Přehled
Tubulární karcinom je forma rakoviny prsu. Je to podtyp invazivního duktálního karcinomu (IDC). IDC je rakovina, která začíná uvnitř mlékovodu v prsu a poté se rozšiřuje do jiné tkáně. Tubulární karcinomy dostaly své jméno, protože nádor je tvořen trubicovitými strukturami, které jsou viditelné pod mikroskopem. Nádory jsou obvykle 1 cm nebo méně velké a obvykle rostou pomalu.
Tubulární karcinomy nejsou běžnou formou rakoviny prsu. Tvoří přibližně 1 až 5 procent všech IDC prsu. Tubulární karcinom je u mužů vzácný. Průměrný věk při diagnóze u žen je přibližně 50 let.
Míra přežití a opakování
Míra přežití u tubulárního karcinomu je přibližně 97 procent po 10 letech. Míra přežití je lepší u tubulárního karcinomu samotného, než když je smíchán s jinými podtypy.
Jedna studie ukazuje míru opakování 6,9 procenta. Může však dojít k recidivě s jiným typem IDC, zejména v druhém prsu. Míra těchto recidiv se stále studuje.
Příznaky
Nemusíte mít žádné příznaky, protože tubulární karcinomy se obvykle nacházejí prostřednictvím rutinních mamografů. Nádory bývají malé, což znamená, že je během vyšetření prsu nemusí být cítit.
Pokud si nahmatáte bulku, bude malá a bude tvrdá. Při pohledu na mamografu však bude mít tubulární karcinom špicaté nebo nerovné okraje.
Příčiny
Některé rizikové faktory pro tubulární karcinom mohou zahrnovat:
- genetika a rodinná anamnéza
- záření do vašeho obličeje nebo hrudníku k léčbě jiného typu rakoviny před dosažením věku 30 let
- mít nadváhu
- žádné donošené těhotenství nebo porod po 30 letech věku
- nekojit
- hormonální substituční terapie
- konzumace alkoholu
- nedostatek cvičení
- nezdravá strava
- chemikálie v potravinách nebo v životním prostředí
Možnosti léčby
Existuje několik možností léčby tubulárního karcinomu. Váš lékař může prodiskutovat nejlepší možnosti pro vás po provedení různých diagnostických testů k určení specifik vašeho tubulárního karcinomu. Níže jsou uvedeny možnosti léčby, které můžete vy a váš lékař zvážit:
- Chirurgická operace. Toto je obvykle počáteční léčba tubulárního karcinomu.
- Lumpektomie. Tato operace odstraní pouze část prsu obsahující nádor a okolní tkáň.
- Amputace prsu. Tato operace odstraní celý prs, ale ne lymfatické uzliny (tubulární karcinom se zřídka šíří do lymfatických uzlin).
- Odstranění lymfatických uzlin. Vaše lymfatické uzliny budou testovány. Pokud se rakovina rozšířila, budou během mastektomie odstraněny i lymfatické uzliny.
- Chemoterapie. Tato léčba využívá protirakovinné léky užívané ústy nebo žilou. Chemoterapie zabíjí rakovinné buňky, které cestují do jiných oblastí vašeho těla. U tubulárního karcinomu to obvykle není potřeba, protože se normálně nešíří.
- Radiační terapie. Tato léčba využívá vysokoenergetické paprsky k zacílení rakovinných buněk, které mohou zůstat po operaci.
- Hormonální terapie. Tato léčba využívá léky, které blokují nebo snižují množství estrogenu. Hormonální terapie nefunguje, pokud diagnostické testy prokážou, že váš nádor je negativní na estrogenové a progesteronové receptory.
- Biologická nebo cílená terapie. Tato léčba využívá léky, které blokují růst a šíření rakoviny zacílením a zasahováním do procesů (nebo proteinů) v rakovinných buňkách.
Vzhledem k tomu, že prognóza tubulárního karcinomu je tak dobrá, je po operaci obvykle potřeba pouze menší doplňková léčba. To však závisí na specifikách vašeho nádoru.
Jak se diagnostikuje?
Vzhledem k tomu, že je vzácné mít příznaky tubulárního karcinomu, lze jej nejprve detekovat během ročního mamografického vyšetření. Jakmile se objeví, lékař nařídí další testy k potvrzení diagnózy. Tyto dodatečné testy poskytují více informací o vašem tubulárním karcinomu a mohou pomoci vašemu lékaři určit správnou léčbu. Některé z dalších diagnostických testů mohou zahrnovat:
- ultrazvuk prsou
- MRI prsou
- fyzická zkouška
- biopsie nádoru
Vzhledem k tomu, že tubulární karcinom vypadá velmi podobně jako jiné typy rakoviny prsu, bude váš lékař pravděpodobně vyžadovat více než jeden z těchto testů. Biopsie je nejlepší způsob, jak může váš lékař vidět dovnitř nádoru a potvrdit diagnózu. K určení, zda je váš tubulární karcinom „čistý“ nebo smíšený s jiným podtypem rakoviny, může být také zapotřebí více testů. Všechny tyto informace jsou nezbytné k tomu, aby váš lékař rozhodl o nejlepším léčebném plánu pro vás.
Diagnostika tubulárního karcinomu vyžaduje hodně dovedností, takže se nebojte požádat o další testování nebo druhý názor, pokud vám byla tato diagnóza dána.
Výhled
Tubulární karcinom je často diagnostikován v časnějších stádiích, když ženy podstupují pravidelné mamografie. Z tohoto důvodu je důležité, abyste si každý rok nechali udělat mamograf. Čím dříve je tubulární karcinom diagnostikován, tím lepší je prognóza. I když se jedná o invazivní formu rakoviny prsu, je méně agresivní než ostatní, dobře reaguje na léčbu a má tendenci se nerozšířit mimo prsní tkáň. Váš výhled je zvláště dobrý po léčbě, pokud máte „čistý“ tubulární karcinom a není smíchán s jinými typy rakoviny prsu.