Přehled
Růstový hormon (GH) je jedním z několika hormonů produkovaných hypofýzou ve vašem mozku. Je také známý jako lidský růstový hormon (HGH) nebo somatotropin.
GH hraje klíčovou roli v normálním lidském růstu a vývoji, zejména u dětí a dospívajících. Hladiny GH, které jsou vyšší nebo nižší, než by měly být, mohou vést ke zdravotním problémům u dětí i dospělých.
Pokud má váš lékař podezření, že vaše tělo může produkovat příliš mnoho nebo příliš málo GH, nařídí testy ke změření hladin GH ve vaší krvi. Identifikace jakýchkoli problémů souvisejících s GH pomůže vašemu lékaři stanovit diagnózu a určit pro vás nejlepší způsob léčby.
Protokol a typy testu GH
Existuje několik různých typů testů GH a konkrétní testovací protokol se liší v závislosti na tom, který test vám lékař nařídí.
Stejně jako u všech lékařských testů je důležité dodržovat všechny pokyny pro přípravu od vašeho zdravotnického týmu. Obecně platí, že pro testy GH vás lékař požádá, abyste:
- půst po určitou dobu před testem
- přestaňte užívat vitamín biotin nebo B7 alespoň 12 hodin před testem
- přestaňte užívat některé léky na předpis několik dní před testem, pokud by mohly ovlivnit výsledky testu
U některých testů může lékař poskytnout další pokyny k přípravě.
Je neobvyklé, že lidé mají hladiny GH mimo typický rozsah, takže testy GH se běžně neprovádějí. Pokud se váš lékař domnívá, že hladiny GH ve vašem těle mohou být abnormální, pravděpodobně nařídí jeden nebo více z následujících testů.
Test séra GH
Sérový test GH se používá k měření množství GH ve vaší krvi při odběru krve. Pro test vám zdravotnický pracovník pomocí jehly odebere vzorek vaší krve. Samotný test je poměrně rutinní a přináší jen malé nepohodlí nebo riziko.
Vzorek krve bude odeslán do laboratoře k analýze. Výsledky testu GH v séru ukážou vašemu lékaři hladinu GH ve vaší krvi v jediném okamžiku, kdy vám byl odebrán vzorek krve.
To však nemusí být dostatečné informace k tomu, aby pomohly vašemu lékaři stanovit diagnózu, protože hladiny GH ve vašem těle přirozeně během dne stoupají a klesají.
Test inzulinu podobný růstový faktor-1
Test inzulinu podobný růstový faktor-1 (IGF-1 test) je často objednáván současně s testem GH v séru. Pokud máte nadbytek nebo nedostatek GH, budete mít také vyšší nebo nižší než normální hladiny IGF-1.
Klíčovou výhodou vyšetření IGF je, že na rozdíl od GH zůstávají jeho hladiny stabilní. Pro oba testy je vyžadován pouze jeden vzorek krve.
Testy GH v séru a IGF-1 obvykle neposkytují vašemu lékaři dostatek informací pro stanovení diagnózy. Tyto testy se obvykle používají pro screening, takže váš lékař může rozhodnout, zda jsou potřeba další testy. Pokud má váš lékař podezření, že vaše tělo produkuje příliš mnoho nebo příliš málo GH, pravděpodobně nařídí buď test na potlačení GH, nebo test stimulace GH.
Test suprese GH
Test suprese GH pomáhá lékaři potvrdit, zda vaše tělo produkuje příliš mnoho GH.
Pro tento test použije zdravotnický pracovník jehlu nebo IV k odebrání vzorku krve. Poté budete požádáni, abyste vypili standardní roztok obsahující glukózu, druh cukru. Bude chutnat mírně sladce a může mít různé příchutě.
Zdravotnický pracovník odebere několik dalších vzorků vaší krve v časových intervalech během dvou hodin po vypití roztoku. Tyto vzorky budou odeslány do laboratoře k analýze.
U většiny lidí glukóza snižuje produkci GH. Laboratoř zkontroluje vaše hormonální hladiny oproti očekávaným hladinám v každém testovacím intervalu.
GH stimulační test
Stimulační test GH pomáhá lékaři diagnostikovat nadbytek nebo nedostatek produkce GH.
Pro tento test zdravotnický pracovník obecně použije IV k odebrání počátečního vzorku krve. Pak vám dají lék, který spustí vaše tělo k uvolňování GH. Zdravotnický pracovník vás bude sledovat a odebere několik dalších vzorků krve v časových intervalech po dobu dvou hodin.
Vzorky budou odeslány do laboratoře a porovnány s očekávanými hladinami GH v každém časovém bodě po užití stimulantu.
Náklady na testy GH
Náklady na testy GH se liší v závislosti na vašem pojistném krytí, zařízení, kde testy provádíte, a která laboratoř se používá k provedení analýzy.
Nejjednoduššími testy jsou sérum GH a testy IGF-1, které vyžadují pouze odběr krve. Typická cena každého z těchto testů je asi 70 USD, pokud je objednán přímo z laboratoře. Vaše skutečné náklady se mohou lišit v závislosti na tom, kolik si váš zdravotnický tým účtuje za služby, jako je odběr krve a její odeslání do laboratoře.
Interpretace výsledků testu GH
Váš lékař obdrží vaše laboratorní výsledky a interpretuje je. Pokud výsledky vašich testů naznačují, že můžete mít stav související s GH nebo pokud potřebujete další testování, ordinace vašeho lékaře vás obvykle kontaktuje a domluví se na následné schůzce.
Výsledky sérového testu GH a testu IGF-1 obecně neposkytují dostatek informací pro diagnostiku poruchy související s GH. Pokud jsou výsledky neobvyklé, váš lékař pravděpodobně nařídí testy na potlačení nebo stimulaci GH.
Pokud je vaše hladina GH během supresivního testu vysoká, znamená to, že glukóza nesnížila vaši produkci GH, jak se očekávalo. Pokud byl váš IGF-1 také vysoký, váš lékař by mohl diagnostikovat nadprodukci GH. Protože stavy související s růstovým hormonem jsou vzácné a jejich diagnostika může být náročná, může vám lékař navrhnout další testy.
Pokud jsou vaše hladiny hormonů během testu stimulace GH nízké, vaše tělo neuvolnilo tolik GH, jak se očekávalo. Pokud byla vaše hladina IGF-1 také nízká, může to znamenat nedostatek GH. Váš lékař opět pravděpodobně doporučí další testování, abyste si byli jisti.
Normální rozsah pro výsledky testu GH
Pro supresivní testy jsou výsledky pod 0,3 nanogramů na mililitr (ng/ml) považovány za normální rozmezí podle Mayo Clinic. Cokoli vyššího naznačuje, že vaše tělo může produkovat příliš mnoho růstového hormonu.
U stimulačních testů se za normální rozmezí obecně považuje maximální koncentrace nad 5 ng/ml u dětí a nad 4 ng/ml u dospělých.
Rozsah pro normální výsledky se však může lišit v závislosti na laboratoři a vašem poskytovateli zdravotní péče. Například některé pokyny upřednostňují maximální koncentraci výše
Testování GH u dětí
Lékař může nařídit testování GH u dětí, které vykazují známky nedostatku GH. Tyto zahrnují:
- opožděný růst a vývoj kostí
- opožděná puberta
- podprůměrná výška
GHD je vzácný a obvykle není příčinou nízkého vzrůstu nebo pomalého růstu dítěte. Dítě může mít podprůměrnou výšku z mnoha důvodů, včetně jednoduché genetiky.
Období pomalého růstu jsou také běžné pro děti, zejména těsně před pubertou. Děti s nedostatkem GH často rostou pod 2 palce za rok.
Testování GH může být také užitečné, pokud existují známky toho, že tělo dítěte produkuje příliš mnoho GH. Například k tomu může dojít u vzácného stavu známého jako gigantismus, který způsobuje, že dlouhé kosti, svaly a orgány v dětství nadměrně rostou.
Testování GH u dospělých
Dospělá těla spoléhají na GH k udržení svalové hmoty a hustoty kostí a k regulaci metabolismu.
Pokud tvoříte příliš málo GH, můžete mít sníženou hustotu kostí a svalovou hmotu. Rutinní krevní test nazývaný lipidový profil může ukázat změny v hladinách tuku ve vaší krvi. Nedostatek GH je však vzácný.
Extra GH u dospělých může způsobit vzácný stav zvaný akromegalie, který způsobuje ztluštění kostí. Pokud se akromegalie neléčí, může způsobit řadu komplikací, včetně vyššího rizika artritidy a srdečních problémů.
Jídlo s sebou
Hladiny GH, které jsou příliš vysoké nebo příliš nízké, mohou znamenat vážné zdravotní problémy. Je však důležité mít na paměti, že tyto stavy jsou vzácné.
Váš lékař může nařídit testování ke kontrole hladin GH pomocí testu na potlačení nebo stimulaci GH. Pokud výsledky vašich testů ukazují neobvyklé hladiny GH, váš lékař pravděpodobně nařídí další testování.
Pokud je u vás diagnostikován stav související s GH, váš lékař vám poradí nejlepší způsob léčby. Syntetický GH je často předepisován osobám s nedostatkem GH. Pro dospělé i děti je včasné odhalení důležité, aby se zvýšila šance na dobrý výsledek.
