Představuje užší než typické nosní průchody zdravotní rizika?

Příznaky a příznaky úzkých nosních cest

Pokud máte úzké nosní průchody, můžete zaznamenat několik příznaků. Ty mohou být podobné u dospělých a dětí.

Novorozenci a kojenci dýchají primárně nosem, což může způsobit výraznější příznaky, pokud mají zúžené nosní průchody nebo nosní neprůchodnost.

U dospělých

Příznaky úzkých nosních průchodů u dospělých zahrnují:

• potíže s dýcháním
• hlasité dýchání
• problémy se spánkem
• sinusové infekce

U kojenců a malých dětí

Příznaky úzkých nosních průchodů u kojenců a malých dětí mohou zahrnovat:

• obtížné nebo hlasité dýchání
• dýchání ústy
• problémové spaní
• potíže s krmením

Nosní obstrukce může vést k tomu, že vaše dítě bude mít potíže s ušima, jako je bolest nebo nepohodlí.

Možné příčiny

Úzké nosní průchody můžete zaznamenat z mnoha důvodů. Může to být způsobeno genetikou, stárnutím nebo zraněním. Příčinou mohou být také konkrétnější základní zdravotní stavy.

Vaše příznaky mohou být také příznaky jiných příčin obstrukčního dýchání, jako jsou:

• infekce

• rýma (toto je běžné u kojenců)

• alergie
• polypy
• cizí předměty v nose

Genetika

Genetika může hrát roli v tom, proč máte úzké nosní průchody. Pokud je mají jiní lidé ve vaší rodině, můžete je mít i vy.

Zranění v důsledku traumatu, popálenin nebo chirurgického zákroku

Vaše nosní průchody se mohou zúžit v důsledku traumatického poranění nebo popáleniny nebo dokonce po operaci nosu, jako je rinoplastika.

Jedním z výsledků je kolaps nosní chlopně. Dalšími jsou zlomeniny přepážky nebo nosní kosti nebo vnitřní zjizvení nosu po předchozí operaci, balení, kauterizaci nebo umístění nazogastrické sondy.

Základní zdravotní stav

Deviovaná přepážka

Přepážka je to, co rozděluje vaše nosní průchody na dvě poloviny. Vychýlená přepážka nastane, když přepážka není rozdělena rovnoměrně a vy dýcháte více vzduchu z jedné strany nosu než z druhé strany.

Toto je běžný stav způsobený růstem nebo traumatem obličeje. Podle Americké akademie otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku má odhadem 80 procent lidí vychýlenou přepážku.

Příznaky mohou zahrnovat:

• dýchací potíže
• infekce ve vašich dutinách
• krvácení z nosu
• potíže se spánkem
• chrápání

Kolaps nosní chlopně

Kolaps nosní chlopně je slabost nebo zúžení nosní chlopně, nejužší části nosních dýchacích cest. Jakékoli další zúžení může dále omezit proudění vzduchu a někdy může vést k úplnému ucpání nosních dýchacích cest.

Kolaps nosní chlopně je nejčastěji způsoben operací nosu nebo nějakým druhem traumatu nosu. Je častější u dospělých než u dětí.

Hypertrofie dolních turbinátů

Nosní mušle jsou dlouhé, úzké průchody, které pomáhají ohřívat a zvlhčovat vzduch, který proudí nosem. Pokud jsou turbíny příliš velké, mohou blokovat proudění vzduchu.

Hypertrofie dolních turbinátů může také způsobit časté infekce a krvácení z nosu.

Nosní vestibulární stenóza

Tento stav může nastat, když se vestibulární výstelka vašeho nosu naruší zraněním nebo infekcí. Může se lišit v závažnosti a ovlivnit jeden nebo oba vaše nosní průchody.

Příznakem nosní vestibulární stenózy jsou potíže s dýcháním v jedné nebo obou nosních dírkách.

Choanální atrézie a choanální stenóza

Jedná se o stav, ke kterému dochází od narození, kdy je zadní část nosní dutiny zcela zablokovaná (choanální atrézie) na jedné nebo obou stranách nebo je zúžená (choanální stenóza). Jeden ze 7 000 novorozenců má choanální atrézii.

Děti narozené s bilaterální choanální atrézií potřebují okamžitou léčbu, protože je pro ně téměř nemožné dýchat nosem. U kojence však nemusí být diagnostikována jednostranná choanální atrézie hned, pokud může dýchat jednou stranou nosu.

Tyto stavy se mohou objevit samy o sobě nebo jako příznaky syndromu, jako je CHARGE.

Příznaky zahrnují:

• potíže s dýcháním
• hlasité dýchání
• potíže s krmením a polykáním
• dýchání ústy
• dýchací obtíže

Děti s tímto stavem vykazují cyklické dýchací potíže, které se zmírňují pláčem.

To znamená, že jako dýchající ústy se dostávají do nouze pokaždé, když nemohou jíst a zároveň dýchat (protože nedýchají nosem). Poté pláčou, což zmírňuje příznaky.

Stenóza pyriformní apertury

Toto je vzácný stav, který se vyskytuje od narození. K tomu dochází, když má novorozenec velmi úzký kostní otvor uvnitř měkké tkáně nosu, protože jeho maxilla je přerostlá. Mezi závažné příznaky patří dýchací potíže.

Tento stav je běžně spojován s jinými stavy, jako je centrální megařezání a holoprosencefalie, takže k jejich vyloučení jsou zapotřebí zobrazovací testy.

Potenciální riziko, že budete mít užší než typické nosní průchody

Pokud máte úzké nosní průchody, můžete zaznamenat:

• dýchací potíže, včetně neschopnosti dýchat na jednu nebo obě strany nosu
• problémové spaní
• krvácení z nosu
• poruchy spánku
• potíže s jídlem (u kojenců a dětí)

Mohou úzké nosní průchody způsobit spánkovou apnoe?

Úzké nosní průchody mohou vést k poruchám spánku. Jedním ze stavů přímo souvisejících s problémy se spánkem je spánková apnoe. To způsobí, že během spánku na krátkou dobu přestanete dýchat.

Úzké nosní průchody mohou hrát roli při rozvoji spánkové apnoe, ale větší roli hrají další faktory, jako jsou velké mandle nebo adenoidy (tkáň v zadní části nosu) u dětí a hmotnost u dospělých.

Léčba úzkých nosních cest

Lékař ošetří vaše úzké nosní průchody na základě vašeho konkrétního stavu. Cíle léčby mohou být zaměřeny na rozšíření, stabilizaci nebo opravu části nosu způsobující příznaky.

Specifické stavy budou vyžadovat různé léčby, včetně:

• operace k opravě části nosu
• operace zavádění stentů nebo implantátů
• rozšíření vašeho nosního průchodu
• použití nosního spreje nebo kapek

Stavy, které vyžadují určitá ošetření, zahrnují:

• Deviovaná přepážka. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok nazývaný septoplastika. To zahrnuje přemístění přepážky tak, aby se obnovila symetrie (rovnost) ve vašich nosních průchodech.
• Kolaps nosní chlopně. Nejčastěji se to léčí chirurgicky. Lidé, kteří se chtějí vyhnout operaci, mohou někdy zmírnit své příznaky pomocí dilatátoru nosní chlopně.
• Hypertrofie dolních turbinátů. Volně prodejné a chirurgické léčby mohou léčit hypertrofii turbinátu.
• Nosní vestibulární stenóza. Váš lékař může doporučit stenty do nosu.
• Choanální atrézie. Bilaterální choanální atrézie vyžaduje okamžitou operaci. Onemocnění na jedné straně (jednostranné) může vyžadovat chirurgický zákrok, ale někdy můžete potřebovat pouze doplňkový kyslík nebo fyziologický roztok nebo kapky.
• Stenóza pyriformní apertury. Vaše dítě může vyžadovat fyziologický sprej nebo kapky nebo chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti stavu.
• Spánková apnoe. Spánková apnoe způsobená úzkými nosními průchody může být léčena chirurgickým zákrokem, který může zahrnovat úsilí o opravu septa, otevření nosních průchodů nebo rozšíření horní čelisti.

To, že je stav přítomen, neznamená, že vždy potřebuje léčbu. Mnoho lidí s mírnými odchylkami septa se rozhodne nepodstoupit léčbu, protože nemají nepohodlí.

Kdy navštívit lékaře, pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte úzké nosní dírky

Když zaznamenáte nosní příznaky, které narušují kvalitu vašeho života, jako je namáhavé dýchání nebo poruchy spánku, měli byste navštívit lékaře. Začněte u svého lékaře primární péče, i když vás může odkázat na otolaryngologa (lékaře ORL).

Lékař provede fyzickou prohlídku pomocí nosního zrcátka nebo malé kamery, kterou mohou vložit do nosní dírky (nosní endoskopie). Mohou si objednat testy, jako je CT vyšetření, aby diagnostikovali váš stav.

Odnést

Můžete mít úzké nosní průchody z několika důvodů, včetně genetiky, zranění nebo zdravotního stavu. Promluvte si s lékařem, pokud příznaky narušují váš každodenní život.