Co je to infekce ledvin?
Infekce ledvin jsou nejčastěji výsledkem infekce ve vašem močovém traktu, která se šíří do jedné nebo obou ledvin. Infekce ledvin mohou být náhlé nebo chronické. Jsou často bolestivé a mohou být život ohrožující, pokud nejsou okamžitě léčeny. Lékařský termín pro infekci ledvin je pyelonefritida.
Příznaky
Příznaky infekce ledvin se obvykle objevují dva dny po infekci. Vaše příznaky se mohou lišit v závislosti na vašem věku. Mezi běžné příznaky patří:
- bolest v břiše, zádech, tříslech nebo boku
- nevolnost nebo zvracení
- časté močení nebo pocit, že musíte močit
- pálení nebo bolest při močení
- hnis nebo krev ve vaší moči
- páchnoucí nebo zakalená moč
- zimnice
- horečka
Děti do 2 let s infekcí ledvin mohou mít pouze vysokou horečku. Lidé starší 65 let mohou mít pouze problémy, jako je duševní zmatek a zmatená řeč.
Pokud není infekce okamžitě léčena, příznaky by se mohly zhoršit a vést k sepsi. To může být životu nebezpečné. Příznaky sepse zahrnují:
- horečka
- zimnice
- zrychlené dýchání a srdeční frekvence
- vyrážka
- zmatek
Příčiny
V horní části břicha máte dvě ledviny velikosti pěsti, jednu na každé straně. Filtrují odpadní produkty z krve a do moči. Regulují také vodu a elektrolyty obsažené ve vaší krvi. Funkce ledvin je pro vaše zdraví nezbytná.
Většina infekcí ledvin je způsobena bakteriemi nebo viry, které se do ledvin dostávají z močových cest. Běžnou bakteriální příčinou je Escherichia coli (E-coli). Tyto bakterie se nacházejí ve vašem střevě a mohou vstoupit do močového traktu přes močovou trubici. Močová trubice je trubice, která odvádí moč z vašeho těla. Bakterie se množí a šíří odtud do močového měchýře a ledvin.
Jiné příčiny infekcí ledvin jsou méně časté a zahrnují:
- bakterie z infekce někde jinde ve vašem těle, například z umělého kloubu, která se šíří vaším krevním řečištěm do ledvin
- operace močového měchýře nebo ledvin
- něco, co blokuje tok moči, jako je ledvinový kámen nebo nádor ve vašem močovém traktu, zvětšená prostata u mužů nebo problém s tvarem vašich močových cest
Rizikové faktory
Každý může dostat infekci ledvin, ale zde jsou některé faktory, které ji zvyšují pravděpodobnost:
- Infekce močových cest (UTI). Asi 1 ze 30 UTI vede k infekci ledvin.
- Být ženou. Ženy jsou více ohroženy infekcí ledvin než muži, protože močová trubice je kratší než u mužů. Bakterie se tak snáze dostanou do močových cest. Také močová trubice u žen je blíže k pochvě a konečníku, což umožňuje snazší šíření bakterií do močových cest.
- Těhotenství. Močové cesty se v těhotenství posouvají a mohou usnadnit bakteriím dostat se do ledvin.
- Oslabený imunitní systém. Patří sem lidé s cukrovkou, HIV nebo AIDS a ti, kteří užívají léky, které potlačují imunitní systém.
- Poškození míchy nebo nervové poškození močového měchýře. To by vám mohlo zabránit, abyste si všimli příznaků UTI, které by mohly vést k infekci ledvin.
- Problémy s úplným vyprázdněním močového měchýře. Tomu se říká retence moči. Může se objevit i u lidí s rozštěpem páteře nebo roztroušenou sklerózou.
- Použití katétru k odvodu moči.
-
Záloha moči. To je, když vaše moč zálohuje do jedné nebo obou ledvin, namísto normálního jednosměrného odtoku. Říká se tomu vezikoureterální reflux a vyskytuje se
nejčastěji u dětí . - Problémy s tvarem vašich močových cest.
- Vyšetření močového měchýře nástrojem zvaným cystoskop.
Incidence
Existuje jen málo statistik o výskytu infekcí ledvin. A
Navštivte svého lékaře
Pokud máte krvavou moč nebo máte podezření na infekci ledvin, navštivte svého lékaře. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte UTI a vaše příznaky se léčbou nezlepšují.
Diagnóza
Váš lékař vám položí otázky týkající se vaší anamnézy a příznaků. Budou se také ptát na všechny rizikové faktory, které byste mohli mít, a provedou fyzické vyšetření.
Některé z testů, které může lékař použít, zahrnují:
- Rektální vyšetření pro muže. To lze provést ke kontrole, zda je prostata zvětšená a neblokuje hrdlo močového měchýře.
-
Analýza moči. Vzorek moči bude vyšetřen pod mikroskopem na přítomnost bakterií a také bílých krvinek, které vaše tělo produkuje k boji s infekcí.
- Kultura moči. Vzorek moči bude kultivován v laboratoři, aby se určily specifické bakterie, které rostou.
- CT vyšetření, MRI nebo ultrazvukové vyšetření. Ty poskytují snímky vašich ledvin.
Léčba
Vaše léčba bude záviset na závažnosti infekce ledvin.
Pokud je infekce mírná, jsou první linií léčby perorální antibiotika. Váš lékař vám předepíše antibiotické pilulky, které si budete užívat doma. Typ antibiotika se může změnit, jakmile budou výsledky testů moči známy na něco specifičtějšího pro vaši bakteriální infekci.
Obvykle budete muset pokračovat v užívání antibiotik po dobu dvou nebo více týdnů. Váš lékař může po léčbě předepsat následné kultivace moči, aby se ujistil, že infekce je pryč a nevrátila se. V případě potřeby můžete dostat další antibiotika.
V případě závažnější infekce vás může lékař nechat v nemocnici, abyste dostali intravenózní antibiotika a intravenózní tekutiny.
Někdy může být nutná operace k nápravě blokády nebo problematického tvaru ve vašem močovém traktu. To pomůže předejít novým infekcím ledvin.
Zotavení
Během několika dnů po užívání antibiotik byste se měli cítit lépe. Ujistěte se, že jste dokončili celou léčbu antibiotiky, kterou vám lékař předepsal, aby se vaše infekce nevrátila. Obvyklá léčba antibiotiky je dva týdny.
Anamnéza infekcí močových cest vás může vystavit riziku budoucích infekcí ledvin.
Pro zmírnění nepohodlí z infekce:
- Použijte vyhřívací podložku na břicho nebo záda, abyste snížili bolest.
- Vezměte volně prodejné (OTC) léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol). Váš lékař může také předepsat léky proti bolesti, pokud OTC léky nepomohou vašim příznakům.
- Vypijte 6-8 osmidecových sklenic vody denně. To pomůže vyplavit bakterie ve vašem močovém traktu. Káva a alkohol mohou zvýšit vaši potřebu močit.
Komplikace
Pokud je vaše infekce neléčená nebo špatně léčená, mohou nastat vážné komplikace:
- Můžete trvale poškodit ledviny, což vede k chronickému onemocnění ledvin nebo vzácně k selhání ledvin.
- Bakterie z vašich ledvin by mohly otrávit váš krevní oběh a způsobit život ohrožující sepsi.
- Může se u vás rozvinout renální jizva nebo vysoký krevní tlak, ale to je vzácné.
Pokud jste těhotná a máte infekci ledvin, zvyšuje to riziko, že vaše dítě bude mít nízkou váhu.
Výhled
Pokud jste v dobrém zdravotním stavu, měli byste se z infekce ledvin zotavit bez komplikací. Je důležité navštívit svého lékaře při prvních příznacích infekce ledvin, aby léčba mohla začít ihned. To může pomoci snížit riziko komplikací.
Další informace o zdraví ledvin »
