Vnitřní astma

Vnitřní astma vs. vnější astma

Vnější astma je častější než astma vnitřní.

Vnitřní astma má tendenci začít později v životě, je častější u žen a je obvykle závažnější.

Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma je úroveň zapojení imunitního systému:

• U vnějšího astmatu jsou příznaky spouštěny alergenem (jako jsou roztoči, srst domácích mazlíčků, pyl nebo plíseň). Imunitní systém reaguje přehnaně a produkuje příliš mnoho látky (nazývané IgE) v celém těle. Je to IgE, který spouští vnější astmatický záchvat.
• U intrinsického astmatu se IgE obvykle účastní pouze lokálně, v dýchacích cestách.

Navzdory těmto faktorům se odborníci obecně shodují, že existují více podobností než rozdílů mezi vnějším a vnitřním astmatem.

Příznaky

Astmatický záchvat (také nazývaný vzplanutí astmatu nebo astmatická epizoda) se může objevit kdykoli. Záchvat může trvat jen několik okamžiků, ale závažnější astmatické epizody mohou trvat i několik dní.

Při astmatickém záchvatu se dýchací cesty zanítí, zúží a naplní hlenem, což ztěžuje dýchání.

Příznaky vnitřního astmatu jsou v podstatě stejné jako příznaky vnějšího astmatu. Příznaky zahrnují:

• kašel
• sípání nebo pískání při dýchání
• dušnost
• tlak na hrudi
• bolest na hrudi
• zrychlené dýchání
• hlenu v dýchacích cestách

Příčiny a spouštěče

Přesná příčina vnitřního astmatu není zcela objasněna.

Odborníci se domnívají, že na vzniku astmatu se podílí kombinace genetických a environmentálních faktorů. Vědci se nyní domnívají, že příčina vnitřního astmatu je více podobná příčině vnějšího astmatu, než se dříve předpokládalo, ale je zapotřebí dalšího výzkumu.

Během záchvatu astmatu svaly v dýchacích cestách ztloustnou a membrány vystýlající dýchací cesty se zanítí a otečou a produkují hustý hlen. Dýchací cesty se stále více zužují, což má za následek astmatický záchvat.

Na rozdíl od vnějšího astmatu, které je spouštěno běžně známými alergeny, může být vnitřní astma spuštěno širokou škálou faktorů, které nesouvisejí s alergií.

Některé ze spouštěčů vlastního astmatického záchvatu zahrnují:

• stres
• úzkost
• změny počasí
• studený vzduch
• Suchý vzduch
• Cigaretový kouř
• krb nebo kouř ze dřeva
• viry, zejména respirační infekce, jako je běžné nachlazení
• znečištění ovzduší nebo špatná kvalita ovzduší
• chemikálie a vůně
• namáhavé cvičení (spouští to, co je také známé jako cvičením vyvolané astma)
• některé léky, jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin) a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Aleve)
• hormonální výkyvy
• kyselý reflux

Odhalit vaše spouštěče může být u vnitřního astmatu trochu obtížnější než u vnějšího astmatu. Často neexistují žádné specifické testy, které by vám pomohly zjistit, co by mohlo vyvolat záchvat vnitřního astmatu.

Vedení deníku příznaků a věcí, o kterých si myslíte, že mohly spustit epizodu astmatu (poté, co k ní došlo), vám může pomoci určit vaše jedinečné spouštěče.

Léčba

Neexistuje žádný lék na vnitřní astma, ale lze jej kontrolovat pomocí léků na astma a tím, že uděláte maximum, abyste se vyhnuli spouštěčům.

Léky

Na rozdíl od lidí s vnějším astmatem mají ti s vnitřním astmatem obvykle negativní kožní test na alergii, takže často nebudou mít prospěch z injekcí na alergii nebo léků na alergii.

Léky na vnitřní astma se používají jak k prevenci záchvatu před jeho začátkem, tak k léčbě záchvatu, který již začal. Váš lékař vám předepíše léky, které jsou pro váš konkrétní případ nejlepší. Pomohou vám také zvážit klady a zápory každé možnosti léčby.

Existují dvě hlavní skupiny léků používaných k léčbě vnitřního astmatu:

• dlouhodobě působící kontrolní léky (používané pravidelně, každý den)

• krátkodobě působící záchranné léky (používané pouze během záchvatu)

Ujistěte se, že velmi pečlivě dodržujete pokyny pro každý typ léků.

Vyhýbání se spouštěčům

The Centra pro kontrolu nemocí (CDC) zjistili, že v roce 2008 se téměř polovina pacientů s astmatem neučila, jak se správně vyhnout spouštěcím faktorům.

Pokud máte vnitřní astma, může vám pomoci vést si deník událostí a stavů, které předcházely astmatickému záchvatu, ale bude to vyžadovat trochu detektivní práce, času a trpělivosti.

Jakmile zjistíte, jaké typy situací nebo produktů obvykle spouštějí vaše útoky, můžete se pokusit vytvořit plán, jak se jim vyhnout. Obecně platí, že lidé s vnitřním astmatem by se měli snažit vyhnout:

• chytit infekci dýchacích cest častým mytím rukou a zdržováním se od lidí, kteří jsou nemocní
• extrémní cvičení
• dráždivé látky v prostředí (jako je kouř, znečištěné ovzduší, smog, požáry dřeva a částice ve vzduchu)
• velmi emocionální nebo stresové situace
• silně vonící parfémy, páry nebo čisticí prostředky

Důležité je také každoroční očkování proti chřipce spolu s plánovaným očkováním proti černému kašli a zápalu plic.

Některým spouštěčům, jako jsou hormonální změny, ke kterým dochází během menstruačního cyklu, je těžké se vyhnout.

Naštěstí je v dnešní době většina lidí, kteří mají astma, lépe vybavena k tomu, aby zvládli nevyhnutelné spouštěče, pokud důsledně a správně užívají léky.

Dechová cvičení

Lidem s astmatem mohou pomoci speciální cviky na hluboké dýchání. Pravidelné cvičení jógy popř Tai chimůže vám například pomoci získat kontrolu nad dýcháním a může zlepšit vaše příznaky a kvalitu života.

Výhled

Pokud máte vnitřní astma, je důležité dodržovat léky a být ostražití, abyste se vyhnuli jedinečným spouštěčům. Potřebujete vysoký stupeň povědomí, pokud jde o to, abyste zjistili, co spouští vaše vnitřní astmatické záchvaty.

Astmatické záchvaty mohou vést k hospitalizaci, pokud se příznaky zhorší. Pokud nejsou dobře kontrolovány, mohou se stát život ohrožujícími. Ve skutečnosti je astma zodpovědné za zhruba 1,8 milionu návštěv pohotovosti každý rok. Zůstat na správné cestě s léky může předejít komplikacím.

Život s vnitřním astmatem může být frustrující, ale s moderními léky a některými úpravami životního stylu je zcela možné žít normální život.