvýšené riziko poporodní deprese.
Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, neprodleně informujte svého poskytovatele zdravotní péče:
- Myšlenky, že ublížíte sobě nebo svému dítěti.
- Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
- Depresivní nálada po většinu dne, téměř každý den za poslední dva týdny.
- Pocit úzkosti, viny, beznaděje, strachu, paniky nebo bezcennosti.
- Obtížné myšlení, soustředění při rozhodování nebo řešení každodenních situací.
- Ztráta zájmu nebo potěšení z většiny činností během dne téměř každý den za poslední dva týdny.
Pokud máte některý z předchozích příznaků, váš poskytovatel zdravotní péče vám může položit následující dvě otázky:
- Cítili jste se během posledních dvou týdnů na dně, depresi nebo beznaději?
- Cítili jste během posledních dvou týdnů malý zájem nebo potěšení z toho, co dělat?
Pokud na kteroukoli z nich odpovíte ano, váš poskytovatel zdravotní péče provede podrobnější screening deprese.
Management a léčba
Jak se poporodní deprese léčí?
Poporodní deprese se léčí různě v závislosti na typu a závažnosti příznaků ženy. Možnosti léčby zahrnují léky proti úzkosti nebo antidepresiva, psychoterapii a účast v podpůrné skupině.
V případě poporodních psychóz se obvykle přidávají léky používané k léčbě psychóz. Obvykle je také nutný příjem do nemocnice.
Pokud kojíte, nepředpokládejte, že nemůžete užívat léky na depresi, úzkost nebo dokonce psychózu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých možnostech.
Prevence
Dá se poporodní depresi předejít?
Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci předcházet poporodní depresi nebo se s ní vyrovnat:
- Buďte realističtí ohledně svých očekávání pro sebe a své dítě.
- Omezte návštěvy, když se poprvé vrátíte domů.
- Požádejte o pomoc – dejte ostatním vědět, jak vám mohou pomoci.
- Spěte nebo odpočívejte, když vaše dítě spí.
-
Cvičení — projděte se a vypadněte z domu na přestávku.
- Prověřujte své telefonní hovory.
- Dodržujte rozumnou dietu; vyhýbat se alkoholu a kofeinu.
- Buďte v kontaktu se svou rodinou a přáteli – neizolujte se.
- Podporujte svůj vztah s partnerem – udělejte si čas jeden na druhého.
- Očekávejte dobré dny a některé špatné dny.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro ženy s poporodní depresí?
S odbornou pomocí jsou téměř všechny ženy, které prožívají poporodní depresi, schopny překonat své příznaky.
Žít s
Kdy by měla novopečená maminka vyhledat odbornou lékařskou péči pro příznaky související s poporodní depresí?
Novopečená maminka by měla vyhledat odbornou pomoc, když:
- Příznaky přetrvávají déle než dva týdny.
- Není schopna normálně fungovat; nezvládá každodenní situace.
- Má myšlenky ublížit sobě nebo svému dítěti.
- Po většinu dne pociťuje extrémní úzkost, strach a paniku.
