Transuretrální resekce prostaty

Kdo je kandidátem na postup?

Je normální, že se vaše prostata s věkem zvětšuje. Podle National Institutes of Health (NIH)BPH postihuje každého pátého muže ve věku 50 až 60 let. Ještě častější je u starších mužů. Odhaduje se, že 70 procent mužů starších 70 let má problémy s prostatou.

Pokud máte příznaky zvětšené prostaty, může vám lékař předepsat léky nebo jinou léčbu. Pokud tyto léčby nezaberou, mohou doporučit operaci. Procedura TURP může být nezbytná, pokud:

• máte pomalé močení
• váš močový měchýř se nikdy necítí prázdný
• cítíte zvýšenou potřebu močit v noci
• trpíte častými infekcemi močových cest (UTI)
• zaznamenáte krvácení z prostaty
• máte v anamnéze močové kameny
• rozvine se u vás poškození ledvin

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, lékař zhodnotí váš celkový zdravotní stav, anamnézu a velikost a tvar vaší prostaty. To jim pomůže určit, zda pro vás může být procedura TURP dobrou volbou.

Jaká jsou rizika zákroku?

Podle Mayo Clinic je procedura TURP jednou z nejúčinnějších léčebných postupů pro zmírnění močových příznaků BPH. Ale protože se jedná o invazivní chirurgický zákrok, který vyžaduje anestezii, představuje také rizika.

Mezi možné komplikace chirurgického zákroku patří:

• ztráta krve
• krevní sraženiny
• infekce
• potíže s dýcháním
• srdeční infarkt nebo mrtvice
• reakce na anestezii

Po proceduře TURP můžete také zaznamenat další komplikace, včetně:

• poškození vnitřních orgánů
• potíže s ovládáním proudu moči
• zúžení vaší močové trubice, což může omezit váš průtok moči
• potíže s udržením nebo dosažením erekce
• retrográdní ejakulace, při které sperma proudí zpět do vašeho močového měchýře
• neplodnost

V malém počtu případů se u lidí vyskytuje vzácný stav známý jako syndrom TURP nebo syndrom TUR. Příznaky se obvykle objevují do 24 hodin po operaci a mohou zahrnovat:

• změny vašeho krevního tlaku
• zvýšená frekvence dýchání
• abnormální srdeční tep
• nevolnost a zvracení
• problém vidět
• zmatek
• míchání

Než podstoupíte proceduru TURP, zeptejte se svého lékaře na možná rizika. Pokud podstoupíte operaci, sledujte příznaky TURP syndromu a dalších komplikací. Pokud zaznamenáte známky potenciálních problémů, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Co procedura zahrnuje?

Během procedury TURP vám chirurg odstraní část prostaty. Pravděpodobně budete uvedeni do celkové anestezie, takže budete v bezvědomí a nebudete schopni cítit bolest. Nebo můžete dostat spinální anestezii, která znecitliví nervy v dolní části těla, takže nebudete cítit bolest.

Váš chirurg použije dlouhý tenký dalekohled, nazývaný resektoskop, který mu umožní vidět vaši prostatu. Zavedou ho přes konec vašeho penisu. Poté zavedou přes sondu chirurgický nástroj, aby odstranili část vaší prostaty. Odebrané množství bude záviset na tvaru a velikosti vaší prostaty.

Jakmile váš chirurg vyjme sondu, zavede do vašeho penisu katétr, který umožní proudění moči po operaci. Pomůže také odstranit případné krevní sraženiny, které se mohou tvořit.

Celá procedura obvykle trvá jednu hodinu.

Co proces obnovy zahrnuje?

Váš chirurg vám pravděpodobně poradí, abyste zůstali v nemocnici jeden až tři dny po operaci. Během této doby vám budou podávány intravenózní (IV) tekutiny na podporu toku moči. A můžete očekávat, že se ve vaší moči objeví nějaká krev a krevní sraženiny.

Obvykle trvá tři až šest týdnů, než se zotaví. Během této doby byste se měli zdržet namáhavé činnosti. A informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:

• přetrvávající krvácení
• příznaky TURP syndromu
• horečka nebo jiné příznaky infekce
• impotence, která trvá déle než tři měsíce
• bolest, kterou nelze ovládat léky

Váš lékař vám může pomoci zjistit, co můžete očekávat po operaci TURP. Zeptejte se jich na svůj stav, rizika komplikací a dlouhodobý výhled.