Přehled
Co je to meniskus?
Dva kusy chrupavky sedí uvnitř vašeho kolena, mezi stehenní kostí (femur) a holenní kostí (holenní kost). Tato chrupavka je meniskus. Gumové klíny chrupavky fungují jako tlumiče pro vaše koleno a poskytují odpružení pro vaše kosti a kolenní kloub.
Co je to trhlina menisku?
Jak stárnete, chrupavka v kolenou se opotřebovává a slábne. Tato tenčí chrupavka se může snadněji roztrhnout. Artritida (rozpad chrupavky v kloubech) může také vést k natržení menisku.
Jak časté jsou slzy menisku?
Natržený meniskus je velmi časté poranění kolena. Sportovci a lidé, kteří sportují pro zábavu, často trpí slzami menisku. Zranění také běžně postihuje starší lidi a osoby s artritidou v kolenou.
Kdo by mohl roztrhnout meniskus?
Lidé, kteří hrají sport (jako je tenis, fotbal, basketbal nebo fotbal), které zahrnují náhlé kroutivé pohyby, si s největší pravděpodobností roztrhnou meniskus. Hraní kontaktních sportů také zvyšuje riziko natržení menisku. Při zasažení nebo zdolávání si můžete zkroutit koleno a roztrhnout chrupavku.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje trhlinu menisku?
Nejčastěji se meniskus roztrhne při náhlém pohybu, při kterém se vám zkroutí koleno, zatímco vaše noha zůstane na zemi. Trhlina se často objevuje při sportu. Lidé, jejichž chrupavka se opotřebovává (kvůli věku nebo artritidě), si mohou utrhnout meniskus při pohybu tak jednoduchém, jako je šlápnutí na nerovný povrch. Někdy degenerace z artritidy způsobí natržení, a to i bez poranění kolena.
Jaké jsou příznaky natrženého menisku?
Lidé, kteří si roztrhnou meniskus, mají často pocit, že jim v době zranění něco prasklo v koleni. Mezi další příznaky patří:
- Máte pocit, že se vám podlomí koleno.
- Bolest nebo ztuhlost kolena nebo oteklé koleno.
- Neschopnost úplně ohnout nebo narovnat nohu.
Jaké jsou komplikace natrženého menisku?
Pokud se vám natržený meniskus nehojí správně, vaše koleno nebude tak stabilní jako před zraněním. To může zvýšit riziko dalších zranění kolena – jako je trhlina ACL nebo jiný roztržený vaz.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje trhlina menisku?
Váš poskytovatel zdravotní péče fyzicky vyšetří vaše koleno a bude hledat známky otoku. Otestují váš rozsah pohybu. Můžete také získat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI, k posouzení poškození.
Váš poskytovatel může doporučit artroskopii kolena, aby lépe viděl a přesně diagnostikoval vaše zranění. Během tohoto postupu chirurg vloží malou kameru (nazývanou artroskop) přes malý řez do vašeho kolena.
Management a léčba
Jak mohu léčit natržený meniskus doma?
V závislosti na velikosti a umístění trhliny menisku se může zahojit bez operace. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit užívání nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) (jako je ibuprofen nebo aspirin) ke zmírnění bolesti a snížení otoku. Ve dnech následujících po zranění byste se také měli řídit protokolem RICE. RICE znamená odpočinek, led, kompresi a nadmořskou výšku.
- Zbytek: Udržujte svou váhu mimo zraněné koleno co nejvíce.
- Led: Položte si na koleno sáček s ledem po dobu asi 20 minut, několikrát denně.
- Komprese: Zabalte si koleno kompresním obvazem, který pomůže snížit otok.
- Nadmořská výška: Odpočívejte s nohou zvednutou výše než srdce, abyste snížili otok.
Je nutná operace kolene k opravě natrženého menisku?
Vážnější slzy menisku se nemusí samy zahojit. Pokud se vaše zranění nezlepší pomocí RICE, NSAID a fyzikální terapie, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit artroskopickou operaci.
Operace je velmi účinný způsob, jak opravit natržený meniskus. Pokud je trhlina příliš velká na opravu, může váš chirurg odstranit celý meniskus nebo jeho část. Po zotavení bude vaše koleno stabilnější a bude méně pravděpodobné, že se u vás vyvinou další problémy s kolenem.
Prevence
Jak mohu předejít natrženému menisku?
Může být těžké zabránit náhodnému zranění. Ale můžete snížit riziko roztrženého menisku, pokud:
- Posilujte svaly, které podporují a stabilizují vaše koleno.
- Noste kolenní ortézu, pokud víte, že vaše koleno je nestabilní nebo slabé.
- Cvičte pomalu k intenzivnější cvičební aktivitě.
- Noste sportovní obuv, která je vhodná pro sport, který děláte.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s natrženým meniskem?
Většina lidí, kteří si roztrhnou meniskus, se může vrátit k plné aktivitě. Pokud podstoupíte operaci na opravu natrženého menisku, vaše koleno by mělo být plně zotavené po několika měsících fyzikální terapie.
Pokud podstoupíte operaci k odstranění celého menisku nebo jeho části, můžete být vystaveni vyššímu riziku rozvoje artritidy. To proto, že nyní máte v kloubu menší absorpci nárazů. V průběhu času se může kloub rozpadnout.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud:
- Nemůžete úplně ohnout nebo narovnat nohu bez bolesti kolen.
- Mít otoky, které nezmizí po několika dnech rýže a užívání NSAID.
- Máte pocit, že se vám koleno zablokuje nebo se pod vámi může uvolnit.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jak vážná je trhlina v mém menisku?
- Je pravděpodobné, že se slza zahojí sama?
- Budu potřebovat fyzikální terapii?
- Potřebuji operaci k opravě nebo odstranění natrženého menisku?
- Kdy se budu moci vrátit k plné aktivitě?
- Jaké jsou známky toho, že se zranění místo hojení zhoršuje?
Natržený meniskus je velmi časté poranění kolena. Obvykle je výsledkem náhlého zkroucení kolena. Může se to stát při sportu, cvičení nebo jen při každodenních činnostech. Malé slzy se často hojí samy, zatímco jiné mohou vyžadovat artroskopickou operaci. Většina lidí se plně zotaví z natrženého menisku a může se vrátit ke svým oblíbeným činnostem bez bolesti kolen.
