Pokud žijete s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD), pak pravděpodobně znáte pocit pálení na hrudi, ke kterému dochází po konzumaci určitých potravin nebo nápojů. Možná už znáte některé ze svých spouštěčů pálení žáhy. Můžete například vědět, že cenu zaplatíte později, pokud si dopřejete chilli psy nebo pomerančový džus.
Někdy se však vaše příznaky GERD mohou objevit, když je nejméně očekáváte, takže se cítíte frustrovaní a sklíčeni. Vyhýbali jste se pomerančové šťávě, přesto jste po snídani stále pociťovali pálení žáhy. Při grilování svých rodičů jste nejedli chilli psy, ale stejně jste jeli domů a svírali si hruď.
Co dalšího by mohlo spouštět vaše nepohodlí? Nejlepší způsob, jak to zjistit, je uchovávat si „spouštěcí protokol“ po dobu alespoň jednoho týdne. Měli byste si vzít na vědomí všechna jídla a nápoje, které konzumujete, a také všechny činnosti, kterých se každý den účastníte. Když se ohlédnete zpět, pravděpodobně objevíte jemné spouště, kterým se můžete v budoucnu vyhnout.
Spouštěcí deník
Spouštěcí deník může být tak jednoduchý jako notebook, který nosíte s sebou, nebo tak složitý jako tabulkový soubor, který si vytvoříte v počítači. Nezáleží na tom, jak sledujete spouště. Důležité je, že si každý den zaznamenáte, co jíte, pijete a děláte, a poznamenáte si, zda máte nebo nemáte příznaky GERD. Je také důležité, abyste zaznamenali denní dobu každého jídla a aktivity, abyste zjistili, zda existují nějaké vzorce, kterým byste se v budoucnu mohli vyhnout.
Neexistuje žádná specifická dieta, která by zabránila všem příznakům spojeným s GERD. Jediným způsobem, jak si můžete vytvořit dietu a životní styl, který vám pomůže cítit se lépe, je vytvořit spouštěcí deník. Vedení záznamu o všech jídlech, nápojích a aktivitách po celý den vám umožní určit, která jídla a činnosti zhoršují váš reflux a které pomáhají zmírnit recidivy. Ukázkový záznam ve spouštěcím deníku může vypadat takto:
Tento deník byste měli udržovat každý den po dobu nejméně jednoho týdne. Zaznamenávání vaší spotřeby a chování po dobu dalšího jednoho až dvou týdnů vám umožní experimentovat s různými potravinami, nápoji a aktivitami v různých časech. To vám může pomoci snadněji identifikovat vaše potenciální spouštěče.
Shrnutí dat
Jakmile deník dokončíte, prohlédněte si své denní protokoly a poznamenejte si, když jste zaznamenali příznaky. Pokuste se najít podobnosti ve sloupcích ve svých položkách, abyste určili možné spouštěče.
Můžete například chtít uvést pomerančový džus jako jeden ze svých spouštěčů, pokud jste ho měli třikrát k snídani a pokaždé vás po jeho vypití pálila žáha. Možná se však budete chtít podívat podrobněji, pokud vás pálila žáha pouze jednou ze tří případů. Možná to byla káva místo šťávy, která způsobila pálení žáhy.
Když identifikujete viníky, kteří zhoršují vaše příznaky, zapište si je do spodní části deníku. To bude sloužit jako dobrý výchozí bod pro odstranění spouště, které vám způsobují nepohodlí. Je pravděpodobné, že během prvního týdne vedení deníku určíte, které činnosti a jídla způsobují příznaky pálení žáhy. Nenechte se však odradit, pokud okamžitě neidentifikujete žádné spouštěče. Místo toho pokračujte v psaní deníku, protože GERD je složitý stav s mnoha příčinami, které nemusí být u všech jednotlivců snadno identifikovatelné.
Identifikace vašich spouštěčů
Nejlepší způsob, jak zúžit seznam potenciálních spouštěčů, je pokračovat v psaní poznámek do deníku dalších pár týdnů. Vyhněte se podezřelým spouštěčům a zjistěte, zda se příznaky zlepší. Většina tohoto procesu zahrnuje pokus a omyl.
Když budete pokračovat v experimentování, pomůže vám vědět, které potraviny, nápoje a činnosti běžně spouštějí pálení žáhy a další příznaky GERD. Pamatujte, že každý člověk je jiný. To, co může u jedné osoby vyvolat příznaky, vám nemusí vadit a naopak.
Je třeba také poznamenat, že příznaky GERD nesouvisí pouze s tím, co jíte, ale s tím, kolik jíte. Častější konzumace menších porcí (na rozdíl od dvou nebo tří velkých jídel denně) vám pomůže zabránit nadýmání žaludku a tvorbě příliš velkého množství kyseliny, což je jednou z příčin symptomů refluxu
Potenciální spouštěcí potraviny
Následující potraviny byly identifikovány jako běžní viníci:
- čokoláda
- kořeněná jídla
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- smažená jídla
- citrusové plody
- rajčata a výrobky z rajčat
- cibule
- česnek
- máta peprná
Některé z těchto potravin mohou stimulovat produkci žaludeční kyseliny, čímž jsou příznaky GERD závažnější. Jiní mohou uvolnit sval, který odděluje jícen a žaludek, což umožní kyselému obsahu žaludku proudit zpět do jícnu. Tento tok může způsobit příznaky, jako je pálení dolní části hrudníku a bolest.
Potenciální spouštěcí nápoje
Vyhněte se těmto nápojům, pokud chcete zabránit symptomům:
- sycené nápoje
- kofeinové nápoje
- citrusové a rajčatové šťávy
- Káva, pravidelná i bez kofeinu
- alkohol
Tyto nápoje mohou zvýšit množství kyseliny v žaludku a zhoršit jícen, což vyvolává příznaky GERD.
Potenciální aktivační činnosti
Nakonec nezapomeňte, že provádění určitých činností po jídle může také vyvolat nástup příznaků. Následující činnosti jsou běžnými spouštěči:
- jíst pozdě v noci
- vleže do jedné hodiny po jídle
- ležet na pravém boku, což staví žaludek výše než jícen a může zvýšit riziko, že kyselina bude proudit zpět do jícnu
- v těsném oblečení
- kouření
Zkuste místo toho tyto aktivity:
- Po jídle zůstaňte ve vzpřímené poloze nebo se projděte.
- Nejezte alespoň dvě hodiny před spaním.
- Použijte klínové polštáře ke zvednutí hlavy během spánku. Tyto speciální polštáře mohou být k dispozici v obchodech se zdravotnickými potřebami.
- Žvýkejte žvýkačku bez máty, která může snížit žaludeční kyselinu.
- Zvažte ukončení užívání všech forem nikotinu. Pokud bojujete se závislostí na cigaretách nebo bezdýmném tabáku, můžete o pomoc požádat svého lékaře.
Neobvyklé spouště
Některé potenciální spouštěče, které jste možná nezvažovali, zahrnují nárůst hmotnosti a určité léky, včetně těch, které se používají k léčbě:
- vysoký krevní tlak
- astma
- osteoporóza
- artritida
- Parkinsonova choroba
- úzkost
- Deprese
- nespavost
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen, narušují ochrannou bariéru v žaludku. To umožňuje kyselině dráždit výstelku vašeho žaludku a zhoršit příznaky GERD. Chcete -li zjistit, zda vaše léky přispívají k vašim příznakům, podívejte se na etiketu léku, kde je uveden seznam možných vedlejších účinků. Poraďte se svým lékařem, pokud máte podezření, že vaše léky vyvolávají příznaky GERD. Váš lékař může být schopen snížit dávku nebo vás úplně přepnout na jiný lék.
Mezi další možné spouštěče pálení žáhy patří:
- doplňky rybího oleje
- stres
- těhotenství
Klíčem k nalezení spouštěčů je poznat své tělo a jeho reakce. Poté, co zjistíte, co je příčinou vašich příznaků, můžete pracovat na vytvoření diety a životního stylu, který zabrání opakování vašich příznaků GERD a umožní vám žít mnohem pohodlnější životní styl.
