Sítnicová migréna je typ migrény s aurou, která je vzácná a zahrnuje opakované záchvaty krátkotrvajícího, zhoršeného vidění nebo slepoty na jedno oko.
Tyto záchvaty zhoršeného vidění nebo slepoty mohou předcházet nebo doprovázet bolesti hlavy a nevolnost.
Příčiny migrény sítnice
Přesná příčina retinální migrény je neznámá a kontroverzní. Existuje několik mechanismů, které byly zvažovány, včetně retinálního vazospasmu (zúžení tepen), zánětu kolem nervů a změn v oblastech mozku.
K úplnému pochopení potenciálních příčin je zapotřebí více výzkumu.
Někteří oční odborníci se domnívají, že retinální migréna je výsledkem změn v nervových buňkách šířících se přes sítnici. Typicky je dlouhodobé poškození oka vzácné.
Retinální migréna není známkou vážných problémů v oku. Existuje malá šance, že snížený průtok krve může poškodit sítnici. Pokud k tomu dojde, může to vést k dlouhodobému zhoršení zraku.
Následující aktivity a stavy mohou vyvolat záchvaty migrény sítnice:
- intenzivní cvičení
- kouření
- užívání tabáku
- dehydratace
- nízká hladina cukru v krvi
- antikoncepční pilulky, které upravují hormonální hladinu
- hypertenze
- vysoká nadmořská výška
- horké teploty
- vysazení kofeinu
Některé potraviny a tekutiny mohou navíc vyvolat retinální migrénu, včetně:
- potraviny, které obsahují dusičnany, jako je klobása, párky v rohlíku a další zpracované maso
- potraviny s tyraminem, jako jsou uzené ryby, uzeniny a některé sójové produkty
- produkty, které obsahují glutamát sodný, včetně lupínků, vývarů, polévek a koření
- alkoholické nápoje včetně některých piv a červeného vína
- nápoje a potraviny s kofeinem
Retinální migréna je u různých lidí spouštěna různými věcmi.
Příznaky retinální migrény
Příznaky retinální migrény jsou podobné běžné migréně, ale zahrnují dočasnou změnu vidění jednoho oka.
Ztráta zraku
Lidé trpící záchvaty migrény sítnice často ztratí zrak pouze na jedno oko. To je obvykle krátké, trvá asi 10 až 20 minut. V některých případech to může trvat až hodinu.
Někteří lidé také uvidí vzor černých skvrn nazývaných „skotomy“. Tyto černé skvrny se postupně zvětšují a způsobují úplnou ztrátu zraku.
Částečná ztráta zraku
Ostatní lidé částečně ztratí zrak na jedno oko. To je obvykle charakterizováno rozmazaným, slabým viděním nebo blikajícími světly nazývanými „scintilace“. To může trvat až 60 minut.
Bolesti hlavy
Někdy lidé, kteří zažijí retinální migrénu, pociťují bolest hlavy po nebo během útoku na jejich zrak. Tyto bolesti hlavy mohou trvat několik hodin až několik dní.
Fyzická nemoc, nevolnost a bolestivé pulzování v hlavě často doprovázejí bolesti hlavy. Ty obvykle postihují jednu stranu hlavy. Tato bolest se může cítit horší, když jste fyzicky aktivní.
Léčba retinální migrény
Pokud se retinální migréna nevyskytuje často, lékaři nebo optometristi mohou předepsat léky, které se obvykle používají k léčbě jiných forem migrény.
Tyto záchranné léky zahrnují triptany, nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, a léky proti nevolnosti.
Kromě toho se lékaři mohou podívat na vaše jednotlivé spouštěče a pokusit se s nimi aktivně vypořádat, aby zabránili budoucím epizodám.
Oční specialista může někdy předepsat specifické léky na retinální migrénu, včetně beta-blokátoru, jako je propranolol, antidepresiv, jako je amitriptylin, nebo antikonvulziv, jako je valproát nebo topiramát.
V této oblasti je třeba provést další výzkum, abychom přišli s definitivní léčbou.
Oční migréna vs. retinální migréna
Termíny „oční migréna“ a „sítnicová migréna“ se často používají ve významu stejné věci. Ale abych byl přesný, retinální migréna je vzácný typ oční migrény.
Také stojí za to rozlišit termín „vizuální migréna“, kdy migréna postihuje oblast mozku, která zahrnuje vidění. To může mít za následek, že aura ovlivňuje zrak v obou očích, nejen v jednom.
Je retinální migréna nebezpečná?
Nejčastěji záchvaty migrény sítnice odezní po krátké době bez trvalého poškození, ačkoli to může ovlivnit vaši schopnost bezpečně řídit.
Přesto stojí za to prodiskutovat se svým lékařem a případně podstoupit oční vyšetření, abyste se podívali na možné příčiny a vyloučili závažnější obavy, jako je mrtvice v oku.
Migréna
Pokud se to nikdy předtím nestalo, ztráta zraku v obou očích současně může být také známkou vážnějšího problému.
Retinální migréna bez bolesti hlavy
Hlava vás může začít bolet ve stejnou dobu, kdy retinální migréna ovlivní váš zrak nebo až o 1 hodinu později, nebo vás hlava nebude bolet vůbec.
Totéž platí pro běžnější migrénu s aurou.
Jak častá je retinální migréna?
Retinální migréna je považována za poměrně vzácnou. Častější je, že jiný typ migrény postihuje vidění obou očí, nejen jednoho.
Starší výzkum z roku 2005 uvádí četnost asi
Jak dlouho trvá retinální migréna?
Vizuální účinky retinální migrény obvykle netrvají déle než hodinu.
Ne všechny záchvaty migrény sítnice přicházejí s bolestí hlavy nebo nevolností, ale takové příznaky mohou trvat déle – potenciálně déle než jeden den.
Rizikové faktory migrény sítnice
Sítnicovou migrénou mohou zažít děti i dospělí v jakémkoli věku. Ty mají tendenci být běžnější v následujících skupinách:
- lidé mladší 40 let
- ženy
- lidé s rodinnou anamnézou retinální migrény nebo bolestí hlavy
- lidé s migrénou nebo bolestmi hlavy v osobní anamnéze
Ohroženi mohou být také lidé s určitými nemocemi, které postihují krevní cévy a oči. Mezi tato onemocnění patří:
- srpkovitá anémie
- epilepsie
- lupus
- kornatění tepen
-
obrovskobuněčná arteritida neboli zánět krevních cév na pokožce hlavy
Jak se diagnostikuje retinální migréna?
Neexistují žádné specifické testy k diagnostice retinální migrény.
Pokud během záchvatu migrény sítnice navštívíte lékaře nebo optometristu, mohou použít nástroj zvaný „oftalmoskop“ ke kontrole sníženého průtoku krve do oka, ale obecně to není možné, protože záchvaty jsou obvykle krátké.
Lékaři obvykle diagnostikují retinální migrénu vyšetřením příznaků, provedením obecného vyšetření a přezkoumáním osobní a rodinné anamnézy.
Retinální migréna je obvykle diagnostikována procesem vyloučení, což znamená, že příznaky, jako je přechodná slepota, nelze vysvětlit jinými závažnými očními chorobami nebo stavy.
Pokud potřebujete pomoc s hledáním lékaře primární péče nebo optometristy, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Jaký je výhled pro lidi s retinální migrénou?
Retinální migréna obvykle začíná úplnou nebo částečnou ztrátou zraku nebo poškozením zraku, jako jsou blikající světla. To obvykle netrvá déle než hodinu.
Fáze bolesti hlavy začíná během nebo po objevení se zrakových příznaků. Tato bolest hlavy může trvat několik hodin až několik dní.
Typicky se tento typ migrény vyskytuje jednou za několik měsíců. Epizody se mohou vyskytovat častěji nebo méně často. V každém případě byste se měli poradit s očním specialistou, pokud jste zaznamenali související zhoršení zraku.
