Testy na cukrovku

Kdo by měl podstoupit test na cukrovku?

V raných stádiích cukrovka může nebo nemusí způsobovat mnoho příznaků. Měli byste se nechat otestovat, pokud zaznamenáte některý z prvních příznaků, které se někdy vyskytují, včetně:

• být extrémně žíznivý
• neustále se cítí unavený
• pocit velkého hladu, dokonce i po jídle
• mající rozmazané vidění
• močí častěji než obvykle
• mít vředy nebo řezné rány, které se nehojí

Někteří lidé by měli být testováni na diabetes, i když nemají žádné příznaky. Americká diabetická asociace (ADA) doporučuje, abyste podstoupili testy na cukrovku, pokud máte nadváhu (index tělesné hmotnosti vyšší než 25) a spadáte do některé z následujících kategorií:

• Jste vysoce rizikové etnikum (mimo jiné Afroameričan, Latinoameričan, Indián, Tichomoří ostrovan, Asijský Američan).
• Máte vysoký krevní tlak, vysoké triglyceridy, nízký HDL cholesterol nebo srdeční onemocnění.
• Máte v rodinné anamnéze cukrovku.
• Máte v osobní anamnéze abnormální hladinu cukru v krvi nebo známky inzulínové rezistence.
• Nevěnujete se pravidelné fyzické aktivitě.
• Jste žena s anamnézou syndromu polycystických vaječníků (PCOS) nebo těhotenského diabetu.

ADA také doporučuje, abyste podstoupili počáteční test hladiny cukru v krvi, pokud je vám více než 45 let. To vám pomůže stanovit základní hladinu cukru v krvi. Vzhledem k tomu, že se vaše riziko cukrovky zvyšuje s věkem, testování vám může pomoci určit vaše šance na její rozvoj.

Krevní testy na cukrovku

Test A1c

Krevní testy umožňují lékaři určit hladinu krevního cukru v těle. Test A1c je jedním z nejběžnějších, protože jeho výsledky odhadují hladinu krevního cukru v čase a nemusíte se postit.

Test je také známý jako test glykovaného hemoglobinu. Měří, kolik glukózy se připojilo k červeným krvinkám ve vašem těle za poslední dva až tři měsíce.

Protože červené krvinky mají životnost asi tři měsíce, test A1c měří průměrnou hladinu cukru v krvi po dobu asi tří měsíců. Test vyžaduje odběr pouze malého množství krve. Výsledky se měří v procentech:

• Výsledky méně než 5,7 procenta jsou normální.

• Výsledky mezi 5,7 a 6,4 procenty naznačují prediabetes.
• Výsledky rovné nebo vyšší než 6,5 procenta ukazují na diabetes.

Laboratorní testy jsou standardizovány Národním programem pro standardizaci glykohemoglobinu (NGSP). To znamená, že bez ohledu na to, která laboratoř test provádí, metody testování krve jsou stejné.

Podle Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvinpouze testy, které byly schváleny NGSP, by měly být považovány za dostatečně definitivní pro diagnostiku diabetu.

Někteří lidé mohou mít pomocí testu A1c různé výsledky. Patří sem těhotné ženy nebo lidé se speciální variantou hemoglobinu, díky níž jsou výsledky testu nepřesné. Váš lékař může za těchto okolností navrhnout alternativní testy na diabetes.

Náhodný test krevního cukru

Náhodný test krevního cukru zahrnuje odběr krve kdykoli, bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli. Výsledky rovné nebo vyšší než 200 miligramů na decilitr (mg/dl) ukazují na diabetes.

Test krevního cukru nalačno

Testy krevního cukru nalačno zahrnují odběr krve poté, co jste přes noc hladovali, což obvykle znamená nejíst 8 až 12 hodin:

• Výsledky nižší než 100 mg/dl jsou normální.

• Výsledky mezi 100 a 125 mg/dl indikují prediabetes.
• Výsledky rovné nebo vyšší než 126 mg/dl po dvou testech ukazují na diabetes.

Orální glukózový toleranční test

Orální glukózový test (OGTT) probíhá v průběhu dvou hodin. Nejprve se testuje hladina cukru v krvi a poté dostanete slazený nápoj. Po dvou hodinách se znovu testuje hladina cukru v krvi:

• Výsledky nižší než 140 mg/dl jsou normální.

• Výsledky mezi 140 a 199 mg/dl indikují prediabetes.
• Výsledky rovné nebo vyšší než 200 mg/dl ukazují na diabetes.

Testování moči na diabetes

Testy moči se k diagnostice diabetu vždy nepoužívají. Lékaři je často používají, pokud se domnívají, že můžete mít diabetes 1. typu. Tělo produkuje ketolátky, když se tuková tkáň používá pro energii místo cukru v krvi. Laboratoře mohou testovat moč na přítomnost těchto ketolátek.

Pokud jsou ketolátky přítomny v moči ve středním až velkém množství, může to znamenat, že vaše tělo nevytváří dostatek inzulínu.

Testy na těhotenskou cukrovku

Gestační diabetes se může objevit, když je žena těhotná. ADA navrhuje, aby ženy s rizikovými faktory byly testovány na cukrovku při své první návštěvě, aby se zjistilo, zda již cukrovku mají. Gestační diabetes se vyskytuje ve druhém a třetím trimestru.

Lékaři mohou k diagnostice gestačního diabetu použít dva typy testů.

První je počáteční glukózový provokační test. Tento test zahrnuje pití roztoku glukózového sirupu. Krev se odebírá po hodině pro měření hladiny cukru v krvi. Výsledek 130 až 140 mg/dl nebo méně je považován za normální. Vyšší hodnota než obvykle naznačuje potřebu dalšího testování.

Následné testování glukózové tolerance spočívá v tom, že přes noc nic nejíte. Měří se počáteční hladina cukru v krvi. Nastávající maminka pak vypije roztok s vysokým obsahem cukru. Hladina cukru v krvi se pak kontroluje každou hodinu po dobu tří hodin. Pokud má žena dvě nebo více hodnot vyšších než obvykle, výsledky ukazují na těhotenskou cukrovku.

Druhý test zahrnuje provedení dvouhodinového glukózového tolerančního testu, podobného výše popsanému. Jedna hodnota mimo rozsah by byla pomocí tohoto testu diagnostická pro gestační diabetes.