Rizika monitorování plodu

Lékaři mohou využít buď externí, nebo interní monitorování plodu.

Externí monitorování plodu

Externí monitorování plodu zahrnuje zabalení zařízení zvaného tokodynamometr kolem žaludku. Tokodynamometr používá vysokofrekvenční zvukové vlny k měření srdeční frekvence vašeho dítěte. Tato metoda monitorování plodu je neinvazivní a nemá žádné přidružené komplikace.

Vnitřní monitorování plodu

Vnitřní monitorování plodu zahrnuje vložení snímače skrz cervikální otvor a jeho umístění na pokožku hlavy vašeho dítěte. Snímač je malý objekt podobný náplasti připojený k drátu. Drát se připojuje k monitoru, který zobrazuje srdeční frekvenci vašeho dítěte. Váš lékař může provádět interní monitorování plodu při posuzování tlaku uvnitř dělohy. To jim umožňuje sledovat srdeční frekvenci vašeho dítěte a porovnávat ji s vašimi kontrakcemi. Tento typ monitorování však mohou provádět pouze tehdy, když vám praskne voda a otevře se děložní čípek. Pokud tyto dvě události nenastaly, váš lékař nemůže provádět interní monitorování plodu. Interní monitorování plodu je obvykle přesnější než externí monitorování plodu. Během externího monitorování se přesnost měření srdeční frekvence může lišit v závislosti na tom, kam váš lékař umístí tokodynamometr. Zařízení může také snadno vyklouznout z místa, což ovlivňuje jeho schopnost dobře fungovat. Jindy externí sledování nezachytí dobrý signál a interní sledování je jediný způsob, jak může váš lékař získat skutečnou hodnotu srdeční frekvence vašeho dítěte. Z těchto důvodů může lékař k určení srdeční frekvence vašeho dítěte použít interní monitorování plodu namísto externího monitorování plodu.

Váš lékař se může rozhodnout provádět monitorování plodu během těhotenství nebo porodu, pokud nastane některý z následujících případů:

• Máte anémii.
• Máte v anamnéze srdeční onemocnění, cukrovku nebo hypertyreózu.
• Máte oligohydramnion.
• Jsi obézní.
• Nosíte více než jedno dítě.
• Do porodu se dostanete před 37. týdnem.
• Po 42 týdnech porodíte.
• Vaše dítě se přesune do polohy koncem pánevním, což znamená, že nejprve chodidla nebo hýždě

Sledování plodu miminkům většinou neublíží, ale tato metoda má určitá rizika. Je důležité, abyste vy i váš lékař zvážili tato rizika před použitím monitorování plodu.

Riziko infekce

Váš lékař musí vložit ruku v rukavici do děložního čípku, aby připojil snímač, aby mohl provádět vnitřní monitorování plodu. To zvyšuje riziko infekce, protože bakterie z rukavice, vašich tkání nebo krve se mohou rozšířit na dítě. Vzhledem k tomuto riziku se interní monitorování plodu nedoporučuje u žen s infekcemi, které by se mohly potenciálně rozšířit na dítě.

Riziko poranění plodu

Během interního monitorování plodu se váš lékař snaží umístit snímač na pokožku hlavy dítěte co nejšetrněji. V některých případech může snímač způsobit zranění vašeho dítěte. Příklady možných zranění zahrnují modřiny a škrábání. Tyto znaky se obvykle hojí rychle bez jakýchkoli komplikací.

Riziko komplikací asistovaného porodu

Sledování plodu poskytuje lékařům více informací o srdeční frekvenci vašeho dítěte během porodu. Tyto informace mohou být užitečné, ale někdy mohou způsobit zbytečné obavy. V některých případech může být obtížné určit, zda je vaše dítě ve skutečné nouzi, nebo zda monitor jen přesně nečte jeho srdeční frekvenci. Když sledování plodu naznačuje, že dítě je v úzkosti, lékaři mají tendenci chybovat na straně opatrnosti. Je pravděpodobnější, že provedou asistovaný porod, aby pomohli předejít komplikacím u dítěte. Příklady asistovaných dodávek zahrnují:

• porod císařským řezem, který zahrnuje provedení jednoho řezu v břiše a dalšího v děloze, abyste porodili vaše dítě
• vakuově asistovaný porod, který zahrnuje použití vakuového zařízení, které pomůže vašemu dítěti vymanit se z porodních cest
• klešťový porod, který zahrnuje použití velkých zakřivených kleští k jemnému vytažení vašeho dítěte z porodních cest

I když jsou tyto způsoby porodu široce používány a mohou být nezbytné, jakékoli další zásahy zvyšují riziko komplikací. Pro matku to mohou zahrnovat:

• silné krvácení
• slzy nebo rány v genitálním traktu
• poranění močového měchýře nebo močové trubice
• problémy s močením
• dočasná ztráta kontroly močového měchýře
• těžkou infekci
• nežádoucí reakce na anestezii nebo léky
• krevní sraženiny

Pro dítě to mohou zahrnovat:

• dýchací problémy
• zářezy nebo řezy
• modřiny
• krvácení v lebce
• drobné rány na hlavě
• zežloutnutí kůže a očí, které se nazývá žloutenka

Váš lékař by s vámi měl vždy před porodem probrat rizika a přínosy asistovaného porodu.

Podle Americké akademie ošetřovatelství převažují rizika spojená s interním sledováním plodu nad přínosy u nízkorizikových těhotenství. Jedná se o těhotenství, která jsou považována za zdravá a bez rizika komplikací. U nízkorizikových těhotenství se alternativa k internímu monitorování plodu nazývá intermitentní auskultace. Tato metoda zahrnuje použití speciálního nástroje podobného stetoskopu k posouzení srdečního tepu dítěte. V některých případech může monitorování plodu pomoci předejít porodním komplikacím. Nedávný výzkum ukazuje, že záchvaty u novorozenců se vyskytovaly méně často u žen, které měly monitorování plodu, než u žen, které tak neměly.

Monitorování plodu je v určitých situacích důležité, ale zahrnuje určité riziko. Měli byste si o těchto rizicích promluvit se svým lékařem a určit, zda je tato metoda pro vás a vaše dítě nejlepší.