Testy jaterních funkcí

Co jsou jaterní testy?

Testy jaterních funkcí, známé také jako jaterní chemie, pomáhají určit zdraví vašich jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů a bilirubinu v krvi.

Test jaterních funkcí se často doporučuje v následujících situacích:

zkontrolovat poškození způsobené infekcemi jater, jako je hepatitida B a hepatitida C
ke sledování vedlejších účinků určitých léků, o kterých je známo, že ovlivňují játra
pokud již máte onemocnění jater, abyste toto onemocnění sledovali a jak dobře zabírá konkrétní léčba
jestliže pociťujete příznaky poruchy jater
jestliže máte určité zdravotní potíže, jako jsou vysoké triglyceridy, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo anémie
pokud hodně pijete alkohol
jestliže máte onemocnění žlučníku

Na játrech lze provést mnoho testů. Některé testy mohou odrážet různé aspekty funkce jater.

Běžně používané testy ke kontrole jaterních abnormalit jsou testy, které kontrolují:

alanin transamináza (ALT)
aspartátaminotransferáza (AST)
alkalická fosfatáza (ALP)
albumin
bilirubin

Testy ALT a AST měří enzymy, které vaše játra uvolňují v reakci na poškození nebo onemocnění. Test albuminu měří, jak dobře játra vytvářejí albumin, zatímco test bilirubinu měří, jak dobře se zbavují bilirubinu. ALP lze použít k hodnocení systému žlučovodů v játrech.

Abnormální výsledky kteréhokoli z těchto jaterních testů obvykle vyžadují sledování, aby se zjistila příčina abnormalit. I mírně zvýšené výsledky mohou být spojeny s onemocněním jater. Tyto enzymy se však kromě jater mohou nacházet i na jiných místech.

Poraďte se se svým lékařem o výsledcích vašich jaterních testů a o tom, co pro vás mohou znamenat.

Jaké jsou nejčastější jaterní testy?

Testy jaterních funkcí se používají k měření specifických enzymů a bílkovin ve vaší krvi.

V závislosti na testu mohou vyšší nebo nižší než normální hladiny těchto enzymů nebo proteinů indikovat problém s vašimi játry.

Některé běžné jaterní testy zahrnují:

Test na alanin transaminázu (ALT).

Alanin transaminázu (ALT) vaše tělo používá k metabolizaci bílkovin. Pokud jsou játra poškozena nebo nefungují správně, může se ALT uvolňovat do krve. To způsobuje zvýšení hladiny ALT.

Vyšší než normální výsledek tohoto testu může být známkou poškození jater.

Podle American College of Gastroenterology ALT nad 25 IU/L (mezinárodních jednotek na litr) u žen a 33 IU/L u mužů obvykle vyžaduje další testování a hodnocení.

Test na aspartátaminotransferázu (AST).

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází v několika částech vašeho těla, včetně srdce, jater a svalů. Vzhledem k tomu, že hladiny AST nejsou tak specifické pro poškození jater jako ALT, obvykle se měří společně s ALT pro kontrolu jaterních problémů.

Při poškození jater se AST může uvolňovat do krevního řečiště. Vysoký výsledek testu AST může znamenat problém s játry nebo svaly.

Normální rozmezí pro AST je typicky až 40 IU/l u dospělých a může být vyšší u kojenců a malých dětí.

Test alkalické fosfatázy (ALP).

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se nachází ve vašich kostech, žlučovodech a játrech. Test ALP se obvykle objednává v kombinaci s několika dalšími testy.

Vysoké hladiny ALP mohou naznačovat zánět jater, ucpání žlučovodů nebo onemocnění kostí.

Děti a dospívající mohou mít zvýšené hladiny ALP, protože jejich kosti rostou. Hladiny ALP může zvýšit i těhotenství. Normální rozsah pro ALP je typicky až 120 U/l u dospělých.

Test na albumin

Albumin je hlavní protein produkovaný vašimi játry. Plní mnoho důležitých tělesných funkcí. Například albumin:

zabraňuje úniku tekutiny z vašich krevních cév
vyživuje vaše tkáně
transportuje hormony, vitamíny a další látky do celého těla

Test albuminu měří, jak dobře vaše játra vytvářejí tento konkrétní protein. Nízký výsledek tohoto testu může znamenat, že vaše játra nefungují správně.

Normální rozmezí pro albumin je 3,5–5,0 gramů na decilitr (g/dl). Nízký albumin však může být také důsledkem špatné výživy, onemocnění ledvin, infekce a zánětu.

Bilirubinový test

Bilirubin je odpadní produkt z rozpadu červených krvinek. Obvykle se zpracovává v játrech. Než se vyloučí stolicí, prochází játry.

Poškozená játra nedokážou správně zpracovat bilirubin. To vede k abnormálně vysoké hladině bilirubinu v krvi. Vysoký výsledek testu bilirubinu může naznačovat, že játra nefungují správně.

Normální rozmezí celkového bilirubinu je typicky 0,1–1,2 miligramů na decilitr (mg/dl). Existují určitá dědičná onemocnění, která zvyšují hladinu bilirubinu, ale funkce jater je normální.

Proč potřebuji jaterní test?

Jaterní testy mohou pomoci určit, zda vaše játra fungují správně. Játra plní řadu životně důležitých tělesných funkcí, jako např.

odstranění kontaminantů z krve
přeměna živin z potravin, které jíte
uchovávání minerálů a vitamínů
regulaci srážení krve
produkují cholesterol, bílkoviny, enzymy a žluč
vytváření faktorů, které bojují s infekcí
odstranění bakterií z krve
zpracování látek, které by mohly poškodit vaše tělo
udržování hormonální rovnováhy
regulaci hladiny cukru v krvi

Problémy s játry mohou způsobit, že člověk velmi onemocní a mohou dokonce ohrozit život.

Jaké jsou příznaky poruchy jater?

Příznaky poruchy jater zahrnují:

slabost
únava nebo ztráta energie
ztráta váhy
žloutenka (žlutá kůže a oči)
shromažďování tekutiny v břiše, známé jako ascites
změněný tělesný výtok (tmavá moč nebo světlá stolice)
nevolnost
zvracení
průjem
bolest břicha
abnormální tvorba modřin nebo krvácení

Váš lékař může nařídit test jaterních funkcí, pokud pociťujete příznaky poruchy jater. Různé jaterní testy mohou také sledovat progresi nebo léčbu onemocnění a testovat vedlejší účinky určitých léků.

Jak se připravit na jaterní test

Váš lékař vám dá úplné pokyny, jak se připravit na část testu se vzorkem krve.

Některé léky a potraviny mohou ovlivnit hladiny těchto enzymů a bílkovin ve vaší krvi. Váš lékař vás může požádat, abyste se vyhnuli některým typům léků, nebo vás může požádat, abyste po určitou dobu před testem nic nejedli. Ujistěte se, že před testem pokračujete v pití vody.

Možná budete chtít nosit košili s rukávy, které lze snadno vyhrnout, aby se usnadnil odběr vzorku krve.

Jak se provádí jaterní test

Krev si můžete nechat odebrat v nemocnici nebo ve specializovaném testovacím zařízení. Pro administraci testu:

Poskytovatel zdravotní péče vaši pokožku před testem vyčistí, aby se snížila pravděpodobnost, že jakékoli mikroorganismy na vaší kůži způsobí infekci.
Pravděpodobně vám zabalí elastický pásek na paži. Díky tomu budou vaše žíly viditelnější. Použijí jehlu k odebrání vzorků krve z vaší paže.
Po losování poskytovatel zdravotní péče umístí na místo vpichu gázu a obvaz. Potom pošlou vzorek krve do laboratoře k testování.

Rizika jaterního testu

Odběry krve jsou rutinní procedury a zřídka způsobují závažné vedlejší účinky. Rizika odběru krve však mohou zahrnovat:

krvácení pod kůži nebo hematom
nadměrné krvácení
mdloba
infekce

Po jaterním testu

Po testu můžete obvykle odejít a jít si žít jako obvykle. Pokud se však během odběru krve cítíte na omdlení nebo se vám točí hlava, měli byste si před opuštěním testovacího zařízení odpočinout.

Výsledky těchto testů nemusí vašemu lékaři přesně říci, jaký máte stav nebo stupeň poškození jater, ale mohou lékaři pomoci určit další kroky. Váš lékař vám s výsledky zavolá nebo je s vámi probere na kontrolní schůzce.

Obecně platí, že pokud vaše výsledky naznačují problém s funkcí jater, váš lékař zkontroluje vaše léky a vaši anamnézu, aby pomohl určit příčinu.

Pokud hodně pijete alkohol, pak budete muset přestat pít. Pokud váš lékař zjistí, že léky způsobují zvýšené jaterní enzymy, doporučí vám léčbu zastavit.

Váš lékař se může rozhodnout, že vás otestuje na hepatitidu, jiné infekce nebo jiná onemocnění, která mohou postihnout játra. Mohou se také rozhodnout pro zobrazování, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření. Mohou doporučit jaterní biopsii k posouzení jater na fibrózu, ztučnění jater nebo jiné jaterní stavy.