Přehled
Co je pruritus?
Slovo „pruritus“ označuje svědění. Tento příznak se může objevit izolovaně nebo může být výsledkem jiného stavu. Nejčastější příčinou svědění je suchá kůže. Kožní onemocnění, těhotenství a léky mohou také způsobit svědění. Ve velmi vzácných případech může být svědění způsobeno rakovinou. Pokud svědění trvá šest a více týdnů, je pruritus považován za chronický.
Kdo má svědění?
Některé skupiny lidí jsou náchylnější k pruritu, včetně:
- Starší lidé
- Atopičtí pacienti (sezónní alergie, senná rýma, astma a ekzémy)
- Lidé s nemocemi, včetně cukrovky, infekce HIV/AIDS a různých typů rakoviny
- Těhotná žena
- Pacienti se selháním ledvin na dialýze
Diagnostika a testy
Jak se pruritus diagnostikuje?
Váš lékař pravděpodobně vyšetří vaši kůži. Aby mohla proběhnout kompletní kožní zkouška, možná se budete muset svléknout. Pokud bylo vaše svědění silné, můžete mít také škrábance nebo červenou kůži. Lékař může položit mnoho otázek, včetně:
- Kdy začalo svědění?
- Provedli jste nějaké změny v produktech osobní péče (mýdla, pleťové vody atd.), než jste začali svědit?
- Měli jste jiné příznaky, jako je ztráta hmotnosti, pocit velké únavy, noční pocení nebo zvýšená žízeň?
- Začal jsi brát nějaké nové léky?
- Dotkli jste se něčeho konkrétního, například rostliny nebo nového mazlíčka? (Toto je pravděpodobná příčina, pokud je svědění omezeno na jedno místo).
Jaké testy se provádějí při diagnostice pruritu?
K určení příčiny svědění se provádějí testy. Svědění může být primárním problémem nebo může být příznakem jiného stavu. Testy mohou zahrnovat:
- Alergické testy, což může naznačovat, zda na něco ve svém okolí reagujete.
- Krevní testy, které mohou odhalit nedostatek vitamínů a minerálů nebo problémy s játry, ledvinami nebo štítnou žlázou.
- Zobrazovací testy (jako je rentgen hrudníku), který může odhalit abnormality spojené s rakovinou.
- Biopsie kůže, které mohou pomoci identifikovat kožní onemocnění vedoucí ke svědění. Tento test zahrnuje odebrání malého vzorku kůže a jeho zkoumání pod mikroskopem.
Management a léčba
Jak se svědění léčí?
Příčina a závažnost svědění určuje průběh léčby.
Pokud existuje podezření na lékovou reakci, může přechod na jiný lék pomoci snížit svědění. Pokud je svědění způsobeno základním stavem, musí být tento stav léčen. Příklady stavů způsobujících svědění zahrnují problémy s ledvinami, játry nebo žlučníkem a krevní onemocnění.
Váš lékař může navrhnout samoobslužné léčby, jako jsou:
- Pleťové krémy a vody, které hydratují vaši pokožku a zabraňují vysoušení. Ty by měly být aplikovány po koupeli nebo sprše, dokud je pokožka ještě vlhká.
- Pravidelné používání opalovacích krémů, aby se zabránilo poškození kůže a spálení.
- Používejte jemné koupelové mýdlo a prací prostředek, které nedráždí pokožku.
- Koupání v teplé – ne horké – vodě. To může zmírnit svědění a zabránit vysušení pokožky.
- Vyhýbejte se některým tkaninám, jako je vlna a syntetické látky, které mohou vaši pokožku svědit. Přejděte na bavlněné oblečení a prostěradla.
- Udržujte termostat ve vašem domě dole a použijte zvlhčovač. Teplý a suchý vzduch může vaši pokožku vysušit.
- Umístěte chladnou žínku nebo trochu ledu na oblast, která svědí. To může poskytnout úlevu od svědění a je méně škodlivé než škrábání.
Váš lékař může také předepsat léky k léčbě svědění, včetně:
-
Antihistaminika.
-
Topické steroidy nebo perorální steroidy.
- Lokální nesteroidní krémy, jako jsou chladivé gely, léky proti svědění nebo kapsaicin.
- Antidepresivní léky.
- Imunosupresivní léky, jako je cyklosporin A.
V některých případech jsou navrženy nelékařské terapie, včetně:
- Akupunktura.
- Světelná terapie.
-
Transkutánní elektrická nervová stimulační terapie, známá jako jednotky TENS.
Prevence
Jak mohu zabránit svědění?
Praktikování zdravých návyků péče o pleť může pomoci předcházet svědění. To zahrnuje zdravou stravu a ochranu pokožky před nadměrným poškozením. Dobré návyky pro vaši pokožku jsou také pití velkého množství vody, hydratace, aby se zabránilo vysušení pokožky, používání teplé (spíše než horké) vody na mytí a nanášení dostatečného opalovacího krému.
Žít s
Kdy bych měl kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně svědění?
Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:
- Máte svědění, které trvá déle než několik týdnů.
- Svědění narušuje váš spánek.
- Doporučené návrhy nefungují.
- Kůže poškozená poškrábáním může být infikována. Mezi příznaky infekce patří červená nebo oteklá kůže, hnis nebo horečka.
Obraťte se také na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví nové příznaky, včetně:
- Hubnutí nebo přibírání.
- Změny tělesných funkcí (močení nebo pohyby střev).
- Únava.
- Změny nálady.
