Rezistence na inzulín

Co je to inzulínová rezistence?

Inzulínová rezistence zvyšuje vaše riziko vzniku cukrovky. Můžete být roky rezistentní na inzulín, aniž byste o tom věděli. Tento stav obvykle nespouští žádné znatelné příznaky, takže je důležité, aby vám lékař pravidelně kontroloval hladinu glukózy v krvi.

Rezistence na inzulín zvyšuje riziko z:

mít nadváhu
s vysokými triglyceridy
s vysokým krevním tlakem
rozvíjející se hlavní depresivní poruchu

Příznaky inzulinové rezistence

Pokud máte prediabetes, je důležité spolupracovat se svým lékařem. Budou rutinně sledovat hladinu cukru v krvi nebo hemoglobin A1C (HbA1c), aby mohli rozpoznat, zda se u vás rozvinul diabetes.

Mezi klasické příznaky diabetu patří:

extrémní žízeň nebo hlad
pocit hladu i po jídle
zvýšené nebo časté močení
pocity brnění v rukou nebo nohou
pocit únavy než obvykle
časté infekce
důkaz vysoké hladiny cukru v krvi při práci krve

U některých lidí s inzulínovou rezistencí se také může vyvinout kožní onemocnění známé jako acanthosis nigricans. Objevuje se jako tmavé, sametové skvrny často na zadní straně krku, v tříslech a v podpaží.

Nějaký experti věří, že inzulin přímo i nepřímo aktivuje receptory inzulinu podobného růstového faktoru 1 na typech kožních buněk zvaných keratinocyty a fibroblasty. To by mohlo vést k růstu a rozvoji onemocnění Acanthosis Nigricans. Na tento stav neexistuje žádný lék. Pokud však tyto příznaky způsobuje jiný stav, léčba může pomoci vrátit přirozenou barvu pleti.

Pokud nemáte zjevné příznaky, může váš lékař obvykle detekovat prediabetes nebo diabetes pomocí laboratorních testů.

Ačkoli lékaři obvykle netestují inzulínovou rezistenci, nejpřesnějším testem je euglykemická inzulínová svorka, která se používá pro výzkumné účely.

Testování a diagnostika inzulinové rezistence

Test A1C

Jedním ze způsobů, jak diagnostikovat prediabetes nebo diabetes, je test A1C. Tento test měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí 2 až 3 měsíce.

A1C pod 5,7 procenta se považuje za normální.
A1C mezi 5,7 a 6,4 procenty je diagnostický pro prediabetes.
A1C rovné nebo vyšší než 6,5 procenta je diagnostické pro diabetes.

Váš lékař může chtít později znovu potvrdit výsledky testu. V závislosti na laboratoři, kde vám krev odebírá, se však tato čísla mohou lišit o 0,1 až 0,2 procenta.

Test glukózy v krvi nalačno

Hladinu cukru v krvi nalačno ukáže test glukózy v krvi nalačno. Tento test byste měli provést poté, co jste nejedli ani nepili alespoň 8 hodin.

Vysoká úroveň může vyžadovat druhý test o několik dní později, aby se potvrdila hodnota. Pokud oba testy ukazují vysoké hladiny glukózy v krvi, může vám lékař diagnostikovat prediabetes nebo cukrovku.

Hladiny cukru v krvi nalačno pod 100 miligramů/decilitr (mg/dl) jsou považovány za normální.
Hladiny mezi 100 a 125 mg/dl indikují prediabetes.
Hladiny rovné nebo vyšší než 126 mg/dl jsou diagnostické pro diabetes.

V závislosti na laboratoři se tato čísla mohou lišit až o 3 mg/dl body v hraničních hodnotách.

Testování glukózové tolerance

Dvouhodinový glukózový toleranční test může být dalším způsobem, jak diagnostikovat prediabetes nebo diabetes. Vaše hladina glukózy v krvi bude stanovena před zahájením tohoto testu. Poté dostanete předem odměřený sladký nápoj a za 2 hodiny se znovu zkontroluje hladina glukózy v krvi.

Hladina cukru v krvi nižší než 140 mg/dl po 2 hodinách je považována za normální.
Výsledek mezi 140 mg/dl a 199 mg/dl je považován za prediabetes.
Za cukrovku se považuje hladina cukru v krvi 200 mg/dl nebo vyšší.

Náhodné odběry krve

Náhodné testy krevního cukru jsou užitečné, pokud pociťujete výrazné příznaky cukrovky. Americká diabetická asociace (ADA) však nedoporučuje náhodné testy glukózy v krvi pro rutinní screening diabetu nebo pro identifikaci prediabetu.

Rizikové faktory inzulinové rezistence

Testování na diabetes by mělo začít přibližně ve 40 letech spolu s obvyklými testy na cholesterol a další ukazatele zdraví. V ideálním případě bude váš lékař vyžadovat testování při vaší každoroční fyzické prohlídce nebo preventivním screeningu.

Váš lékař může doporučit testování v mladším věku, pokud máte tyto rizikové faktory:

mají sedavý nebo neaktivní způsob života
máte nízkou hladinu HDL (dobrého cholesterolu) nebo vysokou hladinu triglyceridů
mít rodiče nebo sourozence s diabetem
máte vysoký krevní tlak (140/90 mm Hg nebo vyšší)
mají příznaky prediabetu
byla jim diagnostikována těhotenská cukrovka (dočasný stav, který způsobuje cukrovku pouze během těhotenství)
měl dítě, které vážilo více než 9 liber
měli mrtvici

Děti a dospívající ve věku 10 až 18 let mohou mít také prospěch ze screeningu diabetu, pokud mají nadváhu a dva nebo více z výše uvedených rizikových faktorů diabetu.

Prevence problémů s inzulínovou rezistencí

Pokud máte prediabetes, můžete být schopni zabránit tomu, aby se tento stav rozvinul do cukrovky, pomocí těchto zdraví podporujících chování:

Snažte se zařadit cvičení do své každodenní rutiny, nejlépe 30 minut alespoň 5 dní v týdnu.
Snažte se co nejčastěji jíst vyváženou stravu bohatou na živiny.
Pokud máte nadváhu, zvažte snížení hmotnosti – dokonce i snížení tělesné hmotnosti o pouhých 7 procent může pomoci snížit riziko vzniku cukrovky.

Výběr zdravého životního stylu je nejlepší způsob, jak pomoci dostat hladinu glukózy v krvi do požadovaného rozmezí.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.