Úplný seznam léků na hepatitidu C: Epclusa, Harvoni, Zepatier a další

ribavirin

Ribavirin působí tak, že brání virům v replikaci a šíření. Je to perorální lék, který se dodává jako tobolka nebo tableta a je dostupný v několika silách.

Vždy se používá v kombinaci s jinými léky k léčbě hepatitidy C. Nejběžnější obchodní značka ribavirinu je Rebetol.

Ribavirin může způsobit vrozené vady, pokud je užíván během těhotenství. Může také způsobit vrozené vady, pokud je dítě počato, zatímco otec je léčen tímto lékem.

Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• nevolnost a zvracení
• změny ve vaší schopnosti chutnat
• ztráta paměti
• potíže se soustředěním
• potíže se spánkem
• bolest svalů

Přímo působící antivirotika (DAA)

Přímo působící antivirotika (DAA) jsou v současnosti standardem péče o chronickou infekci HCV. Tyto léky působí tak, že přímo napadají HCV.

To znamená, že jsou cílenější než starší léčby, jako jsou interferony (viz níže).

Také neovlivňují tolik systémů ve vašem těle jako interferony, takže nemusí způsobovat tolik vedlejších účinků. Všechny DAA jsou perorální léky.

Nežádoucí účinky DAA mohou zahrnovat:

• anémie
• průjem
• únava
• bolesti hlavy
• nevolnost
• zvracení
• pomalý srdeční tep

Antivirové léky inhibitory proteázy (inhibitory NS3/4A)

Inhibitory proteázy působí tak, že zabraňují šíření infekce v těle tím, že zabraňují množení virů.

Grazoprevir je inhibitor proteázy genotypu 1 a 4 hepatitidy C. Je dostupný pouze v kombinaci s elbasvirem a prodává se jako grazoprevir/elbasvir.

Kombinace léků se prodává pod značkou Zepatier.

Inhibitory proteázy (inhibitory NS5A)

Účinek těchto léků není zcela pochopen. Mohou fungovat tak, že zabrání viru v kopírování. Mohou také pomoci předcházet lékové rezistenci (když lék již nefunguje při léčbě stavu).

Tyto léky se používají k léčbě všech genotypů HCV. Používají se samostatně nebo v kombinaci s jinými léky.

Příklady směrovaných inhibitorů zahrnují ledipasvir, složku kombinovaného léku Harvoni a elbasvir, složku kombinovaného léku Zepatier.

Nukleotidové/nukleosidové a nenukleosidové inhibitory polymerázy (inhibitory NS5B)

Tyto léky fungují tak, že blokují protein zvaný NS5B. Virus hepatitidy C potřebuje tento protein, aby se replikoval a přežil.

Sofosbuvir (Sovaldi) je příkladem inhibitoru NS5B.

Kombinované léky

Všechny DAA jsou uvedeny jako kombinace. Některé kombinace jsou vyrobeny do jednotlivých pilulek, aby se usnadnilo užívání léků. Značky současných kombinovaných terapií zahrnují:

• Harvoni
• Zepatier
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

Harvoni, který obsahuje ledipasvir a sofosbuvir, se používá k léčbě HCV genotypu 1. Byl schválen v roce 2014.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

Zepatier obsahuje elbasvir a grazoprevir. FDA schválil tento lék v roce 2016 k léčbě HCV genotypů 1 a 4.

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

Přípravek Epclusa, který obsahuje sofosbuvir a velpatasvir, byl schválen v roce 2016. Lze jej použít v kombinaci s ribavirinem u lidí se středně těžkou až těžkou cirhózou.

Epclusa byl první lék k léčbě všech šesti genotypů HCV.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

FDA schválil Vosevi v roce 2017 k léčbě jakéhokoli genotypu HCV. Obsahuje léky sofosbuvir, velpatasvir a voxilaprevir.

Vosevi je určen k použití u lidí, kteří byli léčeni sofosbuvirem, který nefungoval při léčbě hepatitidy C.

Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

FDA schválila Mavyret v roce 2017 pro použití při léčbě jakéhokoli genotypu HCV. Obsahuje glecaprevir a pibrentasvir.

Mavyret je první léčba, kterou lze podávat pouze 8 týdnů u lidí bez cirhózy. Většina ostatních kombinovaných léků musí být podávána po dobu minimálně 12 týdnů.

Interferony

Interferony byly standardní léčbou hepatitidy C po mnoho let, ale nyní se místo nich obvykle používají novější léčby uvedené výše. Je to proto, že interferony mohou způsobit mnoho vedlejších účinků a nejsou tak účinné pro léčbu chronické infekce HCV.

Interferon je protein, který si vaše tělo vytváří. Pomáhá vašemu imunitnímu systému vyvinout imunitní odpověď na viry, včetně HCV. Běžný značkový interferon je peginterferon alfa-2a (Pegasys).

Interferony byly součástí kombinované léčby pro genotyp 1 HCV, ale mohly být použity také pro genotypy 2 a 3. Mezi častější vedlejší účinky interferonů patří:

• úzkost
• suchá ústa
• nadměrná únava
• bolest hlavy
• změny nálady nebo deprese
• ztráta váhy
• zhoršení příznaků hepatitidy

Další závažnější nežádoucí účinky se mohou objevit v průběhu času. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• autoimunitní onemocnění (kdy vaše tělo napadá samo sebe)
• snížená hladina červených krvinek (může vést k anémii)
• snížené hladiny bílých krvinek (může vést k infekcím)
• vysoký krevní tlak (může vést k mrtvici nebo srdečnímu infarktu)
• snížená funkce štítné žlázy
• změny vidění
• nemoc jater
• onemocnění plic
• zánět vašeho střeva nebo slinivky břišní
• alergická reakce
• zpomalený růst u dětí

Vysazené léky

• Simeprevir (Olysio), pro genotypy 1 a 4
• Paritaprevir, pro genotyp 1
• Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
• Ombitasvir (složka kombinovaného léku Viekira Pak)
• Dasabuvir sodný (složka kombinovaného léku Viekira Pak)
• Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
• daclatasvir (Daklinza)

Paritaprevir byl lék dostupný pouze jako součást kombinovaných léků Viekira Pak a Technivie.

Některé obchodní značky ribavirinu byly také ukončeny. Tyto zahrnují:

• Ribasféra
• Ribasphere RibaPak
• Copegus
• Moderiba

Promluvte si se svým lékařem

Infekce HCV neboli hepatitida C může způsobit nepříjemné příznaky a vést k vážným zdravotním komplikacím.

Vaše léčba tohoto stavu bude záviset na:

• tvé zdraví
• genotyp HCV, který máte
• další faktory

Různé typy léků používaných k léčbě hepatitidy C fungují různými způsoby a mohou způsobit jedinečné vedlejší účinky.

Zeptejte se svého lékaře, který lék by pro vás mohl být vhodný. Společně můžete najít nejúčinnější lék k léčbě infekce HCV s co nejmenším počtem vedlejších účinků.