Přehled
Co je syndrom otřeseného dítěte (SBS)?
Syndrom otřeseného dítěte (SBS) je typ poranění mozku, ke kterému dochází, když je dítě nebo batole prudce otřeseno. To způsobuje otoky, modřiny a krvácení do mozku. Dítě může být dále zraněno, pokud je shozeno na povrch, což je známé jako syndrom otřeseného nárazu.
Hlavy kojenců jsou velmi velké a těžké v poměru ke zbytku jejich těla. Když je dítě otřeseno, jeho mozek se odráží tam a zpět po stranách lebky. Třes může způsobit krvácení do mozku (subdurální krvácení nebo hematomy) nebo do sítnice (sítnicové krvácení).
Proč lidé třesou miminka?
Rodiče nebo pečovatelé mohou s dítětem třást, protože dlouho pláče, a mohou si myslet, že třesením dítěte přestane plakat. Někteří rodiče nebo pečovatelé mohou být z různých důvodů ve stresu, mohou být frustrovaní a neschopní zvládat povinnosti spojené s péčí o dítě. Jiní pečovatelé prostě nemusí vědět, že třesení dítětem může být tak nebezpečné.
Kdo třese miminky?
Lidé, u kterých je nejpravděpodobnější, že s dítětem zatřesou, mají přímé spojení s dítětem (otec nebo matka) nebo nepřímé spojení (chůva, sekundární členové rodiny) a jsou muži i ženy. Syndrom otřeseného dítěte se může vyskytnout v rodinách jakéhokoli etnika, jakéhokoli příjmového rozmezí a jakéhokoli typu složení rodiny.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky syndromu otřeseného dítěte (SBS)?
Dítě nebo dítě, které bylo otřeseno a mělo poranění mozku, může mít příznaky jako:
- Extrémní podrážděnost.
- Zvracení.
- Špatná chuť k jídlu nebo problémy s krmením.
- Potíže s dýcháním.
-
Křeče (záchvaty).
- Letargie (extrémní únava, nedostatek pohybu, neschopnost zůstat vzhůru).
- Světle nebo modře zbarvená kůže.
- Modřiny na pažích nebo hrudníku.
- Velká hlava nebo čelo.
- Měkké místo na temeni hlavy, které je vypouklé.
- Neschopnost zvednout hlavu.
- Rozšířené (rozšířené) zorničky.
- Třesy (třesy).
- Neschopnost zaostřit nebo sledovat pohyb očima.
- Kóma (bezvědomí).
Některé příznaky se projeví hned, ale jiné se mohou objevit až později. Některé děti mohou mít později v životě problémy s pozorností a chováním, protože byly otřeseny, když byly kojenci.
Miminka a děti, které jsou otřesené, čelí s přibývajícím věkem vážným zdravotním problémům, včetně:
-
Poškození mozku.
- Slepota.
-
Ztráta sluchu.
-
Dětská mozková obrna.
- Poruchy řeči a učení.
- Záchvaty.
- Poškození krku a míchy, které může vést k problémům s pohybem od nemotornosti až po ochrnutí.
- Smrt.
Kdo je nejvíce ohrožen syndromem otřeseného dítěte (SBS)?
SBS se vyskytuje nejčastěji u kojenců do jednoho roku, přičemž nejvíce jsou ohroženi kojenci ve věku od dvou do čtyř měsíců. SBS se obvykle nevyskytuje po dvou letech, ale děti ve věku pěti nebo šesti let mohou být tímto způsobem poškozeny, pokud je třesení extrémně prudké.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje syndrom otřeseného dítěte (SBS)?
Diagnostika syndromu otřeseného dítěte (SBS) může být obtížná z několika důvodů:
- Poskytovatelé zdravotní péče ne vždy získají pravdu o tom, zda třesení bylo nebo nebylo součástí zranění kojence.
- Miminka a velmi malé děti nemohou lékařům nebo sestrám říct, co se stalo nebo co bolí.
- Mnoho příznaků syndromu otřeseného dítěte (jako je podrážděnost, zvracení nebo letargie) je také běžné u jiných stavů, jako jsou virové infekce.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou použít určité testy, když se zdá možné poranění mozku, včetně:
- Rentgen, aby se zjistilo, zda je lebka zlomená.
-
Počítačová tomografie (CT) skenování hlavy a břicha.
-
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
- Oční vyšetření za účelem zjištění příznaků retinálního krvácení (krvácení do zadní části očí).
Management a léčba
Jak se léčí syndrom otřeseného dítěte (SBS)?
Syndrom otřeseného dítěte by měl být okamžitě léčen. Rodiče nebo pečovatelé musí vzít dítě na pohotovostní lékařskou pomoc, jakmile si uvědomí, že dítě bylo otřeseno. Dospělí by také měli sdělit poskytovateli zdravotní péče, že dítě bylo otřeseno. Pečovatelé, kteří nemluví pravdu, mohou říci, že dítě upadlo.
V závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky a na stavu dítěte, může dítě potřebovat respirační (dechovou) podporu nebo operaci k zastavení krvácení do mozku.
Prevence
Jak lze předejít syndromu otřeseného dítěte (SBS)?
Rodiče nebo pečovatelé, kteří miminky třesou, obvykle říkají, že k třesení došlo, když dítě neutišitelně plakalo.
Děti pláčou jednu až tři hodiny denně. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste se nerozzlobili a netřásli dítětem:
- Nejprve se ujistěte, že s dítětem není nic zjevného. Měli byste zkontrolovat, zda jsou plenky čisté a zda dítě nemá hlad nebo je zima. Ujistěte se, že neexistují žádné známky nemoci, jako je horečka nebo otok, a že nic nezpůsobuje bolest.
- Pokud jsou potřeby dítěte splněny, zkuste použít hluk. Můžete si pustit rádio nebo zpívat a mluvit s dítětem. Někdy mají děti rády zvuky jako vysavače, sušičky prádla, vysoušeče vlasů nebo ventilátory.
- Nabídněte miminku hračku nebo dudlík.
- Vezměte miminko nebo dítě na projížďku v autě (vhodně zajištěné v autosedačce).
- Vezměte své miminko na projížďku na venkovní houpačce.
- Požádejte někoho jiného (přítele, spolupracovníka, souseda nebo člena rodiny), aby to za vás na určitou dobu převzal, abyste si mohli odpočinout. Je velmi rozumné požádat o pomoc. (Pokud plánujete umístit své dítě do školky, zkontrolujte si reference.)
- Pokud není k dispozici nikdo jiný, kdo by to za vás převzal, uložte miminko bezpečně do postýlky a na pár minut opusťte místnost, než se uklidníte. Pamatujte, že pláč miminku neublíží, ale třes ano.
