Přehled artroskopické chirurgie ramene

Artroskopická operace ramene zahrnuje použití artroskopu, což je tenká trubice obsahující světlo a kameru. Chirurg to používá, aby viděl ve vašem ramenním kloubu.

Tento typ operace lze použít k diagnostice různých zranění ramene nebo zdravotních stavů. Pomocí jiných nástrojů mohou chirurgové také provádět určité typy oprav během postupu. Tyto zahrnují:

SLAP slza

Vaše rameno má kus chrupavky zvaný labrum. Tato chrupavka může být natržena v důsledku stárnutí nebo zranění. Trhlina často postihuje horní labrum anterior a posterior (SLAP). SLAP se vztahuje na přední i zadní část horní části labra.

Nestabilita ramen

Ramenní kloub může vyvinout nestabilitu, pokud došlo k poškození některého kloubního pouzdra, svalů nebo vazů nebo pokud se kosti kolem kloubu zlomily.

Roztržení rotátorové manžety

Vaše rotátorová manžeta se skládá ze čtyř různých šlach, které spolupracují, aby držely nadloktí u ramene ve správném zarovnání. K roztržení rotátorové manžety často dochází v důsledku nadměrného používání, ale může k nim dojít také v důsledku zranění.

Náraz do ramene

Náraz do ramene je bolestivý stav, ke kterému dochází, když se různé části vašeho ramene třou o sebe a stlačují se. Často je to neustálá malá bolest, která se stává mnohem závažnější, když se vaše rameno blíží k maximální rotaci.

Artroskopická operace ramene je běžná. To se odhaduje 1,77 milionu artroskopické operace se ve Spojených státech provádějí každý rok.

Je obecně považován za bezpečný a účinný, zejména ve srovnání s tradičními otevřenými operacemi.

Rozsah vašeho zranění, váš celkový zdravotní stav a vaše dodržování rehabilitačního plánu po operaci, to vše může ovlivnit vaše dlouhodobé výsledky.

Komplikace jsou vzácné, ale všechny operace mají určitou úroveň rizika. Některé z potenciálních komplikací, které můžete zaznamenat po artroskopické operaci ramene, zahrnují:

• infekce
• otok
• krvácející
• krevní sraženiny
• poškození nervu
• chronická bolest
• artróza

Jedna retrospektivní studie zveřejněná v roce 2022 naznačuje, že asi 1 z 26 lidé, kteří mají artroskopickou operaci ramene, budou muset operaci podstoupit znovu do jednoho roku.

Pojďme se podívat, co můžete od samotné ordinace očekávat.

Před zákrokem

Zdravotnický pracovník se vás zeptá na vaši anamnézu. Nezapomeňte se podělit o jakékoli zdravotní problémy, které můžete mít.

Podělte se také o to, jaké léky aktuálně užíváte. To může zahrnovat léky na předpis, volně prodejné léky, vitamíny, doplňky stravy nebo bylinky. Před operací můžete být požádáni, abyste některé nebo všechny z nich přestali užívat.

Chirurg poskytne informace o tom, kdy dorazit a kdy přestat konzumovat jídlo a tekutiny. To může záviset na tom, jaký typ anestezie bude použit.

Během procedury

1. Nejprve vám zdravotník podá anestezii. V závislosti na vašem zdraví a vašem zranění to může zahrnovat lokální anestetikum, celkovou anestezii nebo obojí.
2. Chirurg provede řez do ramene asi 1 palec dlouhý. Zavedou artroskop do řezu, aby viděli dovnitř vašeho ramenního kloubu.
3. Pokud potřebují provést opravy, chirurg možná bude muset udělat další malé řezy, aby dostal své chirurgické nástroje do ramene.

Po proceduře

Zdravotnický pracovník vás vezme do zotavovací místnosti, kde budete sledováni, dokud se neprobudíte z anestezie. Dostanete léky proti bolesti.

Artroskopická operace ramene je obvykle ambulantní, což znamená, že můžete jít domů ten den. Nebudete však moci řídit. Možná budete chtít zjistit, zda vám přítel nebo člen rodiny může pomoci dostat se domů.

Lékař může předepsat léky proti bolesti a dostanete pokyny, jak se o rameno starat, když se řezy hojí.

Většina lidí může očekávat, že se během několika dní vrátí ke svým obvyklým činnostem, jako je práce a domácí práce. To bude pravděpodobně spojeno s určitými omezeními zvedání nebo pohybu.

Možná budete muset dodržovat specifickou rehabilitační rutinu nebo podstoupit fyzickou terapii týdny nebo měsíce, než se vaše rameno plně zotaví.

Artroskopická operace ramene je často hrazena soukromým pojištěním nebo státní zdravotní péčí, ale to se může lišit mezi poskytovateli, plány a jurisdikcemi.

Zákrok může být hrazen pouze v případě, že jste vyzkoušeli nechirurgickou léčbu, která nebyla účinná. Ty mohou zahrnovat fyzikální terapii nebo injekce.

Medicare uvádí, že v závislosti na postupu se celkové náklady na artroskopickou operaci ramene pohybují od asi 1 800 do 7 500 USD. Pokud jste kryti, můžete očekávat, že z těchto nákladů zaplatíte přibližně 370 až 1 500 USD.

Před naplánováním operace se poraďte se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jaké náklady můžete očekávat.

Ve většině případů se artroskopická operace ramene doporučuje až po vyčerpání ostatních nechirurgických léčebných postupů. Mezi nechirurgické léčby, které mohou pomoci vyléčit vaše rameno, patří:

• odpočinek
• fyzikální terapie
• protizánětlivé léky
• injekce

Můžete mít ještě další otázky ohledně artroskopické operace ramene. Pojďme se podívat na některé běžné.

Je artroskopie ramene stejná jako oprava rotátorové manžety?

Oprava rotátorové manžety je jedním typem operace, kterou lze provést artroskopicky. Ještě další artroskopické operace ramene nezahrnují vaši rotátorovou manžetu. Navíc, pokud je vaše rotátorová manžeta velmi vážně poškozena, možná budete potřebovat otevřenou operaci k její opravě.

Jak dlouho trvá artroskopická operace ramene?

Délka operace bude záviset na rozsahu vašich zranění. Artroskopická operace ramene obvykle trvá méně než 1 hodinu.

Jak dlouho trvá zotavení z artroskopické operace ramene?

Řezy po operaci se obvykle zahojí během několika dnů až týdne a během stejného časového období budete moci pokračovat v mnoha obvyklých činnostech.

Úplné zotavení může trvat několik měsíců a může vyžadovat fyzickou terapii. To bude záviset na rozsahu vašich zranění.

Artroskopická operace ramene je minimálně invazivní zákrok, který dokáže opravit mnoho typů poškození ramene pouze pomocí malých řezů.

Zotavení po artroskopické operaci ramene je obvykle rychlejší a jednodušší než zotavení z otevřené operace.

Ne všechna poranění ramene lze léčit artroskopicky. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda by to pro vás mohla být účinná léčba.