Testy při vaší první prenatální návštěvě

Co je to prenatální návštěva?

Prenatální péče je lékařská péče, kterou dostáváte během těhotenství. Návštěvy prenatální péče začínají na začátku těhotenství a pokračují pravidelně až do porodu dítěte. Obvykle zahrnují fyzickou zkoušku, kontrolu hmotnosti a různé testy. První návštěva je určena k potvrzení vašeho těhotenství, ověření vašeho celkového zdravotního stavu a zjištění, zda máte nějaké rizikové faktory, které mohou ovlivnit vaše těhotenství.

I když jste již byla těhotná, prenatální návštěvy jsou stále velmi důležité. Každé těhotenství je jiné. Pravidelná prenatální péče sníží pravděpodobnost komplikací během těhotenství a může chránit jak vaše zdraví, tak zdraví vašeho dítěte. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, jak naplánovat svou první návštěvu a co každý test znamená pro vás a vaše dítě.

Kdy bych měl naplánovat svou první prenatální návštěvu?

První návštěvu byste si měli naplánovat hned, jakmile zjistíte, že jste těhotná. Obecně platí, že první prenatální návštěva bude naplánována po 8. týdnu těhotenství. Pokud máte jiný zdravotní stav, který by mohl ovlivnit vaše těhotenství, nebo jste v minulosti prodělali obtížná těhotenství, váš poskytovatel vás možná bude chtít vidět dříve.

Prvním krokem je vybrat si, jaký typ poskytovatele chcete navštívit pro své návštěvy prenatální péče. Vaše možnosti včetně následujících:

Porodník (OB): Lékař, který se specializuje na péči o těhotné ženy a porody. Porodníci jsou nejlepší volbou pro rizikové těhotenství.
Rodinný praktický lékař: Lékař, který se stará o pacienty všech věkových kategorií. Praktický lékař se o vás může postarat před, během a po těhotenství. Mohou být také pravidelným poskytovatelem pro vaše dítě po narození.
Porodní asistentka: Poskytovatel zdravotní péče vyškolený v péči o ženy, zejména během těhotenství. Existuje několik různých typů porodních asistentek, včetně certifikovaných porodních asistentek (CNM) a certifikovaných profesionálních porodních asistentek (CPM). Pokud máte zájem navštívit porodní asistentku během těhotenství, měli byste si vybrat takovou, která je certifikována buď Americkou radou pro certifikaci porodních asistentek (AMCB) nebo Severoamerickým registrem porodních asistentek (NARM).
Zdravotní sestra: Zdravotní sestra, která je vyškolena v péči o pacienty všech věkových kategorií, včetně těhotných žen. Může to být buď rodinná sestra (FNP) nebo zdravotní sestra žen. Ve většině států musí porodní asistentky a praktické sestry praktikovat pod dohledem lékaře.

Bez ohledu na to, jaký typ poskytovatele si vyberete, budete svého poskytovatele prenatální péče pravidelně navštěvovat po celou dobu těhotenství.

Jaké testy mohu očekávat při první prenatální návštěvě?

Existuje řada různých testů, které se obvykle provádějí při první prenatální návštěvě. Protože je to pravděpodobně první setkání se svým prenatálním poskytovatelem, první schůzka je obvykle jedna z nejdelších. Některé testy a dotazníky, které můžete očekávat, zahrnují následující:

Potvrzující těhotenský test

I když jste si již provedli domácí těhotenský test, váš poskytovatel pravděpodobně požádá o vzorek moči, aby mohl provést test, který potvrdí, že jste těhotná.

Datum splatnosti

Váš poskytovatel se pokusí určit váš odhadovaný termín porodu (nebo gestační věk plodu). Datum splatnosti se promítá na základě data vaší poslední menstruace. I když většina žen neporodí přesně v stanovený termín, stále je to důležitý způsob, jak plánovat a sledovat pokroky.

Zdravotní historie

Vy a váš poskytovatel proberete jakékoli zdravotní nebo psychické problémy, které jste v minulosti měli. Váš poskytovatel se bude zajímat zejména o:

pokud jste měla nějaké předchozí těhotenství
jaké léky užíváte (na předpis i volně prodejné)
vaši rodinnou anamnézu
jakékoli předchozí potraty nebo potraty
váš menstruační cyklus

Fyzikální zkouška

Váš poskytovatel také provede komplexní fyzickou prohlídku. To bude zahrnovat měření vitálních funkcí, jako je výška, váha a krevní tlak, a kontrola plic, prsou a srdce. V závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství, váš poskytovatel může nebo nemusí udělat ultrazvuk.

Váš poskytovatel pravděpodobně také provede vyšetření pánve během vaší první prenatální návštěvy, pokud jste ji v nedávné době nepodstoupili. Vyšetření pánve se provádí pro mnoho účelů a obvykle zahrnuje následující:

Standardní Pap stěr: Testuje se na rakovinu děložního čípku a na určité sexuálně přenosné infekce (STI). Během Pap stěru lékař jemně vloží nástroj známý jako spekulum do vaší vagíny, aby držel vaginální stěny od sebe. Poté pomocí malého kartáčku odebírají buňky z děložního čípku. Pap stěr by neměl bolet a trvá jen pár minut.
Bimanuální interní vyšetření: Váš lékař vloží dva prsty do pochvy a jednu ruku na břicho, aby zkontroloval případné abnormality vaší dělohy, vaječníků nebo vejcovodů.

Krevní testy

Váš lékař odebere vzorek krve ze žíly na vnitřní straně vašeho lokte a pošle jej do laboratoře k testování. Pro tento test není nutná žádná speciální příprava. Při zavádění a vyjímání jehly byste měli cítit pouze mírnou bolest.

Laboratoř použije vzorek krve k:

Určete svou krevní skupinu:Váš poskytovatel bude muset vědět, jaký konkrétní typ krve máte. Krevní typ je zvláště důležitý během těhotenství kvůli faktoru Rhesus (Rh), proteinu na povrchu červených krvinek u některých lidí. Pokud jste Rh-negativní a vaše dítě je Rh-pozitivní, může to způsobit problém zvaný Rh (rhesus) senzibilizace. Pokud si toho je váš poskytovatel vědom, může přijmout opatření, aby zabránil případným komplikacím.
Vyšetření infekcí: Vzorek krve lze také použít ke kontrole, zda nemáte nějaké infekce, včetně pohlavně přenosných chorob. To pravděpodobně zahrnuje HIV, chlamydie, kapavku, syfilis a hepatitidu B. Je důležité vědět, zda nemůžete mít nějaké infekce, protože některé se mohou přenést na vaše dítě během těhotenství nebo porodu.
- Americká pracovní skupina pro preventivní služby nyní doporučuje, aby všichni poskytovatelé při první prenatální návštěvě provedli screening na pohlavně přenosnou chorobu známou jako syfilis pomocí testu rapid plasma reagin (RPR). RPR je krevní test, který hledá protilátky v krvi. Pokud není syfilis během těhotenství léčena, může způsobit mrtvé narození, deformace kostí a neurologické poškození.
Zkontrolujte imunitu vůči určitým infekcím: Pokud nemáte dobře zdokumentovaný doklad o imunizaci proti určitým infekcím (jako jsou zarděnky a plané neštovice), použije se vzorek vaší krve ke zjištění, zda jste imunní. Je to proto, že některé nemoci, jako jsou plané neštovice, mohou být pro vaše dítě velmi nebezpečné, pokud se jimi nakazíte během těhotenství.
Změřte si hemoglobin a hematokrit pro kontrolu anémie:Hemoglobin je protein ve vašich červených krvinkách, který jim umožňuje přenášet kyslík po celém těle. Hematokrit je měření počtu červených krvinek ve vaší krvi. Pokud je váš hemoglobin nebo hematokrit nízký, znamená to, že byste mohli být anemičtí, což znamená, že nemáte dostatek zdravých krvinek. Anémie je běžná u těhotných žen.

Co jiného mohu očekávat při první prenatální návštěvě?

Vzhledem k tomu, že se jedná o vaši první návštěvu, vy a váš poskytovatel prodiskutujete, co můžete očekávat během prvního trimestru, odpovíte na jakékoli otázky, které můžete mít, a doporučíte vám provést určité změny životního stylu, abyste maximalizovali své šance na zdravé těhotenství.

Správná výživa je pro vývoj plodu velmi důležitá. Váš poskytovatel vám doporučí, abyste začali užívat prenatální vitamíny a může také diskutovat o cvičení, sexu a environmentálních toxinech, kterým je třeba se vyhnout. Váš poskytovatel vám může poslat domů brožury a balíček vzdělávacích materiálů.

Váš poskytovatel může také projít genetickým screeningem. Screeningové testy se používají k diagnostice genetických poruch, včetně Downova syndromu, Tay-Sachsovy choroby a trizomie 18. Tyto testy se obvykle provádějí později v těhotenství — mezi 15. a 18. týdnem.

Co po první prenatální návštěvě?

Následujících devět měsíců bude vyplněno mnoha dalšími návštěvami vašeho poskytovatele. Pokud při vaší první prenatální návštěvě váš poskytovatel zjistí, že vaše těhotenství je vysoce rizikové, může vás poslat ke specialistovi na podrobnější vyšetření. Těhotenství je považováno za vysoce rizikové, pokud:

jste starší 35 let nebo mladší 20 let
máte chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak
jste obézní nebo máte podváhu
máte vícerčata (dvojčata, trojčata atd.)
máte v anamnéze ztrátu těhotenství, porod císařským řezem nebo předčasný porod
Váš krevní obraz je pozitivní na infekci, anémii nebo Rh (rhesus) senzibilizaci

Pokud vaše těhotenství není považováno za vysoce rizikové, měli byste očekávat, že budete pravidelně navštěvovat svého poskytovatele pro budoucí prenatální návštěvy podle následující časové osy:

první trimestr (početí do 12 týdnů): každé čtyři týdny
druhý trimestr (13 až 27 týdnů): každé čtyři týdny
třetí trimestr (28 týdnů do porodu): každé čtyři týdny do 32. týdne, poté každé dva týdny do 36. týdne, poté jednou týdně až do porodu