Psoriatická artritida a lepek: Jsou propojeny?

Co je lepek?

Lepek je forma bílkoviny, která se nachází v:

• pšenice, včetně starověkých forem pšenice, jako je špalda a Khorasan
• ječmen
• žito

Oves je často kontaminován lepkem, protože mnoho ovsa se zpracovává spolu s pšenicí nebo jinými zrny obsahujícími lepek. Chlebové výrobky, pečivo a těstoviny jsou běžnými zdroji lepku. Lze jej nalézt v méně zjevných potravinách a přísadách, včetně mnoha omáček, salátových dresinků a kořenících směsí.

Pokud má váš lékař podezření, že máte citlivost na lepek, která spouští příznaky psoriatické artritidy, může vám doporučit, abyste drželi bezlepkovou dietu. Než provedete jakoukoli změnu ve své stravě, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit potenciální výhody a rizika.

Co je celiakie a neceliakální intolerance lepku?

Pokud nesnášíte lepek, můžete mít celiakii nebo neceliakální nesnášenlivost lepku.

Celiakie je autoimunitní onemocnění. Pokud ho máte, váš imunitní systém reaguje na lepek útokem na vnitřní výstelku tenkého střeva. Může způsobit širokou škálu příznaků, včetně:

• plyn
• nadýmání
• zácpa
• průjem
• poškození vašeho tenkého střeva
• ztráta váhy
• anémie
• bolest kloubů

Pokud nedostanete léčbu, může to potenciálně vést k vážným komplikacím. Váš lékař může nařídit krevní testy a provést biopsii tlustého střeva, aby pomohl diagnostikovat celiakii. Aby tyto testy fungovaly, musíte pravidelně jíst lepek.

Pokud zaznamenáte příznaky, když jíte lepek, ale dostanete negativní výsledky testů na celiakii, můžete mít neceliakální nesnášenlivost lepku. Žádný lékařský test neumožňuje lékaři diagnostikovat tento stav. Pokud mají podezření, že ho máte, mohou vám doporučit, abyste na několik měsíců ze svého jídelníčku vyškrtli potraviny, které obsahují lepek. Pokud se vaše příznaky během tohoto období zmírní, mohou vás povzbudit k tomu, abyste do svého jídelníčku zařadili lepek zpět. Pokud se vaše příznaky zvýší poté, co znovu začnete jíst lepek, je to známka toho, že máte nesnášenlivost lepku.

Jaká je souvislost mezi intolerancí lepku a psoriatickou artritidou?

Nesnášenlivost lepku, psoriatická artritida a další psoriatické stavy spouštějí abnormální imunitní reakce ve vašem těle. I když je zapotřebí další výzkum, někteří odborníci se domnívají, že existuje spojení mezi intolerancí lepku a lupénkou. Například studie publikovaná v Journal of Investigative Dermatology zjistila, že lidé s celiakií měli zvýšené riziko výskytu psoriázy před a po diagnóze. Podle výzkumníků v Journal of American Academy of Dermatology několik studií naznačuje, že celiakie a lupénka sdílejí některé společné genetické a zánětlivé dráhy.

Pokud máte jak intoleranci lepku, tak psoriatickou artritidu, konzumace lepku může vyvolat příznaky obou stavů. Váš lékař vám může doporučit, abyste se ve stravě vyhnuli lepku.

Bezlepková dieta

Pokud chcete mít bezlepkovou dietu, musíte ze svého jídelníčku odstranit všechny produkty, které obsahují pšenici, ječmen nebo žito. Musíte se také vyhnout ovsu, který není certifikován jako čistý nebo bez lepku. Požádejte svého lékaře nebo dietologa o seznam potravin a přísad, které běžně obsahují lepek. Například slad se vyrábí z ječmene a nachází se v mnoha balených výrobcích.

Budete si muset přečíst seznamy přísad a zeptat se na položky menu v restauracích. Zpočátku se to může zdát jako velká změna, ale na bezlepkové dietě můžete jíst spoustu potravin. Stále můžete například jíst:

• čerstvého ovoce a zeleniny
• sušené luštěniny, jako je čočka a cizrna
• bezlepková zrna, jako je rýže, kukuřice a quinoa
• drůbež, červené maso a mořské plody

Pokud netrpíte mléčnou nebo laktózovou intolerancí, můžete jíst i mléčné výrobky.

Pokud má váš lékař podezření, že lepek přispívá k vašim příznakům psoriatické artritidy, může vám doporučit, abyste ho ze svého jídelníčku vyřadili. Pokud však nevykazujete žádné známky nesnášenlivosti lepku, vyhýbání se lepku může způsobit více škody než užitku. Dodržování omezené diety může ztížit získání živin, které potřebujete pro optimální zdraví. Vždy se poraďte se svým lékařem, než vyřadíte lepek z vaší stravy.

Jídlo s sebou

Některé výsledky výzkumu poukazují na souvislost mezi psoriatickou artritidou a intolerancí lepku. K určení toho, jak silné toto spojení je, je nutný další výzkum.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste mohli být citliví na lepek. Mohou vás povzbudit k tomu, abyste ze stravy vyloučili lepek. Případně vám mohou doporučit, abyste nedrželi bezlepkovou dietu. Nejdůležitější je najít léčebný plán, který vám vyhovuje.