Díváte se na usmívající se dítě na plenkové krabici a přemýšlíte, jak se tam vaše novorozeně dostane, zvláště proto, že ztracený hmotnost od narození.
Než propadnete panice, poslouchejte toto: Je normální, že zdravý, donošený a kojený novorozenec ztratí 7 až 8 procent (nebo o něco více) své porodní hmotnosti v prvních dnech.
V době, kdy dosáhnou 2 týdnů věku, většina novorozenců nabere zpět svou porodní váhu. Do konce prvního roku by měli svou váhu ztrojnásobit.
Někdy se však může stát, že miminko nepřibere na váze, jak se očekávalo. Zjistěte více o tom, proč vaše dítě nemusí přibírat na váze a jak tento problém řešit a podpořit zdravé přibírání.
Co způsobuje, že miminko nepřibírá?
Je to nával krmení, přebalování a přenocování. Najednou jste po 2 týdnech a máte obavy, že vaše dítě nepřibírá. Co teď?
Chcete-li přibrat na váze, celkový příjem kalorií vašeho dítěte musí být vyšší než jeho výdej kalorií. Existují tři důvody, proč kýžené zvýšení hmotnosti nemusí nastat:
- nepřijímají dostatek kalorií
- neabsorbují kalorie, které přijímají
- spalují příliš mnoho kalorií
Nepřijímáte dostatek kalorií
Zdravé, donošené kojené děti se obvykle kojí každé 2 až 3 hodiny. Děti krmené umělou výživou potřebují 1,5 až 2 unce umělé výživy přibližně každé 3 hodiny. Jak jejich bříško rostou, doba mezi kojením se prodlužuje, ale některá miminka nemusí přijímat kalorie, které potřebují. Proč ne?
- Ospalé dítě. Novorozenci mohou být ospalí, takže pokud se přistihnete, že se snažíte probudit své dítě nebo se snažíte je udržet vzhůru, uchýlite se k jemnému lechtání jejich nohou, sundání přikrývek nebo zavinovaček nebo ulehčení otevírání plenky. Krátké nebo málo časté kojení může také znamenat, že vaše dítě nebude přijímat dostatek kalorií.
- Křivka učení. Děti se musí naučit, jak koordinovat sání, dýchání a polykání. Některým může trvat o něco déle než jiným, než to všechno zvládnou.
- Problémy s aretací. K úspěšnému přisátí přispíváte vy i vaše dítě. Pokud jde o vás, dávejte si pozor na zahlcení, které může ztížit přichycení. Pokud jde o vaše dítě, zajistěte, aby se pevně přisávalo. Abyste mohli dobře kojit, musí být v ústech vašeho dítěte co největší část spodní části dvorce. Pokud se vám nedaří získat dobré přisátí, ve spolupráci s laktační poradkyní vyloučte jakékoli problémy, jako je jazyk nebo ret.
- Počáteční pevné látky. Pediatři doporučují začít s pevnou stravou po 6 měsících věku, kdy je dítě připraveno. I po zahájení příjmu pevných látek bude většina jejich kalorií pocházet z mateřského mléka nebo umělé výživy po dobu prvního roku. Někdy může nastat utlumení přibírání na váze, když začínáte s pevným příjmem. Ujistěte se, že vaše dítě stále dostává časté mateřské mléko nebo umělou výživu, a to i poté, co zahájíte tuhou stravu.
Neabsorbují kalorie, které přijímají
Některá miminka možná přijímají dostatek kalorií – ale nevstřebávají je. Zde je důvod, proč se to může stát:
- Reflux. Gastroezofageální reflux (GERD) může způsobit, že vaše dítě často vyplivne to, co se zdá být celým obsahem jeho žaludku. Načasování a množství vyplivnutí může ovlivnit jejich schopnost absorbovat dostatek kalorií při krmení.
- Potravinové alergie a citlivost. Malé procento miminek má potravinovou alergii nebo intoleranci. Při podezření na alergii okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lepek a mléčné výrobky mohou být pro vaše dítě citlivé na potraviny náročné na trávení a mohou dráždit jeho střeva, což vede k průjmu. Pokud kojíte a vaše dítě trpí přecitlivělostí, zvažte sledování své stravy, abyste zjistili, zda změna stravy může zastavit průjem. Pokud je vaše dítě krmeno umělou výživou, zkuste příkrm změnit.
- Celiakie. První známky celiakie se mohou objevit krátce po zahájení používání pevných potravin, jako jsou cereálie. Tato alergie na lepek a doprovodná bolest žaludku a průjem ztěžují vstřebávání dostatečného množství živin.
-
Žloutenka.
Výzkum ukázal, že u dětí s těžkou žloutenkou je pravděpodobnější, že zhubnou.
Spalují příliš mnoho kalorií
Některé děti potřebují kalorie navíc, protože rychle metabolizují kalorie, které přijmou.
- Předčasně narozené děti. Děti narozené před 37. týdnem potřebují více kalorií než donošené děti. Protože však jejich mozek není plně vyvinutý, mohou postrádat některé neurologické funkce potřebné k dobrému jídlu. Pracujte na kojení – bude to snazší, jak se budou vyvíjet. O tom, zda je doplňkové krmení nutné, můžete diskutovat se svými poskytovateli.
- Potíže s dýcháním. Děti s dýchacími potížemi potřebují více kalorií, aby nahradily mimořádné úsilí, které potřebují k tomu, aby vyvíjely samy sebe, a podpořily růst tkání.
-
Srdeční choroba. Výzkumy ukazují, že děti s některými srdečními chorobami utrácejí
o 40 % více energie . Ve spojení se ztrátou chuti k jídlu mohou bojovat s přibíráním na váze.
Pochopení zdravého přibírání na váze
Snaha zjistit, zda vaše dítě dostatečně přibírá na váze, může být znepokojující. Jako rodič novorozence máte dost přemýšlet o každém dni, aniž byste se stresovali každým krmením.
Prvním krokem, jak se zbavit těchto starostí, je zajistit, abyste své dítě vzali na pravidelné prohlídky k poskytovateli zdravotní péče.
Sledování jejich růstové křivky
Váš pediatr použije růstové tabulky, které jsou speciálně zaměřeny na vaše dítě. Chlapci a dívky přibývají na váze
Mějte na paměti, že růstové grafy, které váš pediatr používá, by měly být v souladu s tím, zda kojíte nebo nabízíte umělé mléko.
Pokud kojíte, mělo by být vaše dítě měřeno podle standardních tabulek růstu Světové zdravotnické organizace (WHO), protože tyto tabulky odrážejí růst kojených dětí.
Naproti tomu referenční grafy růstu Centra pro kontrolu nemocí (CDC) odrážejí růstový vzorec všech kojenců bez ohledu na způsob výživy.
Sledování jejich příjmu kalorií
Láhve se dodávají se značkami, které označují, kolik uncí dáváte svému dítěti, ale to není jediný způsob, jak měřit příjem. Zda vaše dítě přijímá mateřské mléko, poznáte podle toho, jak saje a polyká.
Typicky budou mít krátké, rychlé sání, aby podpořily pokles, a poté zpomalí na přibližně jedno nasávání za sekundu, když dojde ke zpomalení. Sledujte, jak se jim hrdlo zvedá a klesá, když polykají. Stále si nejste jisti? Proveďte kontrolu plenky. Pokud má vaše dítě 6 nebo více mokrých plen za 24 hodin, jste v dobré kondici.
Některé laktační poradkyně vám mohou pomoci zvážit miminko před a po kojení. Testovací vážení je schváleno WHO a může vám poskytnout představu o tom, co vaše dítě přijímá během krmení.
Neprospívání
Miminka a děti rostou různým tempem. Svou roli hrají i geny: Štíhlí rodiče budou mít pravděpodobně štíhlé děti. Pokud však dítě vykazuje pokračující růstový deficit, může být podvyživené. Váš pediatr to může diagnostikovat jako neprospívání.
Důležitá je prevence a léčba neúspěchu. Když děti nepřiberou dostatečně na váze, utrpí jejich celkový růst a vývoj. Nemusí růst tak vysoko, jak by měly, a dovednosti, jako je chůze, mohou být opožděny. Jejich kognitivní funkce mohou být rovněž ovlivněny.
Děti potřebují dostat dostatek kalorií, aby se mohly správně učit a vyvíjet. Děti s diagnózou neprospívání jako takové potřebují k řešení tohoto problému neustálý lékařský dohled. Můžete spolupracovat s dietologem, terapeutem nebo jinými poskytovateli, abyste se vypořádali s přírůstkem hmotnosti a dalšími problémy.
Jak můžete pomoci svému miminku přibrat na váze?
Naštěstí existuje spousta věcí, které můžete udělat, abyste svému dítěti pomohli přibrat.
Prvním krokem je vyloučit jakékoli komplikace, které by mohly bránit vašemu dítěti získat potřebné kalorie. Obraťte se na svého pediatra, pokud se zdá, že vaše dítě má potíže s polykáním, zvrací mezi kojením, zdá se, že má potravinovou alergii nebo má reflux nebo průjem.
Udělat to? Zkuste následující:
Zvyšte svou zásobu mléka
Pokud máte pocit, že váš přísun mléka nestačí k uspokojení potřeb vašeho dítěte, nebojte se – existují strategie, jak ho zvýšit.
Jednoduše mějte své dítě blízko, kojte každou hodinu nebo dvě a odpočívejte. Vaše nádherné tělo odpoví na zvýšenou poptávku zvýšením produkce.
Kromě toho se ujistěte, že užíváte poporodní doplňky. Případně to ukazují výzkumy
Zvýšení příjmu kalorií u dítěte
U kojených dětí se ujistěte, že vaše dítě dostává vaše zadní mléko. Má vyšší obsah tuku než přední mléko, takže dbejte na to, abyste své dítě povzbuzovali, aby mléko, které mu nabízíte, dopilo v prsu jako první.
U dětí krmených umělou výživou si promluvte se svým poskytovatelem o počtu kalorií ve vaší výživě. Někdy navrhnou změnu typu receptury nebo poměru formulace prášku k vodě. Ujistěte se, že to děláte pod vedením zdravotnického pracovníka, protože použití příliš velkého nebo nedostatečného množství vody při míchání směsi může být nebezpečné.
A co víc, příjem kalorií miminka můžete doplnit vlastním odsátým mlékem nebo umělou výživou. Pokud plánujete pokračovat v kojení, nejlepší praxí je nabídnout prso předtím, než nabídnete láhev.
Odnést
Pokud si myslíte, že vaše miminko nepřibírá, nebojte se sami. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a dodržujte jeho doporučení. Během krátké doby byste měli vidět rozdíl.
Pamatujte, že děti přicházejí ve všech tvarech a velikostech, a pokud vaše ratolest sleduje svou vlastní růstovou křivku, nemusíte se obávat.
