Jako by novopečené maminky a ženy, které prošly menopauzou, neměly co řešit, mnoho z nás také žije s prosakujícím močovým měchýřem.
Až jednou v noci, když jsem se potloukal s vícegeneračním pokojem plným žen, jsem si uvědomil, jak je to běžné.
Několik žen, včetně některých čerstvých maminek, sdílelo své nejtrapnější okamžiky, kdy kýchaly, skákaly, smály se, kašlaly – dokonce i škytaly!
Myslím, že pro mnohé z nás to bylo poprvé, kdy jsme si uvědomili, že nejsme zdaleka sami.
V jedné studii u žen ve věku 20 až 80 let 45 procent uvedlo, že má určitou inkontinenci moči (UI). Ať už vaše úniky souvisí s těhotenstvím, porodem nebo menopauzou, neměly by vám vykolejit život.
Abychom vám pomohli zvládnout váš prosakující močový měchýř, požádali jsme několik odborníků, aby vysvětlili nejběžnější typy úniků močového měchýře, co je způsobuje a jak můžete přežít den, aniž byste si museli měnit spodní prádlo.
S jakou inkontinencí se potýkáte?
Existuje několik různých typů úniků močového měchýře. Dva nejběžnější typy úniků močového měchýře jsou stresová inkontinence a urgentní inkontinence, podle Dr. Michaela Ingbera, urologa, který má certifikaci v oboru ženské pánevní medicíny a rekonstrukční chirurgie v Centru pro specializované zdraví žen.
Stresová inkontinence
Stresová inkontinence se týká úniku, ke kterému dochází při kašli, kýchání, smíchu nebo cvičení. Jinými slovy, únik je způsoben určitým druhem namáhání břicha nebo námahou.
Podle
„Tato ztráta podpory způsobuje, že močová trubice (trubice, kterou čůrání prochází), je pohyblivá, a když se pohybuje během kašlání, kýchání, cvičení nebo jiné činnosti, moč uniká,“ říká.
Urgentní inkontinence
U urgentní inkontinence je to trochu jinak. „K tomu dochází, když ženy pociťují touhu močit, ale než najdou toaletu, moč unikne,“ říká Ingber.
U urgentní inkontinence mohou hrát roli i psychické aspekty.
„Často od žen slýcháme, že unikají moči, když vidí nebo slyší tekoucí vodu nebo když strčí klíč od domu do dveří. Cítí nutkání močit, ale než stačí otočit klíčkem, moč uniká,“ vysvětluje Ingber.
Urgentní inkontinence je také známá jako hyperaktivní močový měchýř. Je to běžné u žen, které procházejí menopauzou, podle Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, OB-GYN a odborníka na mateřskou fetální medicínu.
Tento počátek inkontinence může být způsoben dramatickým poklesem hladiny estrogenu u žen v menopauze. Kombinace toho se stárnutím obecně může znamenat oslabení svalů močového měchýře.
Podle doktorky Jennifer Linehanové, uroložky z John Wayne Cancer Institute v Providence Saint John’s Health Center, některé ženy trpí stresovou i nutkavou inkontinencí zároveň.
Mnoho žen změní svůj životní styl, aby se tomuto problému vyhnuly, říká Linehan, což může být náročné, pokud milují cvičení (stresová inkontinence) a rádi cestují (urgentní inkontinence).
Jak zvládnout prosakující močový měchýř
Ano, jednání s UI může být nepříjemnost. Dobrou zprávou ale je, že ženy mají mnoho možností, jak se s prosakujícím močovým měchýřem vypořádat.
Úpravy životního stylu
Ve zdravotním středisku Ingber obvykle začínají jednoduchými zásahy.
„Někdy zjistíme, že lidé během dne pijí litr nebo více kávy nebo příliš mnoho sody a kyselost a kofein mohou negativně ovlivnit močový měchýř, takže návyky, jako je omezení kávy, mohou pomoci,“ vysvětluje.
Úpravy životního stylu, které mohou pomoci snížit úniky, zahrnují:
- ztráta váhy
- omezení kofeinových a alkoholických nápojů
- odvykání kouření
- zvládání zácpy
- plánované vyprazdňování močového měchýře
Vložky a další produkty pro inkontinenci moči pro každodenní únik
Jednoduchý, ale účinný způsob, jak zvládnout netěsný močový měchýř, je nosit během dne ochrannou vložku nebo vložku.
K dispozici jsou specifické vložky pro únik močového měchýře, které se liší od těch, které byste nosili během menstruace. Například vložky Poise Ultra Thin mají tenké ochranné vrstvy, které jsou vyrobeny speciálně pro absorpci moči.
Můžete také vyzkoušet vložitelný produkt, jako je pesar. Jedná se o malé plastové zařízení, které si vložíte do pochvy, abyste vyvinuli tlak na močovou trubici. Pesary nejsou běžné, ale mají nízké riziko a nízké náklady ve srovnání s operací a léky.
Výsledky jsou poměrně okamžité, ale tato zařízení nejsou pro každého, zejména pro ty, kteří mají pánevní infekci, vaginální ulcerace, alergii na materiály produktu, nebo pro ty, kteří se nemohou zavázat je pravidelně používat.
Dalším způsobem, jak zabránit úniku, jsou jednorázové vložky, které jsou jako tampony. Poise vyrábí jeden s názvem Impressa.
Existují také opakovaně použitelné spodky, které jsou podobné jednorázovým vložkám, ale můžete je prát a nosit vícekrát.
Trénink nebo terapie svalů pánevního dna
Cvičení, která posilují pánevní dno, běžně známá jako Kegelova cvičení, mohou být extrémně účinná pro oba typy UI.
Pokud Kegels nestačí, programy rehabilitace svalů pánevního dna jsou další běžnou možností léčby pro ženy s inkontinencí.
Jeden výzkumný přehled zjistil, že ženy se stresovou inkontinencí reagovaly pozitivně na trénink svalů pánevního dna (PFMT) se snížením epizod úniků. PFMT zahrnuje zvýšení síly, vytrvalosti, síly a relaxace svalů pánevního dna.
Obvykle budou mít urologické kanceláře speciálně vyškolený personál, jako je fyzioterapeut pánevního dna nebo zdravotní sestra. Tito zaměstnanci mohou pomoci naučit ženy, jak posílit pánevní dno a snížit inkontinenci.
Léky
Když jednodušší řešení nestačí a inkontinence výrazně ovlivňuje váš každodenní život, Ingber říká, že byste možná měli zkusit léky.
Obecně platí, že léky na předpis se používají buď ke zvýšení množství moči, které může močový měchýř pojmout, nebo k uvolnění svalů močového měchýře. Ingber říká, že je k dispozici osm nebo devět různých léků a další jsou ve vývoji.
Pokud jste se pokusili změnit svůj životní styl a nevidíte žádné zlepšení, zeptejte se svého lékaře, zda existuje lék, který by vám doporučil.
Další lékařské možnosti
Když léky nezabírají, Ingber říká, že dalším krokem je prozkoumat další lékařské možnosti.
Chirurgické umístění miduretrálního závěsu, který jde pod močovou trubici, aby ji podpořil, je podle Linehana zlatým standardem pro stresovou inkontinenci.
Ve skutečnosti Americká akademie porodníků a gynekologů říká, že miduretrální závěs je nejběžnějším typem chirurgického zákroku k nápravě stresové inkontinence. Obvykle se jedná o ambulantní zákrok s poměrně rychlou dobou zotavení.
Možnosti léčby urgentní inkontinence, říká Linehan, zahrnují vložení zařízení, které dodává nervovou stimulaci. Tato léčba funguje tak, že dodává elektrické impulzy do nervů v močovém měchýři, aby se změnila jejich reakce.
Botoxové injekce jsou další léčebnou terapií hyperaktivního močového měchýře nebo urgentní inkontinence. Podle Food and Drug Administration (FDA) se Botox vstřikuje do svalu močového měchýře, aby pomohl uvolnit močový měchýř, což může zvýšit jeho schopnost ukládat moč.
S tímto postupem však mohou být spojeny vážné vedlejší účinky, takže se ujistěte, že si promluvte se svým lékařem o výhodách a nevýhodách botoxových injekcí.
Život s prosakujícím močovým měchýřem může být obtíž nebo zásadní narušení. Ale nemusíte se s tím smířit a žít s často mokrým spodním prádlem.
„Naše obecné doporučení zní, že když se to dostane do bodu, kdy to ovlivní váš život, něco s tím udělejte,“ vysvětluje Ingber.
Například, pokud musíte během dne použít více než jednu podložku nebo pokud nemůžete sedět u 2hodinového filmu, aniž byste část z toho nevynechali, Ingber říká, že si promluvte se svým lékařem.
Od jednoduchých změn životního stylu, přes přístroje a vložky až po léky na předpis, můžete najít řešení, které vám vyhovuje.
