Rakovina jícnu je agresivní typ rakoviny, který je často obtížně léčitelný. Může být potenciálně vyléčena bez operace, zejména pokud je rakovina zachycena v raném stádiu, ale šance jsou nízké.
Rakovina jícnu je
Chemoterapii a radiační terapii lze provádět bez chirurgického zákroku, ale to se obvykle doporučuje pouze lidem, kteří nejsou kandidáty na operaci. Nicméně v a
Většina lidí dostane diagnózu, když je jejich rakovina jícnu již pokročilá. Výzkumníci pokračují ve zkoumání nových možností léčby pokročilého karcinomu jícnu, jako je cílená terapie a imunoterapie, které mohou prodloužit přežití nebo zvýšit šance na vyléčení rakoviny.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o nechirurgické léčbě rakoviny jícnu a o tom, kdy se používají.
Jaké jsou nechirurgické léčby rakoviny jícnu?
Chirurgie se používá k léčbě všech stádií rakoviny jícnu a může být hlavní léčbou prekanceróz a rakoviny obsažené ve vašem jícnu.
Chirurgie se často kombinuje s chemoterapií a radiační terapií. Tyto léčby mohou být použity samostatně, pokud nemáte nárok na operaci.
- radiační terapie
- chemoterapie
- kombinace chemoterapie a ozařování
laserová terapie - elektrokoagulace
imunoterapie
Léčba, kterou vám lékař doporučí, bude záviset na faktorech, jako je stadium vaší rakoviny a váš celkový zdravotní stav.
Elektrokoagulace a laserová terapie
Elektrokoagulace a laserová terapie se používají k léčbě příznaků rakoviny jícnu, ale nepomáhají vyléčit rakovinu.
Elektrokoagulace spočívá v použití tepla z elektrického proudu k zabíjení rakovinných buněk. Laserová terapie využívá intenzivní paprsky světla k ničení rakovinných buněk.
Imunoterapie
Imunoterapie je relativně nový typ léčby, který rekrutuje buňky ve vašem imunitním systému, aby napadly rakovinné buňky. Je to slibná léčba rakoviny jícnu v pozdním stadiu, kterou nelze léčit chirurgicky nebo kvůli
Lékaři používají typ imunoterapie nazývaný inhibitory imunitního kontrolního bodu k léčbě rakoviny jícnu. Tyto léky vypínají „kontrolní body“, které omezují aktivitu imunitního systému.
Chemoterapie a radiační terapie
Chemoterapie zahrnuje užívání léků, obvykle prostřednictvím IV, které obsahují chemikálie, které zabíjejí rakovinné buňky a další buňky, které se rychle replikují. Množství chemoterapie, které lze podat, je často omezeno vedlejšími účinky.
Radiační terapie zahrnuje použití koncentrovaných rentgenových paprsků nebo jiných typů záření k usmrcení rakoviny. Lékaři zkoumají novější typ radiační terapie nazývané protonová terapie, která by mohla způsobit méně vedlejších účinků.
Chemoterapie a radiační terapie se používají k léčbě všech stádií rakoviny jícnu, často společně s chirurgickým zákrokem.
Léčba rakoviny jícnu podle stádia
Zde je pohled jak
| Etapa | Léčba |
|---|---|
| stadium 0 (prekancerózní) | • chirurgická operace • endoskopická chirurgie |
| etapa 1 | • kombinovaná chemoterapie a ozařování s následnou operací • samotný chirurgický zákrok |
| etapa 2 | • kombinovaná chemoterapie a radioterapie, případně následovaná chirurgickým zákrokem • chirurgická operace • chemoterapie s následnou operací |
| etapa 3 | chemoterapie a radiační terapie, případně následovaná chirurgickým zákrokem |
| etapa 4 | • kombinovaná chemoterapie a radioterapie s následnou operací • chemoterapie • imunoterapie • laserová operace nebo elektrokoagulace ke zmírnění příznaků • jícnový stent ke zmírnění příznaků • radiační terapie ke zmírnění příznaků • klinické studie chemoterapie • klinické studie cílených terapií s chemoterapií |
| recidivující rakovina | • kteroukoli z výše uvedených terapií ke zmírnění příznaků • imunoterapie, případně kombinovaná s chemoterapií • klinické testy |
Jak účinná je nechirurgická léčba rakoviny jícnu?
Rakovina jícnu je zřídka léčitelná, zejména u lidí, kteří nejsou způsobilí k operaci nebo jejichž rakovina je příliš pokročilá na to, aby byla léčena primárně chirurgicky.
Tradiční radiační terapie má vysokou míru komplikací kvůli blízkosti jícnu k srdci a plicím. Nejčastější komplikací je perikardiální výpotek, hromadění tekutiny ve vaku kolem srdce.
Výzkumníci zkoumají nové formy radiační terapie, jako je protonová terapie, která může být schopna snížit riziko toxicity pro srdce a plíce. Výzkum zkoumající použití protonové terapie k léčbě rakoviny jícnu je však stále omezený a jen málo center pro rakovinu má potřebnou technologii.
Ve studii z roku 2020 vědci zjistili, že imunoterapeutický lék pembrolizumab (Keytruda) byl účinnější než chemoterapie při prodloužení celkového přežití lidí s pokročilým karcinomem jícnu, který po předchozí léčbě progredoval.
Ve studii byla odhadovaná 1letá celková míra přežití 43 % u lidí, kteří dostávali pembrolizumab a 20 % u lidí, kteří dostávali chemoterapii.
Výzkum také zkoumá novější způsoby léčby, které mohou zlepšit přežití, jako je kombinace cílených terapeutických léků s chemoterapií.
Jaký je výhled pro někoho s rakovinou jícnu?
Míra přežití u rakoviny jícnu se za posledních 50 let výrazně zvýšila, ale zůstává relativně nízká. The
| Etapa | 5letá relativní míra přežití |
|---|---|
| lokalizované | 47 % |
| regionální | 26 % |
| vzdálený | 6 % |
| všechny fáze | 21 % |
Kromě diagnózy v časnější fázi rakoviny, faktory spojené s lepším přežitím zahrnují:
- šíří do menšího počtu lymfatických uzlin
- schopnost chirurgicky odstranit veškerou rakovinu
- pozitivní odpověď na chemoterapii podávanou ke zmenšení rakoviny před operací
Rakovina jícnu bývá agresivní a obtížně léčitelná. Chirurgie, často v kombinaci s chemoterapií a radiační terapií, se obecně doporučuje u rakoviny, která se nerozšířila za jícen.
Nějaký
Šance na vyléčení rakoviny jícnu bez operace jsou velmi nízké. Vývoj nových léčebných postupů, jako je imunoterapie a cílené terapie, však může pomoci zlepšit výhled do budoucna.
