ODSTOUPENÍ RANITIDINU
V dubnu 2020,
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požadoval, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy ranitidinu (OTC) na předpis i bez předpisu (Zantac). Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých ranitidinových produktech byly nalezeny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemikálie způsobující rakovinu). Pokud máte předepsaný ranitidin, poraďte se se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech, než drogu zastavíte. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte užívat drogu a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Namísto toho, abyste nepoužité ranitidinové produkty odnesli na místo zpětného odběru léků, zlikvidujte je podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA.vedení .
Co je Acid Reflux?
Cítíte někdy pálivý, brnění v zadní části úst po požití těžkého jídla nebo kořeněných jídel? To, co cítíte, je žaludeční kyselina nebo žluč stékající zpět do vašeho jícnu. To je často doprovázeno pálením žáhy, které je charakterizováno pocitem pálení nebo svírání na hrudi za hrudní kostí.
Podle American College of Gastroenterology se více než 60 milionů Američanů setkává s kyselým refluxem alespoň jednou za měsíc a více než 15 milionů Američanů se s ním může setkat každý den. Ačkoli se může objevit u kohokoli, včetně kojenců a dětí, kyselý reflux je nejčastější u těhotných žen, lidí, kteří jsou obézní, a starších dospělých.
I když je normální příležitostně zažít kyselý reflux, ti, kteří ho zažívají více než dvakrát týdně, mohou mít vážnější problém známý jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD je chronická forma kyselého refluxu, která může dráždit výstelku vašeho jícnu a způsobit jeho zánět. Tento zánět může vést k ezofagitidě, což je stav, který může ztěžovat nebo bolestivě polykat. Neustálé podráždění jícnu může také mít za následek krvácení, zúžení jícnu nebo prekancerózní stav nazývaný Barrettův jícen.
Příznaky kyselého refluxu
Příznaky refluxu kyseliny u dospívajících a dospělých mohou zahrnovat:
- pocit pálení na hrudi, který se zhoršuje při ohýbání nebo vleže a obvykle se vyskytuje po jídle
- časté říhání
- nevolnost
- obtíže v oblasti břicha
- hořká chuť v ústech
- suchý kašel
Příznaky kyselého refluxu u kojenců a malých dětí mohou zahrnovat:
- mokré říhnutí
- škytavka
- časté plivání nebo zvracení, zejména po jídle
- sípání nebo dušení v důsledku zálohování kyseliny do průdušnice a plic
- plivání po věku 1, což je věk, ve kterém by plivání mělo přestat
- podrážděnost nebo pláč po jídle
- odmítání jídla nebo konzumace pouze malého množství jídla
- potíže s přibíráním
Co způsobuje Acid Reflux?
Kyselý reflux je důsledkem problému, ke kterému dochází během trávicího procesu. Když spolknete, dolní jícnový svěrač (LES) se normálně uvolní, aby jídlo a tekutina mohly cestovat z vašeho jícnu do žaludku. LES je kruhový svalový pás umístěný mezi jícnem a žaludkem. Poté, co jídlo a tekutina vstoupí do žaludku, LES utáhne a uzavře otvor. Pokud se tyto svaly nepravidelně uvolňují nebo časem oslabují, může se žaludeční kyselina vrátit zpět do vašeho jícnu. To způsobuje kyselý reflux a pálení žáhy. Je považováno za erozivní, pokud horní endoskopie ukazuje přestávky v jícnové výstelce. Pokud podšívka vypadá normálně, považuje se za neerozivní.
Jaké jsou rizikové faktory pro kyselý reflux?
Ačkoli se to může objevit u kohokoli, včetně kojenců a dětí, kyselý reflux je nejčastější u těhotných žen, lidí s obezitou a starších dospělých.
Kdy je potřeba horní endoskopie?
Možná budete potřebovat horní endoskopii, aby se váš lékař ujistil, že pro vaše příznaky neexistují žádné závažné základní důvody.
Tento postup můžete potřebovat, pokud máte:
- potíže nebo bolest při polykání
- GI krvácení
- anémie nebo nízký krevní obraz
- ztráta váhy
- opakované zvracení
Pokud jste muž starší 50 let a máte noční reflux, máte nadváhu nebo kouříte, možná budete také potřebovat horní endoskopii k určení příčiny vašich příznaků.
Acid Reflux Léčba
Typ léčby refluxu kyseliny, který vám lékař navrhne, závisí na vašich příznacích a vaší zdravotní anamnéze. Mezi běžné léčby patří:
- blokátory receptorů histaminu-2 ke snížení produkce žaludeční kyseliny, jako je famotidin (Pepcid)
- inhibitory protonové pumpy ke snížení produkce žaludeční kyseliny, jako je esomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec)
- léky na posílení LES, jako je baklofen (Kemstro)
- operace k posílení a posílení LES
Provedení některých jednoduchých změn životního stylu může také pomoci při léčbě kyselého refluxu. Tyto zahrnují:
- zvednutím čela postele nebo použitím klínového polštáře
- vyhýbat se ležení dvě hodiny po jídle
- vyhýbat se jídlu dvě hodiny před spaním
- vyhýbat se nošení těsného oblečení
- omezení vaší konzumace alkoholu
- přestat kouřit
- hubnutí, pokud máte nadváhu
Měli byste se také vyvarovat jídla a nápojů, které vyvolávají kyselý reflux, včetně:
- citrusové plody
- čokoláda
- tučná a smažená jídla
- kofein
- máta peprná
- sycené nápoje
- pokrmy a omáčky na bázi rajčat
Když vaše dítě zažívá kyselý reflux, lékař může navrhnout:
- během kojení několikrát odříhnete své dítě
- dávat menší, častější jídla
- udržujte dítě ve vzpřímené poloze alespoň 30 minut po jídle
- přidání až 1 polévkové lžíce rýžových cereálií do 2 uncí kojeneckého mléka (pokud používáte láhev) ke zhuštění mléka
- změna stravy, pokud kojíte
- změna typu vzorce, pokud výše uvedené návrhy nepomohly
Kdy zavolat svého lékaře
Neléčený kyselý reflux nebo GERD může časem vést ke komplikacím. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků:
- přetrvávající potíže s polykáním nebo dušením, které mohou naznačovat vážné poškození jícnu
- potíže s dýcháním, což může znamenat vážný srdeční nebo plicní problém
- krvavá nebo černá, deštivá stolice, která může indikovat krvácení do jícnu nebo žaludku
- přetrvávající bolest břicha, která může naznačovat krvácení nebo vřed v žaludku nebo střevech
- náhlý a nekontrolovatelný úbytek hmotnosti, který může naznačovat nedostatek výživy
- slabost, závratě a zmatenost, které mohou naznačovat šok
Bolest na hrudi je běžným příznakem GERD, ale může vyžadovat lékařskou pomoc, protože může naznačovat nástup srdečního záchvatu. Lidé si někdy pletou pocit pálení žáhy s infarktem.
Příznaky připomínající pálení žáhy mohou zahrnovat:
- pálení, které začíná v horní části břicha a postupuje do horní části hrudníku
- pálení, ke kterému dochází po jídle, a které se zhoršuje, když ležíte nebo se ohýbáte
- pálení, které lze zmírnit antacidy
- kyselá chuť v ústech, zvláště když ležíte
- mírná regurgitace, která ustupuje do krku
Lidé starší 50 let mají zvýšené riziko srdečních záchvatů a dalších srdečních problémů. Riziko je také vyšší u osob s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem a cukrovkou. Obezita a kouření jsou další rizikové faktory.
Okamžitě zavolejte 911, pokud se domníváte, že vy nebo někdo, koho znáte, zažívá infarkt nebo jiný život ohrožující zdravotní stav.
