Co je to?
Je běžné spojovat hypoglykémii nebo nízkou hladinu cukru v krvi s cukrovkou. Hypoglykémie, nazývaná také cukrová krize, se však ve skutečnosti netýká pouze cukrovky.
Reaktivní hypoglykémie neboli postprandiální hypoglykémie nastává do čtyř hodin po jídle. To se liší od hypoglykémie nalačno nebo poklesu cukru, ke kterému dochází v důsledku půstu.
Přesná příčina reaktivní hypoglykémie není známa. Většina odborníků si myslí, že to souvisí s potravinami, které jíte, a dobou, kterou tyto potraviny potřebují k trávení. Pokud máte časté problémy s cukrem a nemáte cukrovku, možná je načase promluvit si se svým lékařem o dietních změnách a potenciální léčbě.
Hypoglykémie bez cukrovky
Reaktivní hypoglykémie je jedním ze dvou typů hypoglykémie nesouvisející s diabetem. Dalším typem je hypoglykémie nalačno.
Podle Hormone Health Network je hypoglykémie bez cukrovky relativně vzácná. Většina lidí s častým nedostatkem cukru má cukrovku nebo prediabetes.
Přesto je možné mít hypoglykémii, aniž byste měli cukrovku. Všechny případy hypoglykémie souvisí s nízkou hladinou cukru v krvi neboli glukózy v těle.
Glukóza se získává z potravin, které jíte, nejen z potravin obsahujících cukr. Glukózu můžete získat z jakéhokoli zdroje sacharidů, včetně ovoce, zeleniny a obilovin.
Glukóza je důležitá, protože je hlavním zdrojem paliva pro vaše tělo. Váš mozek také závisí na glukóze jako na svém primárním palivovém zdroji, což vysvětluje slabost a podrážděnost, které se často objevují během krachu cukru.
Aby bylo možné dodávat glukózu do svalů a buněk ve vašem těle a také udržovat správnou hladinu glukózy v krevním řečišti, vaše tělo se spoléhá na hormon zvaný inzulín. Tento hormon je tvořen slinivkou břišní.
Problémy s inzulínem jsou charakteristickým znakem cukrovky. U diabetu 2. typu vaše tělo nemá dostatek inzulinu k regulaci glukózy v krvi. Můžete mít také inzulínovou rezistenci. U diabetu 1. typu slinivka neprodukuje inzulín vůbec.
Problémy s inzulínem se však netýkají výhradně cukrovky. Když máte hypoglykémii, v krvi koluje příliš mnoho inzulínu. Následky poklesu cukru můžete začít pociťovat, když vaše hodnota glukózy dosáhne 70 mg/dl nebo nižší. Podle American Diabetes Association je to práh hypoglykémie.
Příčiny
Zdá se, že většina lidí s reaktivní hypoglykémií nemá žádné jiné základní příčiny.
Existují některé známé rizikové faktory pro reaktivní hypoglykémii. Tyto zahrnují:
- Prediabetes. Jedná se o první fázi před úplným rozvojem diabetu. Během prediabetu nemusí vaše tělo vytvářet správné množství inzulinu, což přispívá k poklesu cukru.
- Nedávná operace žaludku. To může ztížit trávení potravy. Potraviny, které jíte, mohou procházet tenkým střevem rychleji, což způsobí následné poklesy cukru.
- Nedostatky enzymů. I když je to vzácné, nedostatek žaludečních enzymů může bránit vašemu tělu v řádném rozkládání potravin, které jíte.
Diagnóza
Ve většině případů je reaktivní hypoglykémie diagnostikována na základě vašich příznaků. Je důležité vést si jídelní deník a zaznamenávat si své příznaky, aby váš lékař viděl načasování.
Pokud máte podezření na závažnou nebo častou hypoglykémii, může lékař provést krevní testy. Jedním z důležitých testů je měření hladiny glukózy v krvi. Váš lékař vás píchne do prstu a použije glukometr k měření. Skutečná hypoglykémie se podle American Diabetes Association měří asi 70 mg/dl nebo nižší.
Mezi další testy, které mohou pomoci diagnostikovat hypoglykémii, patří orální glukózový toleranční test (OGTT) a test tolerance smíšeného jídla (MMTT). Budete pít glukózový sirup pro OGTT nebo nápoj se směsí cukru, bílkovin a tuku pro MMTT.
Váš lékař zkontroluje hladinu cukru v krvi před a po konzumaci těchto nápojů, aby zjistil případné rozdíly.
Další testování může být zapotřebí, pokud má váš lékař podezření na prediabetes, cukrovku nebo jiné stavy, které by mohly zvyšovat vaši produkci inzulínu.
Příznaky
Příznaky reaktivní hypoglykémie mohou zahrnovat:
- točení hlavy
- závrať
- třesení
- úzkost
- zmatek
- podrážděnost
- pocení
- slabost
- ospalost
- hlad
- mdloba
Tyto příznaky obvykle odezní po požití 15 gramů sacharidů.
Léčba
Většina případů reaktivní hypoglykémie nevyžaduje lékařské ošetření. I když jste podstoupili operaci žaludku nebo máte jiný rizikový faktor pro pokles cukru, dietní přístupy bývají preferovaným léčebným opatřením pro tento stav.
Pokud začnete pociťovat příznaky srážky cukru, krátkodobým řešením je sníst 15 gramů sacharidů. Pokud se vaše příznaky po 15 minutách nezlepší, snězte dalších 15 gramů sacharidů.
Kvůli častému poklesu cukru budete pravděpodobně muset provést nějaké dlouhodobé změny ve vaší stravě. Pomoci může následující:
- Jezte menší, častější jídla. Svačina po celý den nebo přibližně každé tři hodiny.
- Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem cukru. Patří mezi ně zpracované potraviny, pečivo, bílá mouka a sušené ovoce.
- Jíst vyváženou stravu. Vaše strava by měla obsahovat všechny základní makroživiny, včetně bílkovin, sacharidů a zdravých tuků. Rostlinné potraviny by měly být celkově č. 1 ve vašem jídelníčku.
- Omezte příjem alkoholu. Když pijete alkohol, nezapomeňte si zároveň dát něco k jídlu.
- Vyhněte se kofeinu. Pokud je to možné, přejděte na bezkofeinovou kávu nebo bylinkové čaje.
- Zkuste přestat kouřit. To by mělo být prováděno postupně pod vedením lékaře.
I když můžete vidět několik webových stránek pro hypoglykemické „diety“, pravdou je, že neexistuje žádná univerzální dieta, která by léčila pokles cukru.
Začněte dlouhodobými změnami ve vaší stravě, jako jsou doporučení uvedená výše. Odtud může být užitečné vést si deník potravin, který vám pomůže určit jakékoli potraviny, které by mohly ovlivňovat hladinu cukru v krvi.
Kdy navštívit lékaře
Dietní změny vám mohou pomoci zvládat a předcházet srážkám s cukrem. Pokud jste však podstoupili operaci nebo léčíte vředy, možná budete muset navštívit svého lékaře pro další léčbu.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud i přes dietní změny nadále dochází k poklesu cukru. Váš lékař může zkontrolovat cukrovku nebo jiné základní zdravotní stavy.
Když hladina glukózy v krvi není kontrolována, může to vést ke komplikacím, včetně:
- srdeční choroba
- nemoc ledvin
- poškození nervu
- problémy s nohou
- poškození očí
- zubní onemocnění
- mrtvice
Sečteno a podtrženo
Jakmile identifikujete reaktivní hypoglykémii jako příčinu poklesu hladiny cukru v krvi, dietní změny obvykle stačí, aby pomohly předejít budoucím epizodám a příznakům. Pokud však i nadále dochází k častému poklesu cukru navzdory změnám ve vaší stravě, poraďte se se svým lékařem.
