Transfuzní reakce

Jaký je proces transfuze?

Váš lékař může doporučit krevní transfuzi, pokud jste ztratili krev nebo neprodukujete dostatek krve. Důvodem může být:

• nemoc
• chirurgická operace
• rakovina
• infekce
• popáleniny
• zranění
• jiné zdravotní stavy

Krevní transfuze se nejčastěji provádějí pro krevní složky, jako jsou červené krvinky, krevní destičky nebo plazma. Před krevní transfuzí vám lékař odebere krev. Tento vzorek bude odeslán do laboratoře pro typizaci a křížovou zkoušku. Typizace je, když laboratoř určuje krevní skupinu. Crossmatching je testování, které má určit, zda je vaše krev kompatibilní s krví dárce stejného typu.

Existuje řada krevních skupin, včetně:

• Pozitivní
• Negativní
• O pozitivní
• O negativní
• B pozitivní
• B negativní
• AB pozitivní
• AB negativní

Znát svou krevní skupinu je důležité, protože červené krvinky obsahují antigeny nebo proteinové markery, které těmto krevním skupinám odpovídají. Pokud vám laboratoř poskytne nesprávný typ krve, váš imunitní systém detekuje jakékoli cizí proteiny na červených krvinkách nesprávné krevní skupiny a pokusí se je zničit.

Krevní banky mají důkladné testovací procesy, aby se ujistil, že krev je bezpečná a správně typizovaná pro použití. Lékař nebo zdravotní sestra vám vysvětlí všechna rizika krevní transfuze a budou vás pečlivě sledovat, když krev dostáváte.

Možné příznaky transfuzní reakce

Většina reakcí na krevní transfuzi se vyskytuje během příjmu krve nebo bezprostředně poté. Během podávání transfuze s vámi zůstane lékař nebo zdravotní sestra. Zkontrolují vaše vitální funkce a budou sledovat příznaky, které by mohly způsobit reakci.

Příznaky transfuzní reakce zahrnují:

• bolesti zad
• tmavá moč
• zimnice

• mdloby nebo závratě

• horečka
• bolest v boku
• zčervenání kůže
• dušnost
• svědění

V některých případech však k transfuzním reakcím dochází několik dní po transfuzi. Po transfuzi věnujte zvýšenou pozornost svému tělu a pokud máte pocit, že něco není v pořádku, kontaktujte lékaře.

Co způsobuje transfuzní reakci?

Protilátky v krvi příjemce mohou napadnout krev dárce, pokud nejsou kompatibilní. Pokud imunitní systém příjemce napadne červené krvinky dárce, nazývá se to hemolytická reakce.

Alergickou reakci můžete mít i na krevní transfuzi. Tyto příznaky mohou zahrnovat kopřivku a svědění. Tento typ reakce se často léčí antihistaminiky.

Dalším typem transfuzní reakce je akutní poškození plic související s transfuzí (TRALI). K této reakci může dojít, když plazma dárce obsahuje protilátky, které způsobují poškození imunitních buněk v plicích. Toto poškození plic má za následek nahromadění tekutiny v plicích a může vážně omezit schopnost plic dodávat tělu kyslík. Tato reakce se obvykle objeví do šesti hodin po přijetí krve.

Ve vzácných případech mohou být v darované krvi přítomny bakterie. Podání této kontaminované krve příjemci může vést k infekci, šoku a smrti.

K transfuzní reakci může dojít i v případě, že člověk dostane příliš mnoho krve. Toto je známé jako oběhové přetížení spojené s transfuzí (TACO). Příliš mnoho krve může přetížit vaše srdce, nutí ho pracovat tvrději, aby pumpovalo krev vaším tělem, což má za následek hromadění tekutiny v plicích.

Můžete také zažít přetížení železem kvůli příliš velkému množství železa z krve dárců. To může při mnoha transfuzích poškodit vaše srdce a játra.

Možné komplikace transfuzní reakce

Transfuzní reakce nejsou vždy závažné. Některé však mohou být životu nebezpečné. Mezi závažné komplikace patří:

• akutní selhání ledvin
• anémie
• plicní problémy (plicní edém)

• šok – život ohrožující stav, který je důsledkem nedostatečného průtoku krve

Snížení rizika transfuzní reakce

Krevní banky vynakládají veškeré úsilí na screening a testování krve. Vzorek krve příjemce je často smíchán s krví potenciálního dárce, aby byla zajištěna kompatibilita.

Než vám krev podá, bude důkladně zkontrolován krevní štítek a vaše identita. To zajišťuje, že lékař nebo sestra podává správné krevní produkty správnému příjemci.

Jak se léčí transfuzní reakce?

Pokud vy nebo váš lékař zaznamenáte příznaky reakce na krevní transfuzi, transfuze by měla být okamžitě zastavena. Zástupce laboratoře by měl přijít a odebrat vám krev a vzít darovanou krev k testování, aby se ujistil, že jsou správně spárovány.

Transfuzní reakce se mohou lišit v závažnosti. Některé příznaky mohou být mírné a mohou být léčeny acetaminofenem ke snížení bolesti nebo horečky.

Váš lékař může také předepsat intravenózní tekutiny nebo léky ke snížení pravděpodobnosti selhání ledvin a šoku.