Co je to rychlý plazmatický reagin (RPR) test?
Co je to rychlý plazmatický reagin (RPR) test?
Rychlý test reaginace plazmy (RPR) je krevní test používaný k vyšetření na syfilis. Funguje tak, že detekuje nespecifické protilátky, které vaše tělo produkuje při boji s infekcí.
Syfilis je sexuálně přenosná infekce (STI) způsobená bakterií spirochéta Treponema pallidum. Pokud se neléčí, může to být smrtelné.
V kombinaci s testováním specifických protilátek umožňuje test RPR vašemu lékaři potvrdit diagnózu aktivní infekce a zahájit léčbu. Snižuje se tak šance na komplikace a šíření nemoci nakaženou, ale neuvědomovanou osobou.
Kdy se doporučuje test RPR?
Váš lékař může nařídit RPR test z několika důvodů. Je to rychlý způsob, jak vyšetřit osoby s vysokým rizikem syfilis. Váš lékař může také nařídit tento test, pokud máte vředy podobné syfilisu nebo vyrážku. Lékaři také běžně vyšetřují těhotné ženy na syfilis pomocí RPR testu.
Státy dříve vyžadovaly, aby lidé, kteří žádají o oddací list, dostali screeningový test na syfilis. Jediný stát, který stále vyžaduje krevní test jakéhokoli typu, je Montana a test na syfilis již není zahrnut.
Test RPR měří protilátky, které jsou přítomny v krvi někoho, kdo má syfilis, spíše než bakterii, která způsobuje onemocnění. Lze jej také použít ke kontrole průběhu léčby aktivní syfilis. Po kúře účinné antibiotické terapie by váš lékař očekával, že počet protilátek klesne, a test RPR by to mohl potvrdit.
Jak se získává krev pro RPR test?
Lékaři získávají krev pro RPR test jednoduchým postupem zvaným venepunkce. To lze provést v ordinaci lékaře nebo v laboratoři. Před tímto testem nemusíte držet půst ani přijímat žádná jiná zvláštní opatření. Test zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče vás vyzve, abyste se posadili do pohodlného křesla nebo si lehli na postýlku či nosítka.
- Poté kolem horní části paže uvážou gumovou hadičku, aby vynikly vaše žíly. Když najdou vaši žílu, otřou místo lihem, aby ho vyčistili, a vpíchnou do žíly jehlu. Jehla může způsobit náhlou ostrou bolest, ale obvykle netrvá dlouho.
- Jakmile budou mít vzorek krve, vyjmou jehlu z vaší žíly, na několik sekund podrží tlak na místo vpichu a nabídnou vám obvaz.
Rizika testu RPR
Venipunkce je minimálně invazivní a nese velmi málo rizik. Někteří lidé si po testu stěžují na bolestivost, krvácení nebo modřiny. Můžete použít ledový obklad na bodnou ránu, abyste pomohli zmírnit tyto příznaky.
Někteří lidé mohou během testu pociťovat točení hlavy nebo závratě. Informujte poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše závratě trvají déle než několik minut.
Pochopení vašich výsledků
Normální vzorek krve RPR nevykazuje žádné protilátky typicky produkované během infekce. Váš lékař však nemůže zcela vyloučit syfilis, pokud nevidí žádné protilátky.
Jakmile jste se nakazili, trvá nějakou dobu, než si váš imunitní systém vytvoří protilátky. Krátce po infekci nemusí test ještě prokázat žádné protilátky. Toto je známé jako falešně negativní.
Falešná negativa bývají častější v počáteční a konečné fázi infekce. U lidí, kteří jsou v sekundárním (středním) stadiu infekce, je výsledek testu RPR téměř vždy pozitivní.
Test RPR také může poskytnout falešně pozitivní výsledky, což naznačuje, že máte syfilis, i když ve skutečnosti nemáte. Jedním z důvodů falešné pozitivity je přítomnost jiného onemocnění, které produkuje protilátky podobné těm, které vznikají při infekci syfilis. Některé z podmínek, které mohou způsobit falešně pozitivní výsledek, zahrnují následující:
- HIV
- Lymeská nemoc
- malárie
- lupus
- určité typy pneumonie, zejména ty spojené s oslabeným imunitním systémem
Pokud je váš výsledek negativní, může vás lékař požádat, abyste počkal několik týdnů a poté se vrátil na další test, pokud máte vyšší riziko syfilis. Je to kvůli možnosti falešně negativního testu RPR.
Kvůli riziku falešně pozitivních výsledků vám lékař před zahájením léčby potvrdí přítomnost syfilis druhým testem, který je specifický na protilátky proti bakterii způsobující syfilis. Jeden takový test se nazývá fluorescenční test absorpce protilátek proti treponemu (FTA-ABS).
Sledování po RPR testu
Váš lékař vám zahájí léčbu antibiotiky, obvykle penicilinem injekčně do svalu, pokud váš test RPR a FTA-ABS vykazují známky syfilis. Nová infekce obvykle rychle reaguje na léčbu.
Na konci léčby vám lékař s největší pravděpodobností doporučí podstoupit další test RPR, abyste se ujistili, že hladiny protilátek klesají.
