Přehled
Revmatoidní artritida (RA) může být vysilující autoimunitní porucha, při které imunitní systém napadá klouby. Ačkoli příznaky obvykle přicházejí a odcházejí, jde o chronické onemocnění. Pokud vám byla diagnostikována RA, pravděpodobně se s ní budete potýkat po zbytek svého života. Proto je důležité dozvědět se co nejvíce o své diagnóze a zvládání stavu.
Odhaduje se, že asi 1,3 milionu dospělých žije s RA. Běžně se zaměňuje za jiné zdravotní problémy, protože má kromě bolesti kloubů i jiné příznaky. Vzhledem ke zvýšenému riziku souvisejících problémů, jako je invalidita, je důležité důkladně prodiskutovat se svými lékaři váš životní styl a agresivní léčebný plán. Zvažte následující tipy, abyste ze svých schůzek vytěžili maximum.
Pochopení symptomů RA
RA je kategorizována jako autoimunitní onemocnění, které spadá do stejné rodiny jako roztroušená skleróza, diabetes 1. typu a ulcerózní kolitida. Zatímco RA skutečně postihuje nejprve vaše klouby, může mít mnoho podobných příznaků jako jiná autoimunitní onemocnění. To je důvod, proč kromě oteklých a bolestivých kloubů můžete také zažít:
- extrémní únava
- nízká horečka
- ranní ztuhlost
- nevolnost
- nevysvětlitelné hubnutí
-
kožní uzliny (v tlakových bodech, jako jsou lokty a zadní část paty)
Pokud se RA neléčí, může zvýšit riziko souvisejících komplikací, jako jsou deformace, invalidita a orgánové problémy. Nalezení správného lékaře pro získání přesné diagnózy je zásadní.
Typy lékařů, kteří léčí RA
V průběhu léčby RA pravděpodobně uvidíte řadu různých typů lékařů.
Internista nebo rodinný praktický lékař
Váš poskytovatel primární péče (PCP) by měl být vaší první zastávkou, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky RA. Váš PCP vám může poskytnout diagnózu RA. Mohou vás také odeslat k revmatologovi nebo jinému lékaři k další léčbě.
Revmatolog
Revmatolog má speciální školení v oblasti onemocnění kloubů a pojivové tkáně a také v imunologii. Pokud vám byla diagnostikována RA, váš revmatolog určí nejlepší způsob, jak vás léčit. Revmatolog bude také sledovat vaše příznaky a výsledky testů.
Ortopéd
Ortoped je chirurg, který se specializuje na onemocnění kostí a kloubů a traumata. Pokud má váš revmatolog podezření na poškození kloubů, můžete být odesláni k ortopedovi na další vyšetření. Tento typ lékaře provede jakoukoli operaci, kterou budete potřebovat.
Fyzioterapeut
Fyzioterapeuti pomáhají lidem udržovat a obnovovat pohyb a funkce ztracené v důsledku zranění a nemoci. Pokud máte RA, fyzioterapeut vám může pomoci vytvořit cvičební program pro zlepšení síly a funkce kloubů a zachování rozsahu pohybu. Váš terapeut může také nabídnout tipy pro snížení bolesti.
Ergoterapeut
Ergoterapeuti pomáhají lidem naučit se efektivněji vykonávat každodenní úkoly. Pokud máte RA, ergoterapeut vás může naučit způsoby, jak žít s menší bolestí. To může zahrnovat učení se novým způsobům ohýbání nebo dosahování věcí. Pracovní terapeuti mohou také poskytnout pomocná zařízení, jako jsou dlahy a uchopovací nástroje.
Jak se připravit na první schůzku
Vaše první schůzka nakonec určí tón pro váš plán léčby RA. Proto je příprava klíčem k tomu, abyste se ujistili, že váš revmatolog má všechny informace potřebné ke správné léčbě vašich příznaků. Nedostatek informací může mít za následek více schůzek a možná další diagnostické testování, aby váš lékař získal data, která potřebuje.
Nejprve se ujistěte, že můžete poskytnout důkladný popis svých příznaků. Může pomoci mít deník nebo poznámkový blok s podrobnostmi o klíčových věcech, jako jsou:
- když vaše příznaky začaly
- kdy jsi byl naposledy úplně v pořádku
- jestliže došlo k události předcházející nástupu příznaků (tj. závažná infekce)
- jak se vaše příznaky změnily
- zda se vaše příznaky zhoršily nebo se rozšířily do jiných kloubů
- které klouby vás teď nejvíc trápí
- jak vaše příznaky ovlivňují každodenní aktivity
- určité činnosti nebo pohyby, které zhoršují vaše příznaky
- pokud jsou určité běžné denní funkce, které se staly obtížnými (např. držení pera)
Protože RA je autoimunitní porucha, předpokládá se, že genetika hraje roli v jejím rozvoji. To znamená, že můžete mít v rodinné anamnéze autoimunitní poruchy. Vaši příbuzní však nemusí nutně mít RA.
Předpokládá se, že RA souvisí s genem nazývaným HLA-DR4. Zeptejte se členů své rodiny na možnost RA nebo jiných autoimunitních poruch, které v rodině existují. Budete také chtít svému lékaři poskytnout podrobnosti týkající se vaší osobní rodinné anamnézy, včetně jakýchkoli dalších základních onemocnění, které můžete mít.
Nakonec si budete chtít vytvořit seznam všech léků a doplňků, které užíváte, včetně těch, které jsou volně prodejné. To může pomoci zabránit možnosti lékových interakcí s jakýmikoli léky na RA, které vám může lékař předepsat. Také informujte svého lékaře, pokud v současné době užíváte nějakou alternativní nebo doplňkovou léčbu.
Otázky, na které se možná budete chtít zeptat svého lékaře
Pomáhá připravit se na návštěvu lékaře tím, že budete mít připravený seznam otázek. Některé věci, které byste se mohli chtít zeptat, zahrnují:
- Jaké jsou výhody okamžitého zahájení léčby?
- Jaké ošetření doporučujete?
- Jaké jsou potenciální vedlejší účinky léčby?
- Jak se mám vypořádat s bolestí RA?
- Existují nějaké alternativní způsoby léčby, které by mohly pomoci s mými příznaky?
- Měl bych navštívit jiné lékaře pro péči o RA?
- Jak mi můžete pomoci vyrovnat se se změnami, které RA provádí v mém každodenním životě?
- Jaké jsou dlouhodobé komplikace RA?
- Existují nějaké příznaky, na které bych si měl obzvlášť dávat pozor?
- Myslíte si, že budu potřebovat operaci, abych se vypořádal s mými příznaky RA?
- Existují strategie pro minimalizaci onemocnění nebo progrese onemocnění?
- Existují možnosti, jak se pokusit usnadnit remisi?
Výhled
RA je chronické, dlouhodobé onemocnění. Pro některé lidi to může být velmi stresující. U některých lidí s RA se rozvinou vážné problémy duševního zdraví, včetně úzkosti, deprese a chronické nespavosti.
Někteří lidé dostávají veškerou potřebnou podporu od rodiny a přátel. Ostatní považují za užitečné připojit se k podpůrné skupině pro lidi s RA. Můžete se zeptat svého revmatologa, zda je ve vaší blízkosti podpůrná skupina pro RA. Můžete se také podívat, kde na webu najít podporu RA.
Převzetí kontroly nad svou léčbou vám také může pomoci zvládnout. Poraďte se se svým lékařem o hledání způsobů, jak zvládnout své příznaky a bolest.
Nakonec si nezapomeňte uvědomit své limity. Je důležité zůstat co nejaktivnější, ale přílišné tlačení může způsobit větší únavu a poškození. Odpočívejte, když potřebujete, a nebojte se požádat o pomoc. Péče o sebe nyní může pomoci udržet vás zdravější v budoucnu.
