Přehled
Co je to postmenopauza?
Postmenopauza je termín popisující dobu poté, co někdo prošel menopauzou. Když jste v postmenopauze, vaše menstruace je pryč déle než 12 po sobě jdoucích měsíců. V této fázi života jsou vaše reprodukční roky za vámi a již nedochází k ovulaci (uvolňování vajíček). Příznaky menopauzy, které jste zažili v minulosti, se mohou zmírnit nebo úplně vymizet. Někteří lidé však nadále pociťují symptomy menopauzy ještě deset let nebo déle po menopauze.
Existují tři fáze menopauzy: perimenopauza, menopauza a postmenopauza.
- Perimenopauza je doba vedoucí k menopauze. Popisuje dobu, kdy začnou klesat hormony a menstruační cykly jsou nepravidelné a nepravidelné. Můžete začít pociťovat vedlejší účinky menopauzy, jako jsou návaly horka nebo vaginální suchost.
- Menopauza nastane, když přestanete produkovat hormony, které způsobují menstruaci, a nemáte menstruaci 12 měsíců v řadě. Jakmile k tomu dojde, vstoupíte do postmenopauzy.
- Postmenopauza je doba po nástupu menopauzy. Jakmile se to stane, jste po zbytek života v postmenopauze. Lidé v postmenopauze jsou vystaveni zvýšenému riziku určitých zdravotních stavů, jako je osteoporóza a srdeční choroby.
Jak dlouho trvá postmenopauza?
Jakmile vstoupíte do postmenopauzy, jste v této fázi po zbytek svého života. Vaše hladiny hormonů zůstanou nízké a již nebudete mít měsíční menstruaci. Nemůžete otěhotnět, protože vaše vaječníky přestaly uvolňovat vajíčka.
Jaké hormonální změny nastávají po menopauze?
Vaše vaječníky produkují velmi málo estrogenu i progesteronu v době, kdy jste v postmenopauze. Někteří lidé stále pociťují vedlejší účinky nízké hladiny hormonů.
V jakém věku jste považována za postmenopauzální?
Neexistuje věk, ve kterém jste automaticky v postmenopauze. Jakmile vaše menstruace chybí déle než jeden rok, jste v postmenopauze bez ohledu na věk. V průměru lidé procházejí menopauzou kolem 51. roku věku.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky postmenopauzy?
Většina lidí v postmenopauze pociťuje přetrvávající příznaky menopauzy. Příznaky jsou méně intenzivní. V některých případech téměř zmizí. Přetrvávající příznaky jsou způsobeny nízkou hladinou reprodukčních hormonů.
Lidé v postmenopauze mohou pociťovat příznaky, jako jsou:
-
Návaly horka a noční pocení.
-
Vaginální suchost a sexuální nepohodlí.
- Deprese.
- Změny sexuální touhy.
-
Nespavost.
- Suchá kůže.
- Změny hmotnosti.
-
Ztráta vlasů.
-
Únik moči.
Pokud se vaše příznaky stanou intenzivnějšími nebo narušují váš každodenní život, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou chtít vyloučit jakýkoli základní stav způsobující tyto příznaky.
Co způsobuje postmenopauzální krvácení?
Vaginální krvácení během postmenopauzy není normálním vedlejším účinkem snižování hladin hormonů. V některých případech může suchost ve vaší pochvě způsobit lehké krvácení nebo špinění po sexu. V jiných případech by to mohlo znamenat stav, jako je hyperplazie endometria nebo děložní fibroidy, infekce, jako je endometritida nebo rakovina. Pokud zaznamenáte vaginální krvácení, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste mohli být vyšetřeni.
Přestanou mé návaly horka po menopauze?
Někteří lidé stále pociťují návaly horka po menopauze. Postmenopauzální návaly horka jsou způsobeny sníženou hladinou estrogenu. Není neobvyklé zažít náhodný nával horka roky po menopauze. Pokud jsou vaše návaly obtěžující nebo se zesilují, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste vyloučili jiné příčiny.
Diagnostika a testy
Jak poznáte, že jste v postmenopauze?
Váš poskytovatel zdravotní péče vám bude schopen říci, zda jste v postmenopauze na základě vašich příznaků a jak dlouho uplynulo od vaší poslední menstruace. V některých případech vám váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek krve a zkontroluje hladiny hormonů, aby potvrdil, že jste prošli menopauzou. Pamatujte si, že jste po menopauze až po uplynutí jednoho roku od doby, kdy jste měla menstruaci.
Management a léčba
Jaké léky se používají k léčbě postmenopauzálních příznaků?
Hormonální terapie by mohla být alternativou, ačkoli poskytovatelé zdravotní péče ji často doporučují používat po krátkou dobu a u lidí mladších 60 let. S hormonální terapií jsou spojena zdravotní rizika, jako jsou krevní sraženiny a mrtvice. Někteří poskytovatelé zdravotní péče nedoporučují používat hormonální terapii po skončení menopauzy nebo pokud máte určité zdravotní potíže.
Některé léky, které váš poskytovatel zdravotní péče může zvážit, aby pomohly s postmenopauzálními příznaky, jsou:
- Antidepresiva na změny nálad nebo deprese.
- Vaginální krémy proti bolesti související s pohlavním stykem a vaginální suchosti.
- Gabapentin (Neurontin®) ke zmírnění návalů horka.
Váš poskytovatel často doporučí změny životního stylu, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.
Jak mohu sám zvládnout příznaky postmenopauzy?
Některé změny životního stylu nebo domácí změny vám mohou pomoci zvládnout příznaky postmenopauzy. Některé z nich zahrnují:
- Použití vaginálního lubrikantu na vodní bázi během sexu, aby byl příjemnější. Mazání pochvy pomáhá při suchosti a bolesti.
- Pravidelné cvičení, meditace a další relaxační aktivity mohou pomoci s depresí a dalšími vedlejšími účinky postmenopauzy.
- Jíst stravu bohatou na fytoestrogeny (rostlinné zdroje estrogenu), jako jsou celozrnné obiloviny, lněné semínko, cizrna a luštěniny. Ukázalo se, že pomáhá i snížení příjmu kofeinu a alkoholu.
Prevence
Jsou s postmenopauzou spojena nějaká zdravotní rizika?
Lidé v postmenopauze jsou vystaveni zvýšenému riziku několika stavů:
Kardiovaskulární onemocnění
Estrogen pomáhá chránit před kardiovaskulárními chorobami, jako je srdeční infarkt, srdeční onemocnění a mrtvice. Je také běžné, že lidé v postmenopauze více seděli, což přispívá k vysokému cholesterolu a vysokému krevnímu tlaku. Kombinace těchto faktorů může u ženy po menopauze zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Zdravá strava, nekouření a pravidelné cvičení jsou vaše nejlepší možnosti prevence srdečních chorob. Léčba zvýšeného krevního tlaku a cukrovky, stejně jako udržování hladiny cholesterolu, jsou také způsoby, jak snížit riziko.
Osteoporóza
Lidé ztrácí kost rychleji po menopauze kvůli snížené hladině estrogenu. Po menopauze můžete ztratit až 25 % hustoty kostí (přibližně 1 až 2 % ročně). Když se ztrácí příliš mnoho kosti, zvyšuje se riziko vzniku osteoporózy a zlomenin kostí. Nejčastěji jsou postiženy kosti kyčle, zápěstí a páteře. Testování minerální hustoty kostí, nazývané také kostní denzitometrie, lze provést, abyste zjistili, kolik vápníku máte v určitých částech kostí. Test se používá k detekci osteoporózy a osteopenie, prekurzoru osteoporózy.
Vaginální atrofie
Snížené hladiny estrogenu způsobují, že tkáně ve vaší pochvě řídnou a zhoršují se, takže vaše pochva je suchá. Lidé v postmenopauze mohou s vaginální suchostí bojovat ještě roky po poslední menstruaci. Používání vaginálních lubrikantů může pomoci zmírnit jakékoli nepohodlí způsobené sexem. Snížené hladiny estrogenu mohou také ovlivnit močové cesty a močový měchýř a způsobit, že únik moči je pro některé lidi problémem. Přetrvávající suchost a bolestivý styk by měl vyhodnotit váš poskytovatel zdravotní péče, aby se vyloučily další stavy. Použití lubrikace a topických krémů nebo laserová terapie do vagíny může pomoci s vaginální suchostí.
Problémy s duševním zdravím
Mnoho lidí v postmenopauze pociťuje náladovost, úzkost a deprese. To může být způsobeno stresem, sexuálním napětím nebo jinými životními problémy, které se během této doby vyskytnou. Někteří lidé cítí smutek, že jejich reprodukční roky skončily. Příznaky nálady mohou být také způsobeny sníženou hladinou hormonů. Mohlo by vám pomoci promluvit si s terapeutem nebo poradcem o tom, co cítíte.
Co mohu udělat pro prevenci osteoporózy?
Osteoporóze nelze zcela předejít, ale můžete podniknout kroky k posílení svých kostí. Konzumace potravin s vysokým obsahem vápníku, jako je sýr, jogurt, špenát nebo obohacené cereálie, může pomoci zvýšit příjem vápníku. Pomoci může i přidání doplňku vápníku. Někteří lidé také potřebují doplněk vitamínu D, protože pomáhá jejich tělu vstřebávat vápník.
Co mohu udělat pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění po menopauze?
Nejlepší způsoby, jak předcházet kardiovaskulárním onemocněním, jsou zdravá strava, pravidelné cvičení a vyhýbání se kouření. Stavy, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak a obezita, obvykle souvisí se špatnou stravou a nedostatkem fyzické aktivity.
Výhled / Prognóza
Můžete otěhotnět po menopauze?
Jakmile vaše menstruace chybí déle než rok, je nepravděpodobné, že byste otěhotněla. Dokud váš poskytovatel zdravotní péče nepotvrdí, že již neovulujete a nemůžete otěhotnět, pokračujte v používání antikoncepce, pokud nechcete otěhotnět.
Ztrácejí lidé v postmenopauze zájem o sex?
Ne, ne všichni lidé ztrácejí po menopauze zájem o sex. Vaginální suchost a nepohodlí během sexu mohou způsobit, že sex bude méně příjemný. Použití vaginálního lubrikantu může pomoci s vysoušením. Někteří lidé mají menší zájem o sex kvůli jiným příznakům, jako je deprese nebo pocit únavy. Pokud se vaše pocity ohledně sexu změnily, požádejte o pomoc svého poskytovatele zdravotní péče.
Žít s
Jak často musím po menopauze navštěvovat svého lékaře?
I přesto, že nemáte menstruaci, měli byste stále navštívit svého poskytovatele zdravotní péče pro běžnou gynekologickou péči. To zahrnuje Pap testy, vyšetření pánve, vyšetření prsů a mamografie. Měli byste i nadále plánovat roční wellness schůzky. Vzhledem k tomu, že máte zvýšené riziko osteoporózy, poskytovatelé obvykle doporučují také vyšetření hustoty kostí. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, jak často byste měli na základě vaší zdravotní historie absolvovat kontrolní schůzky.
Kdy mám zavolat svému lékaři?
Pokud vás některý z vašich postmenopauzálních příznaků obtěžuje nebo vám brání žít váš každodenní život, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a proberte možnou léčbu. Mohou potvrdit, že jste dokončili menopauzu a jste v postmenopauze.
Některé otázky, které byste si mohli položit, jsou:
- Jsou tyto příznaky normální pro osoby v postmenopauze?
- Existuje léčba mých příznaků?
- Je hormonální terapie stále možností?
- Co mohu udělat, abych se cítil lépe?
Pokud během postmenopauzy zaznamenáte vaginální krvácení, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste vyloučili vážný zdravotní stav.
Často kladené otázky
Jak byste se měli cítit po menopauze?
Někteří lidé pociťují příznaky menopauzy ještě roky po poslední menstruaci. Je běžné, že máte návaly horka nebo se cítíte v depresi ze stárnutí. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud stále trpíte příznaky, aby vám mohl nabídnout podporu nebo léčbu.
Jak zůstat zdravý po menopauze?
Je důležité udržovat zdravý životní styl, zvláště když stárnete a zvyšuje se riziko určitých onemocnění. Některé způsoby, jak si lidé v postmenopauze udržet zdraví, zahrnují:
- Pravidelně cvičit. Chůze, jóga nebo silový trénink mohou pomoci snížit riziko mnoha zdravotních stavů.
- Cvičení se zátěží může posílit vaše kosti a svaly.
- Jíst zdravou stravu. Potraviny jako ovoce, zelenina, libové maso a celozrnné výrobky by měly tvořit většinu vaší stravy. Vyhněte se hodně soli nebo cukru a omezte konzumaci alkoholu.
Procházet menopauzou může být nepříjemné a představovat nové výzvy a zdravotní problémy. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli příznacích, které cítíte, nebo o otázkách, které máte. Mohou vám pomoci zajistit, že budete v tomto období podporováni a získáte péči, kterou potřebujete.
