Provedení D&C procedury po potratu

Proč se provádí D&C pro potrat?

Až 20 procent známých těhotenství končí potratem. Většina se stane během prvních 12 týdnů, což se považuje za předčasný potrat.

D&C je možnost pro předčasné potraty v případech, kdy:

• potrat nezačíná sám od sebe (zmeškaný potrat)
• zbytky tkáně v děloze (neúplný potrat)
• v děloze se netvoří embryo (zkažené vajíčko)

Tento postup je také volbou, kterou vám může lékař předložit, pokud zjistíte, že potratíte, ale nechcete čekat, až samovolný potrat začne.

Co se děje před, během a bezprostředně po zákroku?

Většina D&C se provádí jako to, čemu se říká ambulantní postup. To znamená, že půjdete do kanceláře nebo nemocnice, dostanete D&C a půjdete domů ve stejný den.

Možná se budete muset postit, než se vydáte na schůzku, ale možná také nemusíte – váš lékař vám dá vědět.

Poté, co se ubytujete a obléknete se, ošetřující personál zkontroluje vaše životní funkce. Poté počkáte na příchod lékaře a vysvětlí vám postup, než vás odveze na operační sál (OR).

Než budete převezeni na operační sál, může vám být zavedena intravenózní linka (IV) k dodání anestezie. Typ anestezie, kterou dostanete, závisí na faktorech specifických pro váš případ a vaši zdravotní anamnézu.

Některé ženy mohou jít do celkové anestezie, zatímco jiné mohou mít lehkou sedaci. Mezi další možnosti patří místní nebo regionální anestezie, což jsou injekce, které poskytují znecitlivění specifické pro místo, kde se postup provádí.

Během D&C:

• Budete spočívat na zádech s nohama ve třmenech, podobně jako při vyšetření pánve.
• Váš poskytovatel zdravotní péče umístí do vaší vagíny zrcadlo. Tento nástroj pomáhá roztáhnout vaginální stěny, aby mohly vizualizovat děložní čípek.
• Cervix je pečlivě vyčištěn pomocí antiseptického roztoku. (Váš lékař může v tuto chvíli také aplikovat jakoukoli lokální anestezii.)
• Váš lékař rozšíří váš děložní čípek pomocí tenkých tyčinek, které se postupně zvětšují v průměru.
• Váš lékař poté použije nástroj zvaný kyreta k oškrábání tkáně, která lemuje dělohu. Kyreta má tvar lžíce a má ostré hrany. K odstranění tkáně se v této fázi postupu také příležitostně používá odsávání.
• Dokončení D&C trvá přibližně 30 minut. Po dokončení váš lékař odebere tkáň, kterou pošle do laboratoře k vyhodnocení. Také z vašeho těla odstraní všechny nástroje a pošlou vás na cestu do zotavovny.

Po zákroku vám sestra do nemocničního spodního prádla vloží vložku. To znamená, že počáteční krvácení, které zažijete, je obvykle lehké.

Pravděpodobně budete v zotavovací místnosti asi 45 minut až hodinu, než vás propustí.

Jaká jsou možná rizika a komplikace?

Obecně platí, že D&C je bezpečný postup. Stejně jako u každého typu operace však existují určitá rizika.

Pokud máte obavy, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem o výhodách a rizicích D&C ve vašem konkrétním případě.

Komplikace zahrnují věci jako:

• infekce
• krvácení, které může být silné
• jizva (adheze) uvnitř dělohy
• natržení děložního čípku
• perforace buď dělohy nebo střeva

Možná jste slyšeli o Ashermanově syndromu jako o možnosti po D&C. To se týká srůstů, které se mohou po zákroku vytvořit v děloze.

Jizva může změnit váš menstruační tok a potenciálně vést k neplodnosti. Tento stav je vzácný a lze jej léčit chirurgicky.

Jaké jsou výhody postupu?

Pravděpodobně je těžké cítit, že má D&C nějaké výhody. Existuje však několik věcí, se kterými vám tento postup může pomoci – fyzicky i emocionálně.

• Odstraňuje čekací dobu. Pokud čekáte na začátek potratu, můžete naplánovat D&C. To je zvláště užitečné pro některé lidi, kteří procházejí ztrátou těhotenství, protože ztráta je těžká sama o sobě, aniž by se nad nimi rýsoval nepříjemný fyzický proces.
• Může snížit bolest. I když během procedury nebo po ní budete mít nějaké křeče a nepohodlí, obecně to bude menší bolest, než jakou byste zažili při přirozeném potratu – většinou proto, že budete v určitém typu anestezie nebo úlevy od bolesti během samotného postupu. .
• Může zmírnit emoční stres. Může být docela znepokojující vidět veškerou krev a fetální tkáň vypuzenou z dělohy během přirozeného potratu. S D&C je tkáň odstraněna vaším lékařem. A v mnoha případech budete v narkóze a nebudete vědět, co se děje.
• Umožňuje testování. I když si jistě můžete shromáždit vlastní tkáň pro testování během přirozeného potratu, může to být obtížné z různých důvodů. Když je tkáň odstraněna na operačním sále, může ji váš lékař řádně zabalit a odeslat do laboratoře.
• Je to relativně bezpečné. I když existují některé vzácné (a léčitelné) komplikace, které mohou vést k neplodnosti, D&C se obecně považuje za bezpečný postup, který neovlivní vaši budoucí plodnost.

Související: Odpovědi na vaše otázky týkající se těhotenství po potratu

Jaké je zotavení? Jak se o sebe staráš?

Bezprostředně po D&C můžete pociťovat únavu nebo nevolnost. A v následujících dnech můžete zaznamenat mírné křeče a lehké krvácení, které může trvat až několik týdnů.

Váš lékař může doporučit, abyste užívali volně prodejné (OTC) léky, jako je Advil nebo Motrin (ibuprofen), nebo vám předepsal jiný lék na bolest.

Po několika dnech odpočinku se možná budete moci vrátit ke své normální úrovni aktivity a práce. Ale každý je jiný – takže se nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste získali konkrétní pokyny.

A pamatujte si, že i když je vaše tělo fyzicky připraveno, je v pořádku, že potřebujete více času, abyste byli mentálně a emocionálně připraveni.

Pokud jde o vkládání čehokoli do pochvy, toto je další oblast, kterou budete chtít konzultovat se svým lékařem. Trvá nějakou dobu, než se váš děložní čípek po D&C vrátí do své normální dilatace. To znamená, že jste náchylnější k infekci z věcí, jako jsou tampony, sprchy nebo sex, který zahrnuje vaginální penetraci.

Související: Zpracování bolesti ze ztráty těhotenství

Kdy budete znovu ovulovat po D&C?

Možná se také ptáte, kdy se váš cyklus vrátí do normálu. To se liší podle osoby.

Váš lékař právě odstranil veškerou děložní výstelku, takže může nějakou dobu trvat, než se výstelka obnoví na původní úroveň. Vaše menstruace může být slabší nebo jen jiná, dokud se to nestane.

Těhotenství je další téma, které pravděpodobně máte na mysli. Kdy je v pořádku to zkusit znovu? To se také liší a závisí na vašem konkrétním případě.

Váš lékař může říci, že je v pořádku začít to hned zkoušet znovu. Jiní lékaři mohou navrhnout počkat několik měsíců nebo než se shromáždí laboratorní výsledky (pro kontrolu věcí, jako jsou chromozomální abnormality), než se pokusí otěhotnět.

Bez ohledu na to, American College of Obstetricians and Gynecologists vysvětluje, že vaše menstruace může být brzká nebo pozdní po D&C. Protože k ovulaci obvykle dochází 2 týdny před začátkem menstruace, znamená to, že můžete ovulovat brzy po zákroku nebo to může trvat několik týdnů.

Promluvte si se svým lékařem o možnostech antikoncepce, pokud si nepřejete otěhotnět brzy po D&C.

Související: Jak brzy můžete ovulovat po potratu?

Jaké příznaky po D&C jsou typické? Kdy byste měli zavolat svému lékaři?

Je úplně normální mít křeče po D&C. Bolest může být zpočátku intenzivnější a poté postupně slábne. Krvácení je obecně slabé a někteří lidé mohou mít pouze špinění.

Zavolejte svého lékaře ASAP, pokud zaznamenáte příznaky infekce nebo cokoli jiného, ​​co se zdá být mimo váš normál. Nedělejte si starosti s tím, že je budete odposlouchávat – s takovými věcmi se zabývají neustále.

Mezi varovné signály patří:

• výtok, který má nepříjemný nebo zvláštní zápach
• bolest v břiše
• silné krvácení
• silné křeče
• křeče, které trvají déle než 48 hodin
• horečka nebo zimnice

Související: Co vám nikdo neřekne o potratu

Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda je postup D&C dobrou volbou pro zvládnutí vašeho potratu.

I když je rozhodnutí těžké, může vám pomoci překonat fyzické aspekty potratu, abyste se mohli soustředit na své emoce a další povinnosti.

Bez ohledu na to, co si vyberete, pečujte o sebe. Obklopte se podporou a určitě si dopřejte dostatek času na uzdravení a zpracování svých pocitů.