Poruchy střev

Jaké jsou různé typy poruch střev?

Některé běžné poruchy střev zahrnují:

• syndrom dráždivého tračníku (IBS)
• Crohnova nemoc
• celiakie
• střevní obstrukce

IBSpostihuje vaše tenké i tlusté střevo. Může způsobit časté gastrointestinální potíže, které narušují váš každodenní život. Postihuje až 11 procent lidí na celém světě, uvádějí výzkumníci v časopise Klinická epidemiologie.

Crohnova nemocje typ zánětlivého onemocnění střev. Je to také autoimunitní porucha, při které vaše tělo napadá vlastní zdravé tkáně. Může poškodit tkáně ve střevech, ústech a konečníku.

Celiakieje autoimunitní porucha, při které lepek spouští negativní reakci. Lepek je typ proteinu, který se nachází v určitých obilovinách, včetně pšenice, žita a ječmene. Pokud jíte lepek, když máte celiakii, váš imunitní systém zareaguje útokem na vnitřní výstelku tenkého střeva.

Střevní obstrukcedochází, když se vaše střeva ucpou. Může vašemu trávicímu systému zabránit ve správném zpracování potravy nebo stolici.

Jiné zdravotní problémy mohou také vést k příznakům podobným těmto poruchám střev. Podobné příznaky mohou způsobit například vředy, infekce a rakovina střev. Správná diagnóza je klíčem k získání potřebné léčby.

Jaké jsou běžné příznaky poruch střev?

Příznaky se mohou lišit od jedné poruchy střev au osoby k druhé. Ale některé příznaky jsou relativně běžné u všech typů střevních poruch. Můžete například zažít:

• nepohodlí nebo bolest v břiše
• plynatost a nadýmání břicha
• nevolnost
• průjem
• zácpa
• zvracení

Pokud zaznamenáte krev ve stolici, okamžitě zavolejte svého lékaře. Mezi další příznaky potenciálně závažného stavu patří horečka a náhlá ztráta hmotnosti.

Co způsobuje poruchy střev?

V mnoha případech není přesná příčina střevních poruch neznámá. Odborníci například ještě nevědí, co způsobuje IBS. Přesná příčina Crohnovy choroby také zůstává neznámá. Ale některé rizikové faktory mohou zvýšit vaše riziko Crohnovy choroby, včetně:

• kouření
• faktory životního prostředí, jako je strava
• mikrobiální a imunologické faktory
• rodinná anamnéza Crohnovy choroby
• být židovského původu

Celiakie je genetická porucha. Je pravděpodobnější, že se u vás vyvine, pokud máte rodinnou anamnézu tohoto stavu.

Většina střevních obstrukcí je způsobena úrazy, předchozími operacemi, kýlou nebo v některých případech rakovinou. Některé léky také zvyšují riziko vzniku střevní obstrukce.

Jak se diagnostikují poruchy střev?

Pokud pociťujete příznaky poruchy střev, domluvte si schůzku se svým lékařem. Mohou pomoci diagnostikovat příčinu vašich příznaků. Mohou si k tomu objednat různé testy.

Pro diagnostiku nebo vyloučení IBS může váš lékař posoudit vaše příznaky pomocí souboru kritérií známých jako Římská kritéria. Mohou diagnostikovat IBS, pokud máte bolesti břicha s alespoň dvěma z následujících příznaků:

• změny ve frekvenci vašich stolic
• změny v konzistenci vaší stolice
• příznaky, které se zlepšují po stolici

K diagnostice nebo vyloučení Crohnovy choroby nebo střevních obstrukcí může lékař nařídit zobrazovací testy. Mohou vám například nařídit vyšetření počítačovou tomografií (CT), magnetickou rezonancí (MRI) nebo endoskopií k vyšetření vašeho trávicího traktu. Mohou také objednat krevní testy.

K diagnostice nebo vyloučení celiakie může lékař nařídit krevní testy a biopsii tenkého střeva. Aby získali biopsii, provedou horní endoskopii a odeberou vzorek tkáně z tenkého střeva. Vzorek odešlou do laboratoře k analýze.

Váš lékař může také nařídit testy, aby zkontroloval další stavy, které by mohly způsobovat vaše příznaky. Mohou vám například nařídit krevní testy nebo odebrat vzorek vaší stolice, aby zkontrolovali známky infekce.

Jak se léčí poruchy střev?

Váš konkrétní léčebný plán bude záviset na vaší diagnóze. Váš lékař může doporučit kombinaci změn životního stylu, léků, chirurgického zákroku nebo jiné léčby.

Změny životního stylu

Váš lékař může doporučit změny životního stylu, které pomohou léčit poruchy střev, včetně změn ve vaší stravě. Potravinové intolerance mohou zhoršit příznaky IBS, Crohnovy choroby a celiakie. Problémy může způsobit i příliš mnoho nebo příliš málo vlákniny.

Pokud máte celiakii, lékař vám doporučí dodržovat přísnou bezlepkovou dietu. Abyste se vyhnuli příznakům a snížili riziko komplikací, musíte se vyvarovat konzumace čehokoli, co obsahuje ječmen, žito nebo pšenici, včetně špaldy nebo kamutu. Měli byste se také vyhnout ovsu, pokud není certifikován jako bezlepkový. Zatímco oves neobsahuje lepek, často se zpracovává na stejném zařízení jako pšenice a může být kontaminován lepkem.

Pokud máte IBS nebo Crohnovu chorobu, může vám lékař doporučit, abyste si vedli záznamy o výběru potravin a příznacích. To vám může pomoci identifikovat potravinové spouštěče, které zhoršují vaše příznaky. Jakmile identifikujete spouštěče, podnikněte kroky, abyste se jim vyhnuli. Je důležité udržovat co nejvíce vyváženou stravu.

Váš lékař vám také může doporučit zvýšit nebo snížit množství vlákniny ve vaší stravě. Vláknina je důležitá pro udržení zdravých střev. Ale pokud trpíte častým průjmem, možná budete muset omezit jeho výskyt, dokud se vaše stolice neznormalizují. Na druhou stranu, jíst více vlákniny může pomoci zmírnit zácpu a předcházet jí.

Váš lékař může také doporučit změny ve vašem cvičení, spánku nebo zvládání stresu.

Léky

Váš lékař může doporučit léky, pokud máte IBS nebo Crohnovu chorobu.

Pokud máte IBS a máte průjem, může vám lékař doporučit léky proti průjmu. Pokud trpíte zácpou, mohou vám doporučit změkčovadla stolice nebo projímadla. V závislosti na vašich příznacích mohou být některé léky užitečné při léčbě deprese také prospěšné u pacientů s Crohnovou chorobou.

Pokud máte Crohnovu chorobu, může vám lékař doporučit léky proti bolesti, které zmírní vaše nepohodlí. V některých případech mohou předepsat i další léky, jako jsou léky proti průjmu, změkčovadla stolice, léky na imunoterapii, kortikosteroidy nebo antibiotika.

Chirurgická operace

Váš lékař může doporučit operaci, která pomůže léčit Crohnovu chorobu nebo střevní blokádu.

Pokud máte Crohnovu chorobu, váš lékař se ji pravděpodobně nejprve pokusí léčit změnami životního stylu a léky. Pokud tyto nejsou účinné, mohou doporučit operaci k odstranění nemocné nebo poškozené tkáně.

Pokud se u vás objeví závažná střevní obstrukce, může být nutné, aby váš lékař provedl operaci k jejímu odstranění nebo bypassu.

Jaký je výhled na poruchy střev?

Pokud vám bude diagnostikována porucha střev, váš krátkodobý a dlouhodobý výhled bude záviset na vašem stavu a také na tom, jak dobře vaše tělo reaguje na léčbu.

V mnoha případech můžete kontrolovat příznaky a snížit riziko komplikací dodržováním léčebného plánu doporučeného lékařem. Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se časem zhorší, kontaktujte svého lékaře. Možná budou muset upravit vaši léčebnou strategii.

Požádejte svého lékaře o další informace o vaší konkrétní diagnóze, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.

Může být také užitečné mluvit s ostatními, kteří rozumí tomu, čím procházíte. IBD Healthline je bezplatná aplikace, která vás spojí s ostatními žijícími s IBD prostřednictvím individuálních zpráv a živých skupinových chatů a zároveň poskytuje přístup k informacím o správě IBD schváleným odborníky. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.