Přehled
Co je to spazmus koronární tepny?
Spazmus koronární tepny je stažení (kontrakce) vašich srdečních tepen (koronárních tepen). Tyto křeče obvykle netrvají dlouho a možná si jich ani nevšimnete. Mohou však zvýšit vaše riziko srdečního infarktu a dalších srdečních komplikací.
Co jsou koronární tepny?
Vaše koronární tepny jsou krevní cévy, které dodávají krev do vašeho srdečního svalu. Když se tyto tepny napnou, dočasně sníží nebo zablokují průtok krve do vašeho srdečního svalu.
Jaký je rozdíl mezi spasmem koronární tepny a angínou?
Spazmy koronárních tepen mohou vést k bolesti na hrudi známé jako angina pectoris. Zatímco blokáda tepen cholesterolovým plakem je častější příčinou anginy pectoris, koronární křeče mohou také vést k bolesti na hrudi nazývané vazospastická angina pectoris. Na rozdíl od anginy z plaku se vazospastická angina může často objevit, když odpočíváte.
Kdo může dostat spazmus koronární tepny?
Pokud máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění, máte také rizikové faktory pro spazmus koronární tepny. Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
-
Vysoký krevní tlak (hypertenze).
- Vysoký cholesterol (hyperlipidémie).
-
Kouření nebo užívání tabákových výrobků.
- Rekreační užívání drog.
Mnoho lidí, kteří nemají vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, zažívá křeče koronárních tepen. Tito lidé často kouří pravidelně.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje spazmus koronární tepny?
Některé srdeční stavy mohou způsobit spazmus koronární tepny, včetně:
-
Ateroskleróza, kdy se vaše tepny hromadí plakem a zužují se.
- Vysoký krevní tlak.
- Vysoký cholesterol.
Často něco spustí spazmus koronární tepny, jako například:
- Užívání tabáku.
- Vystavení nízkým teplotám.
- Extrémní stres.
- Užívání stimulantů, jako jsou amfetaminy nebo kokain.
Jaké jsou příznaky spasmu koronární tepny?
Nemusíte mít žádné znatelné příznaky spasmu koronární tepny. Pokud tak učiníte, můžete pociťovat lehkou bolest na hrudi, zejména bolest, která se vyskytuje:
- Během odpočinku, často po půlnoci nebo v časných ranních hodinách.
- Na levé straně hrudníku.
Spazmus koronární tepny vás může v noci probudit. Můžete mít křeče tak zřídka, jako několikrát za rok nebo tak často, jako několikrát denně.
Jak dlouho trvá spazmus koronární tepny?
Spazmy koronárních tepen mají různou délku. Mohou trvat od pěti do 30 minut.
Jak se cítí spazmus koronární tepny?
Někdy vůbec necítíte spasmus koronární tepny. Nebo můžete mít pocit:
- Tlak na hrudi.
- Bolest vycházející z hrudníku do krku, paží nebo čelisti.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje spazmus koronární tepny?
K diagnostice spasmu koronárních tepen používá váš poskytovatel zdravotní péče testy, které kontrolují zdraví vašeho srdce, včetně:
- Echokardiogram (echo test) používá zvukové vlny k fotografování vašeho srdce.
- Elektrokardiogram (EKG) měří elektrické signály vašeho srdce.
- Koronární angiografie používá speciální barvivo a zobrazovací skeny ke sledování, jak krev proudí vašimi srdečními tepnami.
Váš poskytovatel vám také může poskytnout ambulantní monitor, který můžete nosit doma. Tento monitor zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce při vašich každodenních činnostech. Poskytuje vašemu poskytovateli lepší přehled o vašem srdečním tepu po celý den. Monitor také zaznamenává srdeční aktivitu v noci, což může být důležité pro diagnostiku spasmů koronárních tepen.
Management a léčba
Jak se léčí spazmus koronárních tepen?
Cílem léčby je předejít křečím a zmírnit bolest na hrudi. Pokud máte křeče, lék zvaný nitroglycerin (Nitrostat®) rozšiřuje vaše tepny, aby zlepšil průtok krve a zmírnil bolest na hrudi.
Aby se předešlo křečím dlouhodobě, může váš poskytovatel předepsat léky:
- blokátory kalciových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc®), diltiazem (Cardizem®) nebo nifedipin (Procardia®), uvolněte své tepny.
- Statiny, jako je atorvastatin (Lipitor®) nebo simvastatin (Zocor®), snižují hladinu cholesterolu a mohou předcházet křečím.
Někdy vedou křeče koronárních tepen k nepravidelnému srdečnímu rytmu v dolních komorách srdce (ventrikulární arytmie). Pokud máte komorovou arytmii, může vám váš poskytovatel doporučit implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD), aby se předešlo závažným komplikacím. ICD používají elektrické signály k udržení vašeho srdce v pravidelném rytmu.
Prevence
Jak mohu snížit riziko křečí koronárních tepen?
Pokud máte vysoký cholesterol nebo jiné rizikové faktory, léčba těchto stavů může snížit riziko křečí. Můžete se také vyhnout spouštěčům, jako je extrémní zima nebo kouření cigaret, které mohou vést ke spasmům koronárních tepen.
Výhled / Prognóza
Co mohu očekávat, pokud mám spazmy koronárních tepen?
Spazmy koronárních tepen jsou chronické, což znamená, že k jejich zvládnutí potřebujete dlouhodobou léčbu. Při léčbě většina lidí kontroluje příznaky a zažívá méně křečí.
Žít s
Kdy mám jít na pohotovost?
Křeče koronárních tepen, které trvají dlouhou dobu, mohou vést k infarktu. Okamžitě zavolejte 911, pokud máte jakékoli známky srdečního infarktu, včetně bolesti na hrudi spolu s:
-
Závratě nebo točení hlavy.
-
Mdloba (synkopa).
- Běhání srdce (bušení srdce).
-
Nevolnost nebo poruchy trávení (dyspepsie).
-
Dušnost (dušnost).
-
Pocení.
Spazmus koronárních tepen je náhlé zúžení tepen, které posílají krev do vašeho srdce. Křeče jsou rychlé a mohou být bezbolestné, ale mohou zvýšit riziko srdečního infarktu. Křeče koronárních tepen se často vyskytují v pozdních nočních nebo časných ranních hodinách a mohou vás probudit. Léčba se zaměřuje na zmírnění bolesti na hrudi a prevenci křečí.
