Přehled
Co je rakovina jater?
Rakovina je onemocnění, ke kterému dochází, když abnormální buňky rostou příliš rychle a ponechávají méně prostoru pro normální buňky.
Rakovinu jater lze klasifikovat dvěma způsoby. Primární rakovina jater je rakovina, která začíná v tkáni jater. Nejběžnější typ primární rakoviny jater se nazývá hepatocelulární karcinom. Počet případů primární rakoviny jater ve Spojených státech v průběhu let narůstá.
Sekundární rakovina jater je rakovina, která začala na nějakém jiném místě v těle a přesunula se do jater. Tento typ se také nazývá metastatický karcinom jater.
Co dělají játra?
Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v těle. Játra jsou rozdělena na části, nazývané laloky, a fungují jako filtr krve. Odstraňuje z krve škodlivé látky, které se později z těla vyloučí jako odpad. Játra také:
- Vytváří žluč, tekutinu, která pomáhá trávit tuk.
- Tráví a ukládá další živiny z potravy, jako je cukr, který se používá pro energii.
- Vytváří látky používané pro mnoho tělesných funkcí, včetně těch, které způsobují srážení krve.
Jaké jsou rizikové faktory rakoviny jater?
Rizikový faktor neznamená, že se u vás rozvine onemocnění, ale zvyšuje vaše šance na onemocnění. U rakoviny jater mezi rizikové faktory patří:
- Máte jiná onemocnění jater, včetně hepatitidy B nebo C (virová onemocnění, která napadají játra) nebo cirhózu (onemocnění, které způsobuje zjizvení). Rizikovým faktorem je také rodinná anamnéza onemocnění jater, která mohou způsobit cirhózu (onemocnění jater, které se vyskytují v rodinách).
- S cukrovkou.
- Být obézní.
- Být mužem. Muži mají větší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou jater než ženy.
- Pití příliš velkého množství alkoholu po dlouhou dobu.
- Být vystaven druhu jedu, který tvoří plesnivé plodiny.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou známky a příznaky rakoviny jater?
Když je rakovina jater v raných stádiích, nemusíte mít vůbec žádné příznaky. Pokud jsou vaše játra oteklá, můžete si všimnout následujících příznaků: Můžete mít:
- Boule pod hrudním košem nebo bolest na pravé straně břicha nebo bolest v blízkosti pravého ramene.
-
Žloutenka (onemocnění, které způsobuje žloutnutí kůže a očí).
-
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu.
- Únava.
- Tmavě zbarvená moč.
- Nadýmání.
Pamatujte však, že rakovina jater je pouze jedním z důvodů, proč mohou být játra oteklá.
Co způsobuje rakovinu jater?
Můžete dostat rakovinu jater z onemocnění jater, jako je hepatitida. Cirhóza také zvyšuje vaše riziko. Někteří lidé, kteří dostanou rakovinu jater, však nemají žádné jiné onemocnění jater. V mnoha případech není skutečná příčina známa.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rakovina jater?
Váš lékař může uvažovat o rakovině jater, pokud během fyzického vyšetření najde hrudky nebo jiné příznaky. Lékař může nařídit další testy, jako například:
- Krevní testy: A test sérových markerů měří množství určitých látek spojených s rakovinou. U rakoviny jater, cirhózy a hepatitidy se látka alfa-fetoprotein (AFP) může objevit ve vyšších hladinách. AFP ve vysokých hladinách je považován za nádorový marker. Testy jaterních enzymů, které ukazují vysoké hladiny jaterních enzymů, mohou také poukazovat na onemocnění jater.
- Ultrazvuk (sonografie): Tento test poskytuje snímky struktur vašich měkkých tkání.
- Počítačová tomografie (CT sken): Tento speciální typ rentgenového záření pořizuje detailní snímky orgánů.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Tento test vytváří velmi jasné obrazy lidského těla pomocí velkého magnetu, rádiových vln a počítače.
- Angiogram: Během tohoto testu se do tepny vstříkne barvivo, které ukáže jaterní tkáň a případné nádory.
- Laparoskopie: Lékař pomocí tenké trubice se světlem (laparoskopem) pozoruje játra a další orgány uvnitř oblasti žaludku.
- Biopsie: Odstranění tkáně pro studium pod mikroskopem. To lze provést pomocí laparoskopu. Biopsie je nejspolehlivější způsob, jak určit rakovinu.
Jaká jsou stádia rakoviny jater?
Jedna myšlenka, kterou byste mohli mít, když slyšíte, že máte rakovinu, je: „Rozšířilo se to?“ Lékař používá proces zvaný staging, aby dal diagnóze rakoviny číslo od I do IV. Čím vyšší číslo, tím větší šance na šíření rakoviny. Rakoviny jsou také definovány tím, jak je lze léčit, většinou rozhodnutím, zda lze rakovinu odstranit chirurgicky.
Fáze rakoviny jater zahrnují následující:
- Fáze I: Jeden nádor se nachází pouze v játrech.
- Etapa II: Je nalezen jeden nádor, který se však rozšířil do krevních cév, NEBO je přítomen více než jeden nádor, ale všechny jsou menší než 3 cm.
- Stupeň III: Ve stadiu III rakoviny jater existuje více než jeden nádor a alespoň jeden z nich je větší než 5 cm, NEBO se rakovina přesunula za játra do velkých krevních cév, jiného orgánu nebo do lymfatických uzlin.
- Etapa IV: Rakovina se rozšířila do dalších míst v těle, jako jsou plíce nebo kosti, stejně jako lymfatické uzliny.
Rakovina jater, která se vrátila, může být také nazývána recidivující. Recidivující rakovina jater se může vrátit v játrech nebo kdekoli jinde v těle.
Management a léčba
Jak se léčí rakovina jater?
Pokud máte rakovinu jater, může vaše léčba a šance na uzdravení (také nazývaná prognóza) záviset na určitých věcech. Patří mezi ně váš celkový zdravotní stav, jak dobře fungují vaše játra, stadium rakoviny, kterou máte, a vaše hladiny alfa-fetoproteinu.
Rakovinu jater lze léčit pomocí jedné nebo více metod: chirurgie, lokoregionální terapie, různé typy medikamentózní terapie a dokonce transplantace jater.
Chirurgická léčba
- Částečná hepatektomie: Odstranění části jater, od menšího klínu po celý lalok.
- Celková hepatektomie a transplantace jater: Odstranění celých jater a jejich nahrazení játry od dárce orgánů.
Jiná léčba
- Ablační terapie: Zničení nádorů v játrech bez jejich odstranění. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout, jako je kryoablace, mikrovlnná ablace, radiofrekvenční ablace a etanolová ablace.
- Chemoterapie: Používání léků k zabíjení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich reprodukce. Chemoterapie může být systémová (pilulky nebo injekce, které procházejí celým tělem).
- Cílená terapie: Používání léků, které se zaměřují na rakovinné geny nebo tkáň. Cílená léčba je jiná než chemoterapie.
- Imunoterapie: Používání léků, které řídí imunitní systém těla k zabíjení rakovinných buněk. Je to také něco jiného než chemoterapie.
- Loco–regionální terapie: Injekce kuliček, které vydávají záření, do krevní cévy, která vyživuje nádor (radioembolizace). Další verze tohoto typu terapie se nazývá chemoembolizace jaterní tepny. Chemoterapeutický lék je kombinován s kuličkami k zablokování tepny.
Prevence
Jak můžete zabránit rakovině jater?
I když rakovině jater nemůžete úplně zabránit, můžete udělat následující věci, abyste snížili své šance na rakovinu jater:
- Vyhněte se chování, které vede k cirhóze. Nepijte alkoholicky. Dosáhněte nebo udržujte zdravou váhu, abyste zabránili nealkoholickému ztučnění jater.
- Nechte se očkovat proti hepatitidě B. Tato vakcína je bezpečná téměř pro každého. Zeptejte se svého lékaře na vakcínu proti hepatitidě A.
- Vyhněte se nákaze hepatitidou C praktikováním bezpečného sexu, nepoužíváním IV léků a odmítáním tetování nebo piercingu v tetovacím obchodě, který vám nemůže dokázat, že používá čisté jehly. Pokud používáte IV léky, nesdílejte jehly nebo nepoužívejte jehly, které nejsou čisté.
- Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli podstupovat screening rakoviny jater, pokud máte jakýkoli typ onemocnění jater. Zeptejte se také na screening, pokud jste silný piják, máte cukrovku nebo vážíte více, než je doporučeno.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled, pokud máte rakovinu jater?
Váš výhled, nazývaný také vaše prognóza, závisí na věcech, jako je váš celkový zdravotní stav, typ a stádium vaší rakoviny a jak dobře reagujete na léčbu.
Rakovina jater bude vyléčena pro malý počet lidí, kteří jsou schopni podstoupit úspěšnou transplantaci orgánů. Rakovina jater je také vyřešena u přibližně jednoho ze tří lidí, kteří podstoupí operaci k odstranění nádorů nebo částí jater. Rakovina jater, která není úspěšně léčena, je smrtelná, ale vědci denně pracují na nalezení účinnějších způsobů léčby.
Zdroje
Kde můžete najít informace nebo podporu, pokud máte rakovinu jater?
Zde je seznam několika organizací, které vám mohou pomoci, pokud máte rakovinu jater. Požádejte také svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli návrhy.
- Komunita na podporu rakoviny. Rakovina jater.
https://www.cancersupportcommunity.org/liver-cancer - CANCERcare®. Vyrovnání se s rakovinou jater
https://www.cancercare.org/publications/238-coping_with_liver_cancer
Zde jsou některé další zdroje:
Podcasty Cleveland Clinic
Navštivte naši stránku Butts & Guts Podcasts, kde se dozvíte více o zažívacích potížích a možnostech léčby od odborníků z Cleveland Clinic.
Prozkoumejte související obsah
- Stáhněte si zdarma průvodce léčbou jaterních nádorů
- Navštivte program rakoviny jater na klinice Cleveland. Tento program nabízí multidisciplinární přístup k léčbě benigních nádorů jater, rakovinných nádorů jater, cirhózy jater a dalších.
