Urokináza
Generický název: urokináza [ URE-oh-KYE-nase ]
Názvy značek: Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Léková forma: intravenózní prášek pro injekci (250 000 intl jednotek)
Třída léků: Trombolytika
Co je urokináza?
Urokináza je trombolytické (THROM-bo-LIT-ik) léčivo, někdy nazývané léčivo „rozbíjející sraženiny“. Pomáhá vašemu tělu produkovat látku, která rozpouští nežádoucí krevní sraženiny.
Urokináza se používá k léčbě krevních sraženin v plicích.
Urokináza může být také použita pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.
Varování
Pokud je to možné, než dostanete urokinázu, informujte svého lékaře, pokud máte nádor na mozku nebo aneuryzma, hemofilii nebo jinou poruchu krvácení, vysoký krevní tlak nebo pokud jste nedávno prodělali mrtvici, operaci mozku nebo páteře nebo lékařskou pohotovost vyžadující KPR (kardiopulmonální resuscitace).
V nouzové situaci nemusí být možné sdělit svým pečovatelům váš zdravotní stav. Ujistěte se, že každý lékař, který se o vás následně bude starat, ví, že jste dostali urokinázu.
Před užitím tohoto léku
Neměli byste být léčeni urokinázou, pokud jste na ni alergičtí nebo pokud máte:
-
aktivní krvácení uvnitř vašeho těla;
-
mozkový nádor nebo porucha krevních cév;
-
aneuryzma mozku (rozšířená krevní céva);
-
porucha krvácení nebo srážlivosti krve (jako je hemofilie);
-
těžký nebo nekontrolovaný vysoký krevní tlak;
-
jestliže jste nedávno prodělali naléhavou lékařskou pomoc vyžadující KPR (kardiopulmonální resuscitace); nebo
-
jestliže jste v posledních 2 měsících prodělal(a) cévní mozkovou příhodu, operaci mozku nebo páteře.
Pokud je to možné, před podáním urokinázy informujte svého lékaře, pokud máte:
-
anamnéza mrtvice;
-
závažné onemocnění jater nebo ledvin;
-
oční problémy způsobené cukrovkou;
-
infekce výstelky vašeho srdce (také nazývaná bakteriální endokarditida);
-
krevní sraženina ve vašem srdci;
-
nedávná anamnéza krvácení do žaludku nebo střev;
-
jestliže jste těhotná nebo se vám během posledních 10 dnů narodilo dítě; nebo
-
jestliže jste podstoupil(a) operaci nebo transplantaci orgánu během posledních 10 dnů.
V nouzové situaci nemusí být možné sdělit svým pečovatelům, že jste těhotná nebo kojíte. Ujistěte se, že každý lékař, který se stará o vaše těhotenství nebo vaše dítě, ví, že jste tento lék dostala.
Urokináza se vyrábí z lidské plazmy (část krve), která může obsahovat viry a další infekční agens. Darovaná plazma je testována a ošetřena, aby se snížilo riziko, že bude obsahovat infekční agens, ale stále existuje malá možnost, že by mohla přenášet onemocnění. Poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání tohoto léku.
Jak se urokináza podává?
Urokináza se injikuje do žíly pomocí IV. Tuto injekci vám podá poskytovatel zdravotní péče.
Urokináza se podává pomalu, obvykle po dobu 12 hodin, pomocí kontinuální infuzní pumpy.
Vaše dýchání, krevní tlak, hladina kyslíku a další vitální znaky budou pečlivě sledovány, když budete dostávat urokinázu.
Po léčbě urokinázou může lékař předepsat přípravek na ředění krve nebo jiné léky, které pomohou předejít budoucím krevním sraženinám. Pečlivě dodržujte všechny pokyny k dávkování. Tyto léky vám mohou usnadnit krvácení, a to i při drobném poranění.
Co se stane, když vynechám dávku?
Protože budete dostávat urokinázu v klinickém prostředí, není pravděpodobné, že byste vynechali dávku.
Co se stane, když se předávkuji?
Vzhledem k tomu, že tento lék podává zdravotnický pracovník v lékařském prostředí, je nepravděpodobné, že by došlo k předávkování.
Čemu se mám vyhnout při užívání urokinázy?
Zeptejte se svého lékaře, než začnete užívat aspirin nebo ibuprofen (Motrin, Advil) krátce poté, co jste dostali urokinázu. Tyto léky mohou zvýšit riziko krvácení.
Vyhněte se činnostem, které mohou zvýšit riziko krvácení nebo zranění. Dbejte zvýšené opatrnosti, abyste zabránili krvácení při holení nebo čištění zubů.
Vedlejší účinky urokinázy
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Urokináza zvyšuje riziko krvácení, které může být závažné nebo život ohrožující. Zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte krvácení, které se nezastaví. Krvácení se může objevit z chirurgického řezu nebo z kůže, do které byla vpichována jehla během krevního testu nebo při podávání injekčních léků. Můžete také mít krvácení uvnitř těla, jako je žaludek nebo střeva, ledviny nebo močový měchýř, mozek nebo svaly.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte známky krvácení uvnitř těla, jako například:
-
snadná tvorba modřin nebo krvácení (krvácení z nosu, krvácení z dásní, krvácení z rány, incize, katétru nebo vpichu jehlou);
-
krvavá nebo dehtovitá stolice, vykašlávání krve nebo zvratků, které vypadají jako kávová sedlina;
-
červená nebo růžová moč; nebo
-
náhlá necitlivost nebo slabost (zejména na jedné straně těla), náhlá silná bolest hlavy, nezřetelná řeč, problémy se zrakem nebo rovnováhou.
Některé nežádoucí účinky se mohou objevit během nebo do 1 hodiny po injekci. Okamžitě sdělte svému pečovateli, pokud se cítíte nachlazení nebo máte horečku, máte nevolnost, točí se vám hlava nebo máte tlak na hrudi, bolesti zad, potíže s dýcháním nebo rychlý srdeční tep.
Okamžitě také zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
bolest na hrudi nebo těžký pocit, bolest šířící se do čelisti nebo ramene, nevolnost, pocení, celkový pocit nevolnosti;
-
otok, rychlý nárůst hmotnosti, malé nebo žádné močení;
-
silná bolest žaludku, nevolnost a zvracení;
-
ztmavnutí nebo fialové zbarvení vašich rukou nebo nohou;
-
velmi pomalý srdeční tep, dušnost, pocit točení hlavy;
-
náhlá silná bolest zad, svalová slabost, necitlivost nebo ztráta citu v pažích nebo nohou;
-
nebezpečně vysoký krevní tlak – silná bolest hlavy, rozmazané vidění, bušení v krku nebo uších, krvácení z nosu, úzkost, zmatenost, silná bolest na hrudi, dušnost, nepravidelný srdeční tep; nebo
-
pankreatitida – těžká bolest v horní části břicha šířící se do zad, nevolnost a zvracení, rychlý srdeční tep.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování urokinázy
Obvyklá dávka pro dospělé u plicní embolie:
Počáteční dávka: 4400 mezinárodních jednotek/kg IV při rychlosti 90 ml/h během 10 minut
Udržovací dávka: 4400 mezinárodních jednotek/kg/h IV rychlostí 15 ml po dobu 12 hodin
komentáře:
-Zahajte léčbu brzy po propuknutí plicní embolie, abyste předešli možnému snížení účinnosti.
-Podávání tohoto léku lze podle potřeby opakovat.
-Po infuzi tohoto léku nezačínejte s antikoagulací, dokud se aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) nesníží na méně než dvojnásobek normální kontrolní hodnoty; pokud se používá heparin, nepodávejte nárazovou dávku heparinu; léčba by měla být následována perorálními antikoagulancii.
Použití:
-Lýza akutní masivní plicní embolie (obstrukce průtoku krve do laloku nebo více segmentů).
-Lýza plicní embolie doprovázená nestabilní hemodynamikou (např. neudržování krevního tlaku bez podpůrných opatření).
Jaké další léky ovlivní urokinázu?
Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a o všech, které začnete nebo přestanete užívat, zejména:
-
ředidlo krve (heparin, warfarin, Coumadin, Jantoven);
-
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) – aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celekoxib, diklofenak, indometacin, meloxikam a další; nebo
-
léky používané k prevenci krevních sraženin – abciximab, eptifibatid, tirofiban, vorapaxar.
Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou interagovat s urokinázou, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. V tomto průvodci léky nejsou uvedeny všechny možné interakce.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.